Tratamentul chirurgical - Schite de chirurgie purulentă la copii

1. PRINCIPII DE TRATAMENT CHIRURGICAL

Principiile tratamentului chirurgical al pacienților cu boli inflamatorii sunt determinate în primul rând de starea generală a pacientului și locul de localizare a focarului inflamator. Prin urmare, problema amploarea intervenției chirurgicale și alegerea de acces la un abces, cale de drenaj ar trebui să fie decisă de la caz la caz, luând în considerare starea generală a pacientului, volumul de funcționare dorit și trauma acestuia.
În tratamentul inflamației pielii în cazul vatră loc de la suprafață trebuie să fie amintit faptul că manipulare grosolană (împinge mișcări ascuțite sau un tampon de bumbac la locul inflamației) pot contribui la răspândirea infecției. Medicul care efectuează intervenția chirurgicală pentru procesul inflamator supurative, fiecare pas operație trebuie să îndeplinească foarte atent (chiar și cu mai multă atenție decât în ​​cazul operațiunilor aseptice). Nu trebuie să uităm că țesutul copilului, mai ales nou-născuți, nezhny- mișcări foarte nepoliticos și abrupte care cauzează zdrobindu-le, ceea ce contribuie cu siguranță la generalizarea infecției purulente.
Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru bolile inflamatorii, în special ar trebui să acorde o atenție la natura și volumul pierderii de sânge. Știm că copiii sunt sensibili la pierderea de sânge chiar și mici. În timpul operațiunilor de la copii cu osteomielita, abcese mari adanci, paranephritis, psoita și t. E. Pierderea de sânge poate fi semnificativ, astfel încât menținerea pierderii de sânge este importantă nu numai pentru timp, dar, de asemenea, pentru recuperarea completă a sângelui pierdut.
În cazul în care efectuează operațiuni cu procese purulente acute la copii ar trebui să fie amintit faptul că țesutul tăiat de mai sus acumularea de puroi semineu este de a oferi cel mai bun posibil fluxul de puroi, luându-se în considerare posibilitatea ca vindecarea rănilor și vindecarea tulburărilor cosmetice.
îndepărtarea completă maximă de puroi, poate fi asigurată numai în cazul în care ulcere de deschidere corecte (primare, metastatice și abcese rătăcitori) și un drenaj bun cavitățile lor. Prin urmare, secțiuni de țesut trebuie să fie suficientă (lungimea lor este determinată de lungimea cavității purulente) și se extind de-a lungul pliurile pielii, ca astfel format pe cicatrici ale pielii mai puțin vizibile.
Cel mai adesea necesită o incizie pentru deschiderea abcesului. Cu toate acestea, în cazul în care țesuturile moi flegmon, în unele cazuri, este nevoie de reduceri de producție suplimentare și counteropening. Acesta din urmă este necesar să se impună astfel încât acesta și-a asigurat un flux liber de puroi. Nou-născuții nu ar trebui să facă incizii mari cu cavități ulterioare purulente tamponada turundy sau tifon tampon. Atunci când inflamația larg răspândită la nivelul glandei mamare, celulită neonatală produc mai multe tăieturi în mijlocul inflamator cu impunerea obligatorie a mai multor crestături pe piele de tranziție inflamate sanatoasa. Inciziile trebuie poziționate separat de o distanță de 2-3 cm. Incizii lungi și aproape făcute conduc la o descuamare rapida a necroza pielii. Crestături pe extremitățile feței, gâtului, superioare și inferioare ar trebui să se facă ținând cont de formațiunile și caracteristicile anatomice și topografice ale corpului copilului.
La deschiderea o cavitate purulentă trebuie să fie atent prorevizovana cu o clemă sau un deget. Auditul trebuie efectuată cu atenție și ușor, astfel încât minim traumatiza arbore inflamator. În cazul de sângerare din cauza traumatismelor ligat ketgutom- ultima navă în cazul hemoragiei parenchimatos este o cavitate tifon tamponada urmată de utilizarea obligatorie a tuturor arsenal styptic - vikasola, gelatine, o soluție 10% de clorură de calciu, fibrinogen, acid aminocaproic, și alte transfuzie.
După deschiderea cavității abcesului se spală bine cu furatsilina, rivanol, permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen, și altele. Rezultat scurgere purulenta rănii prin benzi de cauciuc, tuburi de plastic, tampoane de tifon, tampoane, cum ar fi „cârnați“. Metoda de scurgere depinde de natura procesului inflamator, precum și pe locația sa.

Acces online localizarea procesului inflamator în plămâni, cavitatea pleurală, organele abdominale și inflamația peritoneului depinde de purulentă se concentreze locație și măsura preconizată a tratamentului chirurgical. Este fundamental important pentru aceste operații este de acces bun la focalizarea purulente asigurarea fluxului liber de puroi. În prezența inflamației se concentreze distructive în abdominale ultimul posibil trebuie să fie eliminate în mod radical.
Principiul de bază al tratamentului chirurgical al pacienților cu infecție chirurgicală purulentă este executarea corectă și la timp a operațiunilor, oferind drenaj fără puroi.