Se fierbe - Schițe de chirurgie purulentă la copii

Video: Tratamentul Poporului și de prevenire a fierbe furuncul un copil

Furuncul - inflamatie-purulentă acută necrotică a foliculului de par si glanda sebacee, la care de multe ori sunt implicate în procesul de tesutul din jur.
Conform surselor noastre în procesele de țesuturi moi grup ostrovospalitelnyh in fierbe si furuncule copii in frecventa pe locul al doilea, în spatele doar limfadenita.
Etiologia și patogeneza. Agentul cauzal este avantajos stafilococ patogen. Infectarea în cavitatea foliculului pilos și glanda sebacee pătrunde prin orificiul de evacuare al părului, pentru traseul dorit. Ca urmare, aceasta se dezvoltă mai întâi limitată ostrognoynoe inflamație a foliculului de par si glanda sebacee, care, cu toate acestea, de multe ori cât mai curând depășește aceste limite. În dezvoltarea favorabilă a procesului este zona limitata a foliculului pilos (Fig. 6). Se termina necroza in timpul foliculului pilos și glandelor sebacee, iar apoi eliminat spontan după respingerea sechestrare a țesutului. În propagarea inflamației țesutului înconjurător ca infiltrarea purulent țesutul subcutanat, necroză, implicarea în procesul inflamator al sângelui și vaselor limfatice ale infecției fluxului sanguin (limfă) sau infectate cu tromb se poate răspândi dincolo de leziunea primara.

Fig. 6. Diagrama procesului inflamator cu fierbe si furuncule (VI de cayenne, 1972).
1 - karbunkul- 2 - gidradenit- 3 - furunkul- 4 - abces subcutanat kletchatki- 5 - erizipel.
În acest sens, este necesar să se abandoneze manipulare grosolană în leziune (extrudare, răzuire și colab.), În special atunci când localizarea furuncle în jumătatea superioară a feței, unde, după cum se știe, rețeaua vasculară este conectat direct cu cavemosus sinusurilor.
puncte predispun la apariția fierbere poate fi împărțit în general și locale. Printre primii la copii ar trebui să se aibă în vedere în primul rând tuturor bolilor, deficit de tulburare a metabolismului carbohidraților, o epuizare bruscă a corpului copilului. momente locale sunt încălcări ale reglementărilor sanitare, în special normele de îngrijire a pielii copilului.
Cauze locale determină în mare măsură localizarea boils apar cel mai des pe acele zone ale corpului care sunt murdare și sunt supuse la frecare (regiune fese, coapse, axilă, gât, spate a gâtului, etc.).
Factorii predispozanti ar trebui să includă, de asemenea, boli de piele însoțite de mâncărime (eczeme, urticarie, scabie, etc.).
tablou clinic.

Fig. 7. Furunculoză buza superioară.
La majoritatea copiilor boala este acută. La început există o mică leziune inflamatorie nodulului care înconjoară gura foliculului pilos.
Acest lucru este adesea formarea penetrat de păr. In centrul acestei elevație apare bule purulent, care, rupere, separarea purulent sau fluid purulent sângeroase. Rana rezultantă crater este acoperit cu granulație și vindecare prin intenție secundară. Dimensiunea și forma de formare în care rumen depind de severitatea și evoluția implicării zonei de proces în cadrul acesteia a țesuturilor moi înconjurătoare.
Când localizarea furuncul pe buza superioară umflarea, de obicei, acoperă întreaga jumătatea superioară a feței, capturarea întregului obraz, pleoapei inferioare. decalaj ochi îngustează: un copil doare pentru a deschide gura (Figura 7.).
Diagnosticul nu este dificil.
tratament predominant locală și conservatoare. Vatra si pielea din jurul fierbe de 2-3 ori pe zi a șters cu soluție de iod, alcool sau verde strălucitor. Ar trebui acordată prioritate la o soluție de iod, deoarece vaporii ei pătrund în piele și, prin urmare, într-o oarecare măsură un efect direct negativ asupra infecției.
În același timp doza prescrisă suberythermal de cuarț, UHF. După respingerea tijei bandaj rana cu unguent Wisniewski. Când temperatura este disponibilă administrată intramuscular sulfamide și antibiotice.
În stadiul incipient al procesului, unii autori recomandă să facă blocada soluție locală novocaină 0,25%, cu penicilină.
Pentru a proteja fierbere prin frecare de îmbrăcăminte, precum și pentru a se asigura că copilul nu atinge mâinile se fierbe, tratamentul copiilor se desfășoară în mod avantajos sub o constantă, ferm fixat cu un bandaj.
Când localizeze fierbe pe fata tratamentului, în toate cazurile, ar trebui să fie efectuate numai într-un spital.
Prin tratamentul de mai sus, este necesar să se monitorizeze starea generala de sanatate a copilului.
Cu cursul nefavorabil al procesului, când infiltrare crește brusc, iar circumferința leziunii primare este determinată prin formarea unui abces, pacientul prezintă dureri severe. Pe piele, pe partea laterală a unui furuncul poate fi menționat limfangita fenomene. Glandele regionale sunt mărite și dureroase. Suferința și starea generală a copilului: el este letargic, refuză temperatura corpului edy- a crescut. În astfel de cazuri, o intervenție chirurgicală. Acesta reduce la o disecție forma de cruce de țesut infiltrat liniar sau fascia.
Incizia la copii ar trebui să fie făcut sub anestezie generală. Plierea clapele formate și separarea acestora de țesuturile subiacente să se concentreze pe deplin dezvăluirea practicat o intervenție chirurgicală la pacienții adulți, copii, nu produc la fel ca în chirurgia pediatrică apare o astfel de necesitate.
Prognoză și rezultatele. In tratamentul furunculelor prognosticul este în general favorabil, cu localizarea furuncle în jumătatea superioară a feței - serios. Rezultatele bune cu un tratament adecvat.