Rezultatele de apendicita acuta la copii - Schite de chirurgie purulentă la copii

Evaluarea obiectiva a rezultatelor tratamentului apendicitei presupus rata de mortalitate postoperatorie, care, în funcție de diferiți autori (S. D. Ternovskii, AI Lenyushkin 1964 1959, și altele.), variază de la 0.25 până la 3,4% . Este deosebit de mare în rândul copiilor în primii 3 ani de viață.
Bazat pe materiale din spitalul nostru (din 1953, dar 1970), rata mortalității în apendicita acută la copii este de 0,32%. A murit, de regulă, copiii care au fost aduși la spital în perioada de la 3 până la 7 zile de la debutul bolii, cu simptome de peritonită și jumătate din toți cei morți sunt copii cu vârste cuprinse între câteva luni până la 3 ani, prin urmare, în cazul în care procentul total de mortalitate în acută apendicita calculate separat pentru copii sub 3 ani toate celelalte grupe de vârstă, la pacienții cu vârsta sub 3 ani, varsta si, in functie de clinica noastra de 18 ani, mortalitatea a fost de 3,3%, iar la vârsta de 3 ani -0.17% peste.
Cu toate acestea, rezultatele tratamentului de apendicita acuta ar trebui sa fie evaluate nu numai la nivelul mortalității. De asemenea, trebuie să ia în considerare incidența complicațiilor la acești pacienți. Am analizat rezultatele tratamentului copiilor cu vârsta sub 3 ani, cu apendicita perforata, cangrenat ca forma cea mai severă a bolii. Sa constatat că, în acest grup de pacienți cu ileus a fost prezentă la 3,23% abcese abdominale - v 4,35%, eventrație - de la 0,37% infiltrate - la 0,25% și fistule intestinale - y 0,12 %.
Studiul cauzelor acestor complicații a arătat că, în aproape toate cazurile, copiii au primit după 1-2 zile sau mai mult după debutul bolii. La o recunoaștere anterioară a copiilor (în prima zi), chiar și cu simptome de peritonită acestor complicatii, noi, de regulă, nu au fost observate, care pare a fi din cauza capacității compensatorii corpul copilului în aceste stadii ale bolii. După 2-3 zile, datorită dezvoltării în continuare a procesului inflamator și creșterea de intoxicație severă în organism au loc încălcare atât de dură a proceselor metabolice și toate sistemele fiziologice ale organismului, corpul copilului nu mai este în măsură să le normaliza pe deplin.
Astfel, datele privind mortalitatea și complicațiile apendicita acuta la copii sugereaza in primul rand ca apendicita acuta la copii este încă o boală foarte gravă și formidabil. L diagnosticheze. v în special a copiilor sub vârsta de 3 ani, este extrem de complicată. Prin urmare, rata ridicată de spitalizare cu întârziere.