Clinica Teratoamele sacrală - chisturi cystiform și educația copiilor

Simptomele sacrococcygeal teratom la copii depind de localizarea și mărimea tumorii, precum și prezența unor complicații. Pentru locatie in aer liber, de obicei, tumorile necomplicate, starea generală a copilului la început nu este rupt. Ulterior, poate exista o pierdere progresivă a greutății corporale asociate, aparent, cu creșterea tumorii. În primul an de viață teratomului crește de obicei lent, proporțional cu creșterea copilului. Uneori, o creștere a tumorii este foarte rapid pe termen scurt, se poate ajunge la dimensiuni enorme, care se observă în degenerare malignă a tumorii, deși punct de vedere clinic este aproape imposibil de a determina acest punct. Uneori crește Teratoamele din cauza acumulării de lichid în cavități chistice. Acest fluid este produs de glande localizate în țesuturi, crescând valoarea sa poate fi cauzată de adăugarea componentei inflamatorii precum și hemoragie ca urmare a prejudiciului.
Teratom sacrală, așa cum sa menționat deja, compusă din zone dense si chisturi de diferite dimensiuni, astfel încât densitatea acestor tumori variază. La palparea umflarea este de obicei nedureroase, de multe ori în imposibilitatea de a determina fluctuația. De-a lungul pielii tumora mici, de obicei, nu este schimbat. Când. foarte mare, greu de umflare a pielii este întinsă, cianotic cu pete de culoare roșie și nu poate fi luată în staul. În unele zone, există necroză cu semne purulente. observate rareori hiperpigmentarea pielii deasupra tumorii până la nevul pigment.
Cele mai multe Teratoamele sunt rotunde sau ovale în formă. mici dimensiuni Rpuhol conturată între fese și, uneori, determinată ca un mic fese bombate. Acest bombare devine mai evident atunci când corpul copilului este înclinat spre înainte.
Atunci când un aranjament intern al tumorii poate rămâne neobservată pentru o lungă perioadă de timp și de a descoperi accidental atunci când apar complicații. Atunci când o locație internă a tumorii la copii observat încălcări ale scaunului, și, uneori, urinare. Scaun la astfel de pacienți este sub forma unei panglici, pe care, din păcate, medicii nu plătesc întotdeauna o atenție și nu efectuează examinarea digitala a rectului.
Locație Teratoamele sacrococcygeal definite de numele lor. Tumoarea este situat între suprafața frontală a sacrum și coccis și peretele posterior al rectului. Tumorile de cantitatea mare de a împinge înapoi rect și anus anteriorly și coccis - înapoi. În acest caz, tumora este asociat cu ei de țesut conjunctiv în vrac sau toroane fibroase chiar dense, de multe ori format după ce a suferit inflamație (supurație).
tumora mare sau se extinde spre exterior, una dintre fese, respectiv deplasabile anus și coccisul sau interior spre pelvis mic, deplasabile și comprimarea brusc rect, vezica si uretra. La acești pacienți, polul superior al tumorii este uneori clar definit prin peretele abdominal în podchreve.
In functie de teratom localizare sacrococcygeal împărțit în 3 grupe: I - exterior, II - naruzhnovnutrennie și III - intern.
Când poziția exterioară întreaga masă a tumorii este liber între picioarele copilului și pătrunde puțin între rect și sacrum. Aceasta tumora este asociat cu corpul unui copil sau folosind un picior subțire (3-4 cm), sau așezat pe o bază largă, deplasând anus și organele genitale în față (fig. 28, 29). tumora de comunicare poate fi mobil sau prin piele și țesut conjunctiv aproape avasculare, sau foarte puternic. Apoi, deformat pelvisul și sacrul și coccisul ca și în cazul în care se deplasează în teratom. Cunoașterea acestor relații este de mare importanta pentru operatie viitoare.

Fig. 29. model XRD al aceluiași pacient. incluziuni dense teratom vizibile
Fig. 28 de pacienți cu vârsta de 3 luni. Teratom este o continuare a corpului


Fig. 30. Pacientul este sub vârsta de 10 luni. teratom exterior-interior

teratom interior Externodorsal are o porțiune exterioară care se extinde de la picioare și interior situat la o adâncime între sacrum și rect (Fig. 30). Relația dintre tumoră, sacrul și rect friabil și tumora separă de organele adiacente se realizează de obicei fără dificultate. În cazul în care copilul dumneavoastră are inflamație, între teratom, sacrul si rect se dezvolta tesut conjunctiv dur. Izolarea tumorii la acești pacienți prezintă o mare dificultate. Astfel de procese au loc, de obicei la copii mai mari, atunci când, indiferent de motiv pentru a întârzia o intervenție chirurgicală, iar copilul este sub supraveghere medicală la 3-5 ani și mai mult. Cu tumora coccis conectat întotdeauna țesut conjunctiv fibros dens, care poate lua uneori forma unui compus al cartilajului. Atingerea unei mari dimensiuni, astfel tumora dislocă anteriorly rect si vezica urinara, cauzand retenție acută urinară sau obstrucție a intestinelor, care sunt întotdeauna foarte rapid cu procedati chisturi purulente sau tumori, precum și în legătură cu o degenerare malignă a tumorilor.
tumora internă este localizată între sacrum și rect. Ea de multe ori nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp și trec neobservate. Creșterea în dimensiuni, umflarea se extinde în sus și în jos, și umple, de asemenea, anterior si pelvisului. În același timp, creșterea treptată de compresie a rectului, vezica urinara, retentie urinara se dezvolta pana la anurie, intestine obstructie scăzută. Rectului schimbat dramatic anteriorly, la simfiza, astfel încât degetul introdus în rect, se confruntă cu obstacole considerabile. Între timp, de cercetare manuală în timp util dezvăluie interior teratom regiunea sacrală în stadii foarte timpurii ale dezvoltării.
Printre contactul observat pacientul 51 25 marcat localizarea exterioara a tumorii in 23 - extern-intern și 3 - intern.