Glanda chist - un chist cystiform și educația copiilor

glanda cyst la copii este relativ rară, și este descrisă în forma observațiilor individuale (DB Avidon, 1956 la AA Bershad 1959 RR Gerasimenko, GA Bairov 1961, 1968 si NI . Ovsyanik, 1969- SP Mironov, EI Finkelson, V. Babenco 1971, E. A. Bazhitkov 1972-, SI Belov modelul anului 1974, 1978 și colab.).
GA Bairov împărtășește experiența sa de tratament de 8 copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani. Am observat 9 pacienți cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 10 ani, dintre care 2 copii au venit de la un chist mic, iar la 7 - a omentul.
Distinge chisturilor glandei congenitale și dobândite. Primele includ chisturi care decurg din utilizarea abuzivă a embriogenezei. Ele sunt dominate de limfangioma chistica, care poate fi una sau mai multe camere. cyst Dobândite apare din prejudiciu, inflamație, porțiunea degenerare a țesutului omental (infarct), cu rezultatul chistului (GA Bairov, 1968).

Tabloul clinic.

Indiferent de locul chistului (provine de la glanda mare sau mică) manifestarea clinică este apariția durerii abdominale, rar - creșterea în abdomen, o senzație de greutate în regiunea epigastrică. Aproximativ jumatate din pacientii cu creșterea temperaturii, care poate ajunge la 39-40 ° C. La 2 dintre pacienții noștri au avut de retentie urinara, urinare frecventă în cantități mici, care este conectat, se pare, cu presiunea de chisturi pe vezica urinara. chisturi mari pot ocupa o parte semnificativă a cavității abdominale. În astfel de cazuri, boala este însoțită de o creștere a venelor abdominale ale peretelui abdominal anterior. In ciuda dimensiunilor considerabile a chistului glandei este mai mult de jumatate dintre pacienti vazut brusc si amintesc clinica de apendicita acuta.
La unii pacienți, în ciuda debut acut, în timp ce studiul obiectiv determinat creșterea în stomac datorită expansiunii tumorale a venelor anterioare peretelui abdominal (3 pacienți). La palparea abdomenului toți copiii bine definite formarea chistică, pereți netezi, uneori lobate, moale sau consistență uprugoelasticheskoy, dimensiune în diametru de la 8 la 15 cm, GA Bairov indică astfel o triadă de simptome :. A) localizare superficială, b) liber mobilitate, c) tulburări funcționale minore ale organelor interne.
Chistul omentum în general bine lateral mobile și în sus, de jos - în jos. Astfel, există o iritație a plexului solar, și poate exista o încetinire a pulsului.
Chist omentulum contrar, este fixat, în mod normal este asociat cu o curbură mică a stomacului, precum și cu suprafața inferioară a ficatului, lobi stang. Este dificil de diagnosticat, deoarece poate simula ficat tumora, pancreas, glanda suprarenală, mezenterice și rădăcină (Fig. 15, 16).

Fig. 16. multi-chistică limfangioma a colonului ascendent mezenter

Fig. 15. Chist multi-rădăcină a intestinului subțire mezenter

Un studiu obiectiv al copiilor cu chist glanda, nu am fost capabili să identifice o fluctuație simptom. Percutie asupra tumorii a fost determinată trunchiere. Cu toate acestea, acest simptom depinde de dimensiunea pensulei. În ciuda definirea clară a tumorii în palparea abdominala, diagnosticul inainte de interventia chirurgicala, o foarte aproximativ. De exemplu, 3 pacienți diagnosticați cu umflarea abdomenului, chist ovarian y 2, y 1 - tumora retroperitoneală in 2 - apendicita acuta, peritonita, apendicular se infiltreze la 1 - mezenterice chist colon.
Astfel, simptomele de chisturi și epiploon mici, de asemenea, diverse. In cele mai multe cazuri, boala este cu durere abdominală, creșterea abdominale și formarea tumorii este determinată prin examen fizic. Pentru un diagnostic corect al acestor structuri necesită o evaluare atentă a simptomelor și utilizarea unor metode suplimentare de cercetare care pot ajuta la clarificarea naturii și localizarea formării tumorii. În același timp, arată razele X pe fondul pneumoperitoneum, studiul radioopac a tractului digestiv și laparoscopie.