Diagnosticul de chisturi de mezenter si epiploon - chisturi cystiform și educația copiilor

Diagnosticul de chisturi mezenterului și epiploon la copii este destul de dificil și depinde în mod fundamental de complicații și caracterul lor. Descoperă-le accidental pe masa de operație sau secțiune. Acest lucru se datorează faptului că un număr semnificativ de chisturi sunt asimptomatice, în alte cazuri, unite una sau alta complicatie, rezultand un chist apare clinica de apendicita acuta, peritonita,
obstrucție intestinală. tumoare palpabilă poate fi adoptată, astfel, pentru infiltratul inflamator. În astfel de cazuri, sugerează prezența unor chisturi este foarte dificil. Prin urmare, sarcina medicului este de a examina cu atenție și să evalueze toate simptomele identificate în mod corespunzător. un ajutor considerabil în diagnosticarea bolii la acești pacienți oferă o laparoscopie.
Împreună cu datele obiective (distensie abdominala, asimetria, palparea formării mobile tumorale elastice, tensiune musculară peretelui abdominal anterior, și altele). Un rol major in diagnosticul sunt colectate cu atentie datele anamnestice (dureri abdominale intermitente, perturbând pacientului pentru o lungă perioadă de timp, intensitatea și natura care depinde de poziția pacientului în pat, vărsături, febră, distensie abdominală, etc ..). o analiză atentă a caracteristicilor descrise aici face posibilă într-o anumită măsură, să vorbească în favoarea chistului mezenterului sau epiploon.
Diagnosticul de chisturi necomplicate ale mezenterului și epiploon mai puțin dificil, deoarece este întotdeauna posibilă palparea tumorii și să identifice caracterul său chistică. La pacienții cu examinarea nelinistit a abdomenului trebuie efectuată sub anestezie generală.
Un rol important în diagnosticarea joacă examinarea cu raze X, care trebuie efectuate pentru fiecare pacient (D. E. Abkin, 1963). Studiul începe cu o prezentare generală a imaginilor în două proiecții. Astfel, este posibil să se identifice o intensitate scăzută omogen reglarea intensității luminoase cu contururi clare ovale, intestine se deplasează în funcție de chist locație. Chist, originar din mezenter, pe lateral este situat radiografiei posterior, și bucle de intestine - în față. Pe de altă parte, o mare glanda situata suprafata chist între intestine și peretele abdominal frontal (AL Cheskis, AA Kasayev 1968-, Aboulola și colab modelul anului 1974., 1975, și colab.).
Atunci când un chisturi dermoide și teratomatous din imagine de ansamblu asupra poate detecta fenomenul de calcifiere și secțiuni de țesut osos nou formate.
Introducerea agentului de contrast in intestin, palparea și mișcarea educației și contrastul de curaj pentru a clarifica relația lor suspectă sporește capacitățile de diagnostic (D. E. Abkin, 1963). Cu ajutorul unui studiu de contrast poate detecta îngustarea chisturi intestinale mezenteriu la locația site-ului. Cu toate acestea, acesta este locul pentru a găsi și captura este foarte greu să Radiografia pas. Doar o singură dată, am fost capabili de a trage zona de contracție de ileon, dar radiologi a dat eroare de judecată, confundând-o pentru un apendice completă.

Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea de obstrucție intestinală poate fi detectată de întârziere a promova curaj bariu și castron Klojber. Deplasarea stomacului și intestinelor din cauza unei tumori sau chist definit mai clar când contrastant-le cu bariu. În același timp, datele valoroase pot fi obținute prin clisma de bariu și de examinare de bariu. Ca urmare, presiunea este determinată de deplasarea și comprimarea colonului.
Pentru a exclude hidronefroză, tumorile retroperitoneale, boala rinichiului polichistic, tumori si chisturi ale ficatului, splinei, ovar urografie excretor prezentat în mijlocul retropnevmoperitoneuma și radiografie a cavității abdominale pentru fundal pneumoperitoneum.
Un rol important în diagnosticul de chisturi mezenterului și epiploon joacă laparoscopie. Este indicat în special în cazurile în care chistul este mare în dimensiune și o mică simulează peritonită specifice ascită, sindromul hipertensiunii portale. Produsă în aceste fenomene puncție diagnostic cavitatea abdominală este periculoasă și oferă o înțelegere clară a naturii procesului patologic. Cu laparoscopie poate determina natura formării tumorii, localizarea, relația cu organele și țesuturile înconjurătoare, palpa sonda. Prezența chisturilor dovedește depresiuni simptom pozitiv, adică sonda sensibilă la presiune este format depresiune crater similar care dispar după încetarea presiunii. Atunci când tumorile de origine diferită sub controlul laparoscopului se poate face o biopsie.
Astfel, într-un caz greu și incert chirurgul este obligat să stabilească indicațiile pentru o intervenție chirurgicală. O definiție clară a formării tumorii înainte de intervenția chirurgicală localizare nu contează, deoarece toate tumorile cavității abdominale, indiferent de trecerea bolii si dimensiunea tumorilor sunt supuse unui tratament chirurgical.