Proceselor hiperplastice - histopatologie timus

Video: histologie generală. epiteliului glandular.

Capitolul III

proceselor hiperplastice in timusul caracterizate prin creșterea acestuia în numărul parenchimului, care se manifestă, de obicei, o creștere a mărimii și greutății sale. Cu toate acestea, acesta din urmă, în special, în funcție de vârstă pot fi exprimate în grade diferite. În acest sens, Schminke (1926) a propus să se facă distincția hiperplazia glandei timus la copii și adulți, acordând o atenție asupra faptului că hiperplazie la copii este întotdeauna însoțită de o creștere a dimensiunii și a greutății timusului, în timp ce la adulți, crește de multe ori este doar relativă, și cel mai mult nu depășește mărimea și greutatea timusului la copii. Astfel de modificări ale timusului la adulți este adesea descrisă ca fiind numită persistența (conservare) sau subinvolution (Hammar, Tesseraux 1926, 1956).
După cum sa menționat deja, glanda timus este foarte sensibil la o varietate de influente hormonale. Astfel, corticosteroizi și hormoni sexuali sunt antagoniștii săi, tiroxină exercită în timp ce o acțiune stimulatoare. În conformitate cu această creștere a producției de tiroxină cu boala Graves, precum și o scădere sau încetarea producției de glucocorticoizi sau hormoni sexuali care observate în boala Addison, atrofie corticală suprarenală și castrare, în mod natural duce la hiperplazia glandei timus. Tesseraux (1956, 1959) a remarcat hiperplazia timusului ca în acromegalie. Cu toate acestea, încă nu este clar ce specifică tulburări hormonale care pot fi legate.
Histologic proceselor hiperplastice în timus nu apare întotdeauna la fel. La copii și tineri cu hiperplazie timus își păstrează adesea structura sa obișnuită. În mai multe lobuli mărite a marcat o diviziune clară între straturile corticale și medulare. În acest din urmă a găsit corpusculii tipic Hassall lui, al căror număr este uneori crescut. Cu toate acestea, raportul dintre corticală și hiperplazia straturilor medulare poate varia considerabil, și este cortical, în alte predominante în unele cazuri - medulla. Prin urmare SCHRIDDE (1911) a propus să se facă distincția cortexul hiperplazia și medulla de timus. Ar trebui să fie recunoscut, totuși, că restricția de forme degenerative corticale și având celule Hassall observat adesea atunci când se examinează timusul de la mort, poate fi rezultatul proceselor care au loc în legătură cu boala, care a fost cauza morții, și în timpul agonie.
Manifestarea hiperplazia glandei timus trebuie privit ca formarea lobuli limfatici foliculi, adesea cu centre de reproducere tipice (Fig. 11), așa cum se observă adesea în țesutul limfoid. La copii și tineri, acesta este de obicei combinat cu hiperplazia generală a glandei timus sub forma creșterii dimensiunii lobi sale și prezența unui ei cortexului pronunțat, în timp ce la persoanele în vârstă formarea de foliculi limfatici în timus este de multe ori singura manifestare a hiperplazie sale. Mackay solicită astfel de modificări timus displazic.

Video: Histologie sistemului excretor

În cele din urmă, un proces hiperplazic ar trebui să includă, de asemenea, apariția unor formațiuni zhelezistopodobnyh specifice, de multe ori apar pe fondul involuției modificărilor timus. Au fost descrise mai întâi sultanului (1896). Mai târziu, au privit Lochte (1899) și Weise (1940), consacrat un studiu special. Ei tind să fie puține și se găsesc la periferia feliilor individuale într-un singur celule glandulare (Fig. 12), realizate în întregime sau celule care conțin mici lacune. Celulele localizate periferic de celule mai mari care formează adesea strat bazal palisadoobrazny. Celulele sunt exprimate printr-o membrană bazală, care este cel mai bine vizibilă în secțiunile de prelucrare folosind PAS Interactuinea sau impregnare cu argint Foote.
Aceste celule glandulare au fost observate de către noi în timus, în 68 din cele 145 chestionate mort. Bărbații și femeile sunt observate la aproximativ aceeași rată care crește odată cu vârsta persoanei decedate. În același timp, cel mai tânăr decedat, care a găsit astfel de celule glandulare, a fost un om de 21, care a murit de leucemie acută. Aceste date coincid cu datele altor cercetători (Sultan, 1896- Lochte, 1899- Weise, 1940- Tesseraux, 1959). Recent, aceste celule glandulare au fost, de asemenea, găsite la copiii cu alymphoplasia timus (Blackburn, Gordon, 1967).
Fig. 11. Limfa foliculi cu centre de creștere în lobuli glandei timus în miastenia progresivă. o-uv, 40H- 6-120H.
Fig. 12. Celulele glandulare in lobuli glanda timus.
ay a murit de delirium tremens, complicate de pneumonie. Hematoxilina-eozină. SW. B-200H- au murit de boli de inima reumatice. Prelucrarea prin reacția PAS. SW. 1&OXI-în același. impregnarea Silver a Foote. SW. 240x.
Weise (1940), a studiat în mod specific formarea glandular în oamenii timus le numesc organisme primitive, având în vedere că acestea sunt formate din corpusculi Hassall lui. Cu toate acestea, față de o astfel de ipoteză este localizarea lor diferită, precum și faptul că aceste celule glandulare găsite în timus nu în copilărie, atunci când există o educație intensivă corpusculi Hassall, și într-o perioadă ulterioară, în cazul în care în continuare Hassall educație corpusculi încheiată sau destul de peste. In plus, aceste celule glandulare difera de celulele prezența Hassall a membranelor bazale și lipsa unei astfel de caracteristici corpusculi Hassall se acumulează în celulele lor și glicolipide lacune.
Cu toate acestea, natura epiteliale neîndoielnică celulelor și asemănarea lor puternic la formațiunile tubulare rudiment epiteliale ale glandei timus în primele faze ale dezvoltării sale (vezi. Fig. 6) permite, dacă ne gândim, să le considerăm ca urmare a proliferării celulelor epiteliale ale glandei timus, având reactivă . Având în vedere dezvolta acum idei despre participarea celulelor epiteliale ale glandei timus în dezvoltarea factorilor umorali (E. 3. Yusfina, 1958- E. 3. Yusfina și I. Kamenskaya, 1959 Metcalf, 1966), aceste formațiuni sunt de mare interes. GY marcantă lumină-RM și LI rugoasă Kinoy (1963) apariția unor astfel de celule glandulare in timusul șobolanilor după injectarea de adjuvant Freund permite să se gândească la relația lor cu reacțiile imunologice. Această ipoteză este cunoscută confirmată în rezultatele cercetării noastre. Analiza posibila dependență a formării celulelor glandulare în timus în examinees care au murit de care au procesele inflamatorii infectioase au aratat ca celulele glandulare au fost observate la 45 din cele 65 de decese din procesele inflamatorii infectioase, in timp ce din 80 au murit fără procese inflamatorii infecțioase, acestea au fost găsite în doar 23 . diferenţele marcate în frecvența de detectare a celulelor glandulare in timusul in aceste doua grupuri sunt semnificative din punct de vedere statistic mort (y == == 6,82- p< 0,01).
Hiperplazia timusului poate fi însoțită de o varietate de manifestări clinice și de a fi o consecință a altor procese patologice. Natura se schimbă în diferite cazuri, poate avea unele caracteristici care ar trebui să fie demontate în mod specific.
Hiperplazia-tumorale cum ar fi
În unele cazuri, singura manifestare a hiperplazie a timusului este de a crește dimensiunea sa. Acest lucru este adesea găsit întâmplător în timpul examinării cu raze X a pieptului, a încercat să o chestiune complet diferită. În alte cazuri, glanda timus din cauza unei creșteri semnificative a dimensiunii începe să comprime organele adiacente și a nervilor, provocând o senzație de presiune în piept, tuse, dificultăți de respirație, umflarea feței și, uneori, a gâtului, care determină pacientul pentru a vedea un medic. Cauza acestor tulburări este stabilită după X-ray detectarea unei creșteri în timus.
Cea mai mare asemănare a unei astfel hiperplazia clinice și manifestările radiologice cu tumori ale timusului și dificultățile pe care le permit diagnosticul diferențial al hiperplaziei tumorale să-l numească. Trebuie subliniat faptul că hiperplazia tumorii, indiferent de gradul acesta poate fi exprimat, în contrast cu tumori, o forma a glandei timus este întotdeauna menținută. Acesta poate fi uneori observată chiar și la studiul cu raze X și bine vizibile în timpul intervenției chirurgicale (OA Lentsner, 1968) sau la autopsie morților.
Histologic, glanda timus hiperplaziei la tumora, indiferent de vârsta pacientului, își păstrează structura sa. Acesta Lobuli detectat în mod clar definite, limfocite corticale bogate și care conțin Hassall lui corpusculi rahidian.
După îndepărtarea cu succes la pacienții cu hiperplazie a timusului împăcării de tulburări semnificative clinic, nu sunt observate, și, după cum arată rezultatele pe termen lung șenile OA Lentsnerom (1968), în unele cazuri, până la 10 ani sau mai mult, ei rămân oameni relativ sănătoși.

stare Thymicolymphatic (Stare thymico-lymphaticus)

Acesta a fost mult timp acordat o atenție faptului că, în unele cazuri de moarte subită la oamenii se schimbă numai că pot fi detectate în studiul lor patologoanatomncheskom este de a crește glanda timus, sunt adesea combinate cu hiperplazie întregului sistem limfatic. Pentru o lungă perioadă de timp moartea în astfel de cazuri, au încercat să explice comprimarea mecanică crescută a glandei timusului, traheei sau trecand pe langa trunchiurilor nervoase. Cu toate acestea, în 1889 Paltauff a avansat ideea că aceste schimbări sunt o manifestare a unui statut constituțional special, pe care a numit Statutul thymico-lymphaticus, și că pierderile de vieți omenești în acest lucru vine ca urmare a unor efecte toxice funcționarea corespunzătoare timus mărită. Mai târziu, aceste idei au fost revizuite din nou și însăși existența statului Timika-lnmfaticheskogo a fost pusă sub semnul întrebării.
Motivul pentru acest lucru, se pare, a fost compilat pe cea mai bună conservare a timusului in decese violente, comparativ cu cei morți de boala, interpretat în mod greșit ca hiperplazia și creează o impresie falsă frecvența ridicată a hiperplazia a timusului la persoanele sanatoase. Având în vedere referirile la autori germani ar trebui să fie considerate ca fiind nefondate, ca Aschoff, Beitzke și Schmorl, vorbitori la avut loc la Berlin, în 1916, o conferință cu privire la problemele de patologie militare stresate modificări timus hiperplazice rare în război mort, un Beneke, care a descoperit hiperplazia-l într-un număr de decese ale răniților, el a legat cu atrofia glandelor suprarenale.
îndoieli cu privire la existența statului thymicolymphatic Exprimat, în conformitate cu Carr (1945), se bazează nu numai pe observații ci prejudecata. Când nu poate fi negat cazuri un tratament corect de moarte subita la tineri, care, dacă nu singurul, expresia cea mai exterioară a detectabilă la deschiderea modificărilor morfologice reprezintă o creștere în ganglionii limfatici și timus. Cu această întâlnire din când în când. De exemplu, a trebuit să participe la analiza cauzelor morții omului în vârstă de 19 de ani, a urmat brusc câteva ore după intervenția chirurgicală, amigdalectomie, în absența hemoragiei sau orice altă complicație. La autopsie sa (dissector MF Gusenkova), cu excepția semnelor de pletora venoasă acută și o creștere semnificativă în glanda timus, au fost observate alte modificări. Carr (1945), a analizat rezultatele unui studiu de 500 de copii care au murit subit, în 49 dintre ele nu au putut găsi alte modificări care explică debutul morții, cu excepția creșterea glandei timus.
Cu toate acestea, cu greu se poate asocia acum debutul de moarte subită în hiperplazia glandei timusului cu ieșire a efectelor sale ipotetice toxice. Cauza morții, ar trebui să fie, se pare, a căutat în insuficiență suprarenală, în care hiperplazia glandei timus, așa cum studiul Wiesel este prezentat (1912), Beneke (1916) și după cum sa menționat în observațiile proprii de mai sus, de multe ori găsit exprimat modificări atroficheskhie.
Evident, ea însăși hiperplazia timusului, a observat într-o moarte subită, este o manifestare de insuficiență suprarenală (Selye, 1937). Din această perspectivă, devine mai clar de moarte subită în rândul tinerilor, după intervenții chirurgicale aparent non-severe ca amigdalectomie, apendicectomie, sau pur și simplu pentru scăldat, traume psihologice, și așa mai departe. N., ceea ce este confirmat în înțelegerea actuală a sindromului general de adaptare (Selye , 1930). În acest sens, este interesant de observat că, atunci când hiperplazia timusului în castreaza moarte subită nu se observă (Hammar, 1926).
Modificări histologice ale timusului, la starea de limfa timiko- au trăsături caracteristice. Se remarcă lobuli cortex bine definit și corpusculii Hassall lui conținând rahidian.

Video: Easy LUNG histologie

Video: + Aryaeva MM Thymus ca un instrument de formare a sistemului imunitar. Factor de transfer