Concluzie - histopatologie timus

Rezultatele studiilor morfologice ale timusului umane într-o varietate de condiții patologice, evaluate din punctul de vedere al ideilor moderne despre rolul său în formarea și menținerea integrității imunologice a organismului. dovada indiscutabilă a importanței găsit în schimbările în dezvoltarea umană a patologiei. Efectele observate cu manifestări clinice pot fi împărțite în două grupe principale: sindroamele asociate cu o scadere a functiei timusului datorita sindroamelor sale izmeneniy- și atrofice, reflectând sporirea funcției sale datorită dezvoltării proceselor hiperplastice.
Natura manifestărilor clinice asociate cu modificări atrofice ale timusului. Acestea depind de severitatea acestor schimbări și vârsta la care apar.
Când timus hipoplazia deranjat formarea de tesut limfatic in organism. însoțită de limfopenie și hipogamaglobulinemie începe să nu diaree rezistente, tratabile care conduc oamenii la epuizarea și distrugerea cea mai mare parte deja din copilarie. Aceste expresii tabloul clinic nu diferă de &ldquo-vasting sindrom&rdquo-, în curs de dezvoltare la animale după scoaterea lor din timus după naștere. Cu toate acestea, cu hipoplazia timusului la om, care nu se observă atunci când absența totală a manifestărilor sale clinice specifice tisulare pot fi mai puțin pronunțată și uneori. Cu un grad relativ mic de hipoplazie, boala poate lua o durată prelungită - timp de mai mulți ani și chiar decenii.
În prezent, imaginea bolii, care este observată în mod frecvent la copii din aceeași familie, a solicitat în mod repetat opisyvalvshayasya &ldquo-esentsialnogo limfotsitoftiza&rdquo-, &limfopenie ldquo-familie&rdquo-, &ldquo-ereditar dysgenesis limfoplasmocitic&rdquo- și &ldquo-sindromul alymphoplasia timus&rdquo-, este bine cunoscut. Este foarte probabil ca acest sindrom poate avea loc nu numai în hipoplazia congenitală a timusului, dar, de asemenea, ca urmare a dezvoltării în cadrul acesteia a modificărilor atrofice sub influența impactului diverșilor factori de mediu (de exemplu, radiații ionizante) în perioada târzie a dezvoltării embrionului sau precoce după naștere .
Dezvoltarea de modificări atrofice ale timusului la o vârstă mai târziu, atunci când țesutul limfatic din organism este deja destul de bine format, nu sunt însoțite de un fel de severe manifestări clinice. Cu toate acestea, ea nu rămâne fără consecințe, chiar și la care apar în mod normal, involuție vârstă, în mod natural începând după pubertate. Acest lucru, în special, a fost mult timp posibil pentru a explica bine-cunoscut faptul de rezistență redusă a persoanelor în vârstă la o varietate de boli infecțioase cauzate de acestea este semnificativ mai mare mortalitate decât pacienții mai tineri. Acest lucru, cu toate acestea, nu pare să epuizeze toate consecințele posibile ale involuție de vârstă a glandei timus.
Trebuie remarcat faptul că severitatea acestor schimbări în oameni din aceeași grupă de vârstă este supusă unor fluctuații semnificative. Așa că ne-am imaginat fără interes o comparație a stării timusului în decedatul examinat la natura bolii lor. Sa constatat că decesele din diferite forme de modificari involutive timus de cancer au fost semnificativ mai pronunțate decât cei care au murit în aceeași vârstă de alte boli. Acest fapt merită o atenție în legătură cu ipoteza imunologica recent dezvoltat de crestere a tumorii.
Esența acestei ipoteze este că în organism de-a lungul vieții sunt formate celulele tumorale individuale. Ceea ce diferă de celulele normale ale compoziției lor antigenic. Atunci când un sistem funcțional de imunitate, aceste celule anormale sunt distruse. Atunci când există o slăbire a răspunsurilor imune, aceste celule sunt capabile să dezvoltarea progresivă și să dea naștere la o creștere a tumorii. Astfel, apariția tumorilor sub influența acțiunii carcinogeni și a radiațiilor ionizante din poziția acestei ipoteze se poate explica prin capacitatea lor de a provoca leziuni la nivelul glandei timus și atenuează sistemul imunitar.
Detectarea au murit de diferite forme de cancer involutive schimbări mai pronunțată în timus. Decât la cei care au murit de aceeași vârstă de alte boli, impreuna cu un fapt bine-cunoscut faptul că dezvoltarea cancerului, mai ales la persoanele în vârstă (în timpul involuție severă a glandei timus), susține această ipoteză, care merită cu siguranță atenția cea mai gravă.
La fel de modificări involutive pronunțate glanda ca cancerul. Observat cu aceeași regularitate încă în anemie aplastică. Acest lucru, împreună cu numeroase descrieri de anemie aplastică în tumori ale glandei timus. Aceasta sugerează că este important nu numai pentru lymphopoiesis normal, dar pentru hematopoieza în general și, în special, eritropoiezei. Aparent, funcția de reducere a timusului, asociată cu dezvoltarea de modificări atrofice în ea sau tumoarea de țesut de înlocuire, duce la o perturbare a eritropoiezei, și apoi întreaga myelopoiesis, care se manifestă dezvoltarea de anemie aplastică.
Natura modificărilor morfologice constatate în glanda timus în timpul proceselor hiperplastice nu este întotdeauna același lucru și este aparent diferită de semnificație clinică. În prezent, există trei tipuri principale de hiperplazie a timusului.
Prima dintre ele se caracterizează printr-o creștere totală în cantitatea de țesut timusului, fără schimbare în structura sa și se observă mai ales la copii și tineri, iar oamenii care au ajuns la pubertate, ține strict distincție între acest timus tip hiperplazia și întârzie involuția acestuia (persistenta) nu este întotdeauna posibil. Aceasta este, de obicei, în combinație cu hiperplazia glandei timus este marcată hiperplazia țesutului limfoid. mici glande suprarenale și hipoplazie de multe ori ca aortica, care, împreună, a devenit cunoscut sub numele de timikolimfaticheskogo de stat. Persoanele cu acest tip de modificări sunt instabile la diferite tipuri de influențe externe și de multe ori mor brusc de la o infecție ușoară. operațiune mică, traumatisme minore sau fără nici un motiv aparent. Moartea în astfel de cazuri. Aparent din cauza insuficiență suprarenală au fost cunoscute de a juca un rol important în sindromul general de adaptare. Hiperplazia a glandei timus. Care este una dintre manifestările de insuficienta corticosuprarenala, direct legate de moarte. Probabil că nici unul. În ultimii ani, pe baza conceptelor de participare a timusului în procesele imune, aceasta sugerează că moartea în astfel de cazuri, vine de la șoc anafilactic. Cu toate acestea, această ipoteză nu este o dovadă directă și necesită investigații suplimentare.
Al doilea tip se caracterizează prin hiperplazia glandei timus în formarea foliculi sale lobuli limfatici, de multe ori cu centre de reproducere. Astfel de modificări sunt foarte caracteristice miastenia progresive. În prezent, în considerare de majoritatea autorilor ca urmare a proceselor autoimune, și în general pentru bolile autoimune. Cu toate acestea, ca o caracteristică, au fost observate aceste schimbări în bolile autoimune nu este constantă. Este posibil ca formarea de foliculi limfatici cu centre de reproducere din lobuli glandei timus în bolile autoimune este o procese cu intarziere etape care au loc în ea, fazele timpurii ale care sunt morfologic nu atât de pronunțat și deci nu a fost încă găsit. Pe de altă parte, consideră că absența unor astfel de modificări în timusul la persoanele cu boli autoimune pot fi rezultatul acțiunii medicale a hormonilor glandei corticosuprarenale, sunt utilizate pe scară largă în tratamentul acestor pacienți și, așa cum este indicat, determinând modificări involutive ale glandei timus.
Este încă dificil de a judeca ceea ce valoarea specială menționată mai sus modificări timus în dezvoltarea bolilor autoimune. îndepărtarea lui la sugari, în special în cazul în care este produsă în perioada timpurie a bolii, în multe cazuri, conduce, în cazul în care nu o recuperare completă, apoi la o îmbunătățire semnificativă a pacienților. În același timp, luate până în prezent unele încercări de îndepărtare lupus eritematos diseminat și unele alte boli autoimune, de cele mai multe ori nu au un astfel de efect.
Prin procesul de hiperplastice în timus ar trebui să includă, de asemenea, educația adesea observate în ea, pe fondul unei involutiv mai mult sau mai puțin pronunțate modifică celulele zhelezistopodobnyh specifice. Efectuarea de comparații clinice și anatomice permis să le considere ca manifestări au loc în organism
procese imunologice.
Printre procesele patologice observate în timus, acesta include, de asemenea, tumori caracteristici structurale și evoluției clinice au fost analizate în capitolul 4. A fost observat în tumorile de dezvoltare, uneori, timusului și miastenia progresivă anemie aplastică nu este asociat tumorii și modificările jurul tumorii țesut timus. Aceasta confirmă absența oricărei dependență de aceste sindroame, natura structurii tumorii glandei timus și descoperirea logică în țesutul ei în jurul tumorii cu progresiva hiperplazie fenomene miastenie, adesea cu formarea de foliculi limfatici cu centre de crestere, in anemie aplastică - un fenomen al tumorii sale de deplasare și de atrofie .

1 cercetători americani atribuie numărul de tumori maligne și leucemii.