Insuficiență cardiacă în miocardic

Cel mai important pentru clinica (din punct de vedere al prognosticului si terapie) este un sindrom de insuficienta cardiaca acuta, infarct miocardic, sau colaps cardiovascular (numit de obicei un șoc).

Video: Accident vascular cerebral - simptome și cauze, metode de tratament. Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Insuficiență cardiacă în miocardic se întâmplă în primele ore ale bolii sau apar mai târziu (dar, de obicei, în primele câteva zile). Luarea în considerare a naturii misiunii sale este destul de complex, deoarece conceptele de „șoc, colaps“, „insuficiență cardiacă acută“ nu este suficient de limite clare în ceea ce privește terminologia și natura acestor state. Shock trebuie înțeleasă ca un fenomen de reflex. La început, aceasta este însoțită de creșterea de moment a presiunii, simptome comune overexcitation (așa-numita fază de șoc erectilă). În stare de șoc miocardic se dezvoltă ca urmare a durerii anginoase severe. Despre creșterea presiunii în primele ore ale unui atac de cord în timpul observației durerii spun multi medici. Ascuțite nervozitatea globale în această perioadă este constrânsă de teama de moarte, copleșitoare impulsuri motorii. Apoi, imaginea se schimbă, pacienții își pierd puterea, se dezvoltă slăbiciune, chiar tensiunii arteriale prostratsiya- scade dramatic cantitatea de sânge circulant scade, acționează transpirație rece, membrele înțepenite, există o febră și frisoane, temperatura este coborâtă. Puls, de regulă, este accelerată, o mică umplere. O astfel de stare este denumit în mod obișnuit să se prăbușească. Colapsul miocardic este mai frecventă în cazurile de pagube mai extinse la inima, deși corespondența completă între magnitudinea de atac de cord și nici o tendință să se prăbușească. Este o consecință directă a prăbușirii șoc precedent?

Uneori, este aparent posibil deoarece faza de șoc se înlocuiește inhibarea sistemului nervos, căderea de presiune, o scădere a masei de sânge circulant. Dar, principalii factori care duc la prăbușirea, nu sunt șoc dureroase și insuficiență cardiacă acută.

Video: pacientii accident vascular cerebral de prim ajutor

Insuficienta cardiaca este un atac de cord la rezultatul direct al acesteia. Mușchiul inimii nu este în măsură să ofere ejecție normală a sângelui, a presiunii arteriale în sistem scade, cantitatea de sânge circulant scade, vine anoxaemia. Acest așa-numitul colaps cardiogen. În prezent, numeroase studii au produs volumul sistolic al inimii (ejecție) în miocardică. In experimentele cu infarct miocardic experimental realizat, de asemenea, astfel de determinări. Toate acestea, conform arată o reducere semnificativă a emisiilor de la infarct de miocard, iar această scădere precede scăderea presiunii, adică. E. Stadiul actual de colaps, atunci acesta din urmă este rezultatul insuficienței cardiace (și nu invers). insuficiență cardiacă în miocardic acut poate duce la stagnare în plămâni și sufocare așa cum sa discutat mai sus. Tensiunea arterială poate ajunge la un număr foarte redus, pulsul devine caracterul filiform. Se pare că, din cauza scăderii debitului cardiac, anoxaemia tonusului vascular la periferie este redus: sistemul vascular pare să-și piardă o capacitate compensatorie de a răspunde la o scădere a debitului cardiac crescut contracția lor tonic. In studiul valorilor rezistenței periferice obținute, forțând să recunoască dezvoltarea acestor condiții, numai insuficiența circulatorie relativă (m. E. Lipsa pereților tonice vaselor de reacție).

componentă vasculară a insuficienței cardiace acute în forțele miocardice și pentru a preveni posibilitatea unor efecte toxice asupra peretii capilarele mici de produse necroza mușchiului cardiac naturii histamina țesutului.