Pneumonia la copii

Video: pneumonie la copii

pneumonie - o inflamatie infectioasa acuta a plamanilor. Activatorii pot fi bacterii, virusuri, fungi și altele. În cazul bolii joacă un rol important factor predispozant este imunosupresia răcirea copilului. Infecția intră în organism cel mai adesea aerogenic, apoi se extinde bronhogenic. modalitate hematogene de răspândire și de penetrare în plămâni se observă în septic (metastazat) pneumonie. In loc de introducere a infecției dezvolta leziuni sau inflamații, care pot fi localizate în jurul bronhiolelor respiratorii (pneumonie lobulare), sau captura segmentele pulmonare întregi (pneumonie segmentală), sau distribuite pe întregul lob pulmonar (pneumonie lobară croupous).
Atunci când pneumonia cu inflamație la nivelul plămânilor apar întotdeauna dezvoltarea functiei insuficienta respiratorie de hipoxie și intoxicație.
Simptome. pneumonie focală în multe ori copiii mici se dezvolta pe fondul unei boli respiratorii acute agraveaza starea, tuse a crescut, el devine incapatanat, umed. Scurtarea respirației. Temperatura corpului se ridică la 38-39 ° C și menținută la acest nivel timp de câteva zile. Copilul devine palid, cianoză în jurul gurii apar. În sunet de percuție ușoară cu estimările cartonat, paravertebrally - scurtarea tonuri de percuție. fundal Auscultatia pe respirație grea auscultated multe raluri umede mixte, cu bule fine predominant, destul de ferm defini și după sputa. tonuri de inima tahicardia să se scufunde. S-ar putea fi o ușoară creștere în ficat, balonare. Pot exista vărsături, scaune frecvente.
Pneumonia segmentară incepe de obicei acut, există o tuse uscată, temperatura corpului crește la 38-39 ° C, în creștere rapidă fenomenul de intoxicare (copilul letargic, capricios poftei de mâncare, rău), dificultăți de respirație la 60-80 respirații pe minut, palid cianoză pielea buzelor. Percuție peste inflamatia vetrei determinate la nivel local ton de scurtare, scurtarea respirației în loc cu bronșic Armillaria, respirație șuierătoare precoce al bolii inaudibil. În cazul în care procesul inflamator implicat pleura, scurtarea sunetului de percuție este de respirație mai pronunțată în loc scurtarea redusă. zgomote cardiace sunt înăbușită.
În analiza sângelui a fost pronunțată leucocitoza neutrofile cu o schimbare mare la stânga, ESR a crescut foarte mult.
pneumonie lobară se dezvolta cel mai frecvent la copii mai mari de 3 ani. Acesta începe brusc printre sănătate deplină. Există o febră, temperatura corpului crește până la 39-40 ° C, acolo flanc durere, agravate de respirație profundă, tuse uscată, dureri de cap, dispnee. Copil excitat sau letargic. Fața este palid obraz fard de obraz, uneori febrila, pe partea afectată Când procesul de localizare în lobul inferior al plamanului drept este adesea observate precoce în boala dureri abdominale severe, uneori, ele domina tabloul clinic al bolii și cauza diagnostic eronat „abdomen acut“. În cazul localizarea pneumoniei în lobul superior drept pe fondul temperaturilor ridicate poate provoca o durere de cap severe, convulsii clonice, este determinată de un gât rigid (forma „meningeale“ a început pneumonie lobara). Când percuție ușoară ipsilateral scurtarea masivă a sunetului percuție în zona de respirație a tocirea slăbit sau are ton bronșic poate auzi uneori crepitus. Un număr de pacienți auscultated freca pleurală. Tahicardie, sunete de inima sunt înăbușită.
asistență medicală de urgență. Prescrierea antibioticelor: daca un copil are o istorie de nici o indicație de o reacție negativă la penicilină, iar în cazul în care pneumonia nu este cauzată de o infecție nozocomială, este recomandabil să se înceapă tratamentul cu utilizarea penicilinei într-o doză de 100-200 de mii de unități / kg pe zi / m prin împărțirea dozei de 3. sau 2 administrare. In boala severa pot fi combinate cu o Penicilină penicilină semisintetică - oxacilina sau metitsiplinom care sunt atribuite intramuscular în doze de 100-150000 UI / kg pe zi, sau de a folosi ampioks (combinație de ampicilină și oksitsillina) la o doză de 100-200 mg / kg pe zi. , împărțit în 4 injecții / m sau spre interior.
Daca pneumonia este cauzata de infectia nozocomiale, cel mai bine este să înceapă cu utilizarea cefalosporinelor (tseporin, kefzol și colab.). Formulările aplicate intramuscular, dar pot fi utilizate pe cale intravenoasă (leziune pulmonară cu intoxicație masivă și severă) la o doză de 50-80-100 mg / kg pe zi, divizată în 2 sau 3 injecții.
Exprimată fenomene de intoxicație, insuficienta respiratorie monosau curs scurt pot fi atribuite prednison la 1 mg / kg pe zi PO / m. Introducerea acidului ascorbic la o doză de 100-300 mg / m sau / in. În anxietate ascuțite arată utilizarea hidroxibutiratului de sodiu (GHB), soluție 20% se administrează intravenos într-o singură doză de 40-50 mg / kg în soluție de glucoză 10% sau sunt în interior.
pentru a îmbunătăți fluxul sanguin pulmonar folosind soluție de aminofilina 2,4% la o doză de copii sub 1 an de 03-05 ml, 1-5 ml de 5,5 ani, copiii mai mari de până la 6-8 ml / lent, este mai bine să scadă soluție 10% glucoză.
În faza acută a bolii arată excesiv de alcool - ceai, apă minerală, suc de fructe, suc de afine
spitalizare- în boala severă și copii sub 1 an.