Sindromul de detresă respiratorie la nou-nascuti

sindromul de detresă respiratorie a nou-născutului are una dintre cele mai frecvente simptome sau sindroame, mai ales la sugarii cu vârsta gestațională mică. Ele sunt un grup de boli sau stări patologice, reflectând în principal imaturitate pulmonară profundă deficit de primar sau secundar surfactant cu laminarea ea împovărat diverși factori, inclusiv iatrogene și infecțioase.

Copiii prematuri constituie baza acestora:

Video: exerciții de respirație ca un tratament pentru tulburări nevrotice

- SDR sau HMD (boala membranei hialine);

- prenatale, intrapartum și pneumonie postnatale;

- hipoxic si hemoragica leziuni ale creierului;

- arteriosus funcționare ductului;

- edem pulmonar interstițial și alveolar;

- tahipnee tranzitorie a nou-născutului.

În termen full-:

- sindromul de aspirație a meconiului;

- prenatale, intrapartum și pneumonia postnatale mai puțin frecvent;

- leziuni ale creierului hipoxic;

- tahipnee tranzitorie a nou-născutului;

- leziuni ale coloanei în măduva spinării.

sindromul de detresă respiratorie Termenul la sugari este acum asociat nu numai cu boala membranei hialine, și se extinde la alte condiții sau boli care apar cu insuficienta respiratorie, a cărui diagnostic în primele zile nu pot fi specificate.

În cazul în care diferențierea leziunilor pulmonare efectuat examinarea cu raze X a plămânilor în timp și evaluează tabloul clinic, ținând cont de eficacitatea tratamentului. Este important să se clarifice dacă boala pulmonară izolată, dacă este combinat cu alte stări patologice, sau face parte dintr-o infecție generalizată.

clasificare

Punct de vedere clinic, există mai multe opțiuni pentru sindromul de detresă respiratorie la nou-nascuti:

1) copiii care au nevoie cu primele ore de ventilație mecanică și administrare intratraheală kurasurfa- acestea includ copiii cu gestatie la 27-28 săptămâni (la pacienți cu HMD), infecția cu intranatale streptococ B și unele tipuri de pneumonie intrauterină;

2) copii cu o greutate la naștere de 1200 g, în care simptomele bolii respiratorii pot să nu apară imediat, dar după câteva ore după naștere, sau în a 2-a zi de viață, ca și distrugerea unui agent activ de suprafață și care necesită nu numai ventilație, dar, de asemenea, kurasurfa în administrarea intratraheală;

3) copiii care necesită intubație traheală scurt, fără a introduce kurasurfa;

4) copii, care sunt suficiente pentru a trata crearea presiunii pozitive în plămâni folosind o canula nazala (nCPAP);

5) copiii care au primit oxigen prin masca sau pâlnie.

În prezența unui termen plin sau copil prematur cu vârsta de gestație lungă la naștere sau în primele ore de viață și-a exprimat sindromul de detresă respiratorie a nou-născutului, care necesită ventilație mecanică cu parametrii rigide, în primul rând exclude intrauterin sau pneumonie intrapartum. În plus față de datele cu raze X în beneficiul pneumoniei ar indica o afectiune grava, cu toxicoza infecțioasă.

insuficiență SDR-dependente de surfactant observate în principal la copii cu vârsta gestațională mai mică, până la 26-28 săptămâni și greutatea la naștere până la 1250 g și mai puțin frecvent la copii cu greutate 1251-1500 g.

tulburări respiratorii în sindromul nou-născutului în 86% din cazuri în curs de dezvoltare sugarii cu greutate la naștere 501 750 g, în 75% din cazuri - cu până la 751 până la 1000 g, în 48% din cazuri - cu o greutate de 1001 până la 1250 g și 27 % din cazuri - cu greutate 1251-1500

Video: tic - un semn de sistem nevroze (program de "trăi sănătos")

simptome

Simptomele de insuficiență respiratorie sunt exprimate la naștere sau pot apărea în primele 6 ore de viață, cu toate că unii copii pot dezvolta mai târziu, în prima și chiar a doua zi. Tabloul clinic este caracterizat prin tahipnee, evazata nazale, indrawing de piept și site-uri conforme sternului, cianoză, gemand „grohăit“ ascultație vydohom- - deficiențe de respirație, respirație șuierătoare expirator și krepitiruyuschie.

imagine cu raze X, în cazurile severe, boala se manifesta in sine bronhograme, pneumatization câmpuri pulmonare reduse, model granular cu ochiuri, ca un întreg seamănă cu sticlă mată.

In moderata pana la forme severe de DST fără condiții patologice asociate complicate manifestări clinice ale bolii pe fond de ventilație și administrarea intratraheală Curosurf nu mai mult de 2-3 zile.