Pneumonie

Video: Tratamentul de remedii populare pneumonie

Pneumonie - un grup de etiologie diferită, patogeneza, caracteristici morfologice acute boli infecțioase (preferabil bacteriene), caracterizate prin leziuni ale departamentului prezență obligatorie respiratorii pulmonare intraalveolar exudation.

epidemiologie
Incidența de pneumonie acută, în medie, 10,0-13,8 la 1 000 de locuitori. Printre persoanele în vârstă de 50 de ani și crește incidența pneumoniei a fost de 17,0 la 1 000 de persoane.
Pneumonie ia 4 cauza de deces dupa bolile cardiovasculare, tumori maligne, leziuni și intoxicații. De-a lungul ultimilor 30 de ani, mortalitatea de la pneumonie a crescut de la 1 până la 6-9%, iar în pneumonie severă complicată în intensivă mortalitate unități de îngrijire a ajunge la 40-50%.

etiologie
pneumonia acuta cauzata de diverși agenți patogeni, majoritatea bacteriilor, cel puțin - virusuri, fungi, protozoare, Rickettsia. Etiologia pneumonie determinată în mare măsură de caracteristicile lor epidemiologice.
European Respiratory Society, în 1993 a sugerat un grup de lucru, pneumonie bazat pe principii clinice și patogenice și epidemiologice:
I. Ambulatoriu (acasă, dobândită în comunitate) pneumonie.
II. Nosocomiale (spital sau nosocomiale) pneumonie.
III. Pneumonia în statele imunodeficiente.
IV. pneumonie atipica curge.
Pentru fiecare dintre aceste forme de pneumonie există o serie de agenți infecțioși cele mai comune.
Etiologia pneumoniei comunitare:
Chemat-pneumonie dobândită în comunitate, care a avut loc în comunitate, condițiile de viață. Din punct de vedere practic, în cadrul pneumoniei comunitare ar trebui să fie înțeles boli infecțioase acute ale tractului respirator inferior, care a apărut în comunitate, manifestate prin febra, tuse, spută, purulentă posibil, dureri în piept, dificultăți de respirație, în prezența semnelor radiologice ale modificărilor focale-infiltrativ „proaspete“ în plămân și absența unor alternative de diagnostic.
Acasă pneumonie cauza următorilor agenți patogeni:
•Streptococcus pneumoniae - Gram-pozitive diplococci, cea mai frecventa cauza de pneumonie la toate grupele de vârstă. Potrivit diverși autori, Streptococcus pneumoniae este agentul cauzator de capitaluri proprii dobândită în comunitate și a pneumoniei focale la 50-70% dintre pacienți. Streptococcus pneumoniae este prezent printre componentele microflorei normale a cavității bucale și faringelui. El a dominat în microflora nazofarigelui mai ales în lunile de iarnă. Streptococcus pneumoniae este agentul cauzator de cultură greu, asa ca nu întotdeauna inregistrat
•Haemophilus influenzae - bacillus-Gram negativ, este a doua cea mai mare dintre agenții patogeni pneumonie. La adulți, Haemophilus influenzae este responsabil pentru dezvoltarea de pneumonie la 1 - 3% din cazuri. Pneumonia cauzată de H.influenzae, este mai frecvent la fumători și la pacienții cu bronșită cronică obstructivă.
•Mycoplasma pneumoniile, Chlamydia pneumoniae - bacterii Gram-negative, care sunt în mod exclusiv patogeni intracelulari. Ei sunt capabili de a se replica (replica) in interiorul celulelor de microorganisme, sunt lipsite de membrana exterioară care cauzează stabilitatea lor naturală relativ ridicată. Stake patogeni atipice au de la 8% la 25% din cazuri. Boala poate apărea la orice vârstă, dar afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 5-15 ani și adulți cu vârsta până la 30 de ani. Tendința de creștere a rolului Mycoplasma și Chlamydia în dezvoltarea de pneumonie la persoanele de această vârstă datorită frecvenței ridicate a prezenței lor în grupuri organizate (grădinițe, școli, unități militare).
• Klebsiella pneumoniae (Friedlander bacilul). Agentul cauzator de pneumonie la pacienții cu imunodeficiență secundară. Aceasta apare la 3% -5% din VI, de preferință la alcoolici.
• Moraxella (Branhamella) catarralis - gram-negativ coccobacilli, pneumonie patogen rare (in 1-2% dintre pacienți), progresia bolii este asociat de obicei la pacienții cu boli pulmonare cronice (BPOC, cancer pulmonar).
• În cazuri foarte rare, ca agenți etiologici pot fi VP Pseudomonas aeruginosa (La pacientii cu fibroza chistica, bronșiectazii), Legionella pneumophila, Escherichia coli (la pacienții cu diabet, insuficiență renală și alte afecțiuni medicale grave), Staphylococcus aureus (vârstnici, dependenți de droguri, sub hemodializă).

Etiologia pneumoniei nosocomiale:
Prin pneumonie nosocomiale includ în curs de dezvoltare, după 48-72 ore de la admiterea la excluderea infecțiilor care sunt în perioada de incubare la momentul internării pacientului la spital.
Spectrum patogeni microbieni de pneumonie nozocomiale diverse și include gram-pozitive, gram-negativ și flora anaerobă. Distinge pneumonie nosocomială precoce (până la 5 zile de spitalizare) ipozdnyuyu - (după 5 zile). În primul caz, agenții patogeni tipice pentru pneumonie dobândită în comunitate, în al doilea - modificările pe flora la spital. Astfel, pacienții care au devenit bolnavi într-un spital din stadiile incipiente de spitalizare sunt tratate ca persoane cu pneumonie dobândită în comunitate. Principalii agenți patogeni ai pneumoniei nosocomiale - Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter. grupa Gram pozitiv este reprezentat de Staphylococcus aureus, frecvența de apariție a ajunge la 20-40%. În tractul respirator inferior, aceste microorganisme intra sau din surse endogene sau de la alți pacienți și personalul medical, intubarea, catetere nazogastrică și stadializarea prin instrumente și dispozitive medicale.
La începutul anului și la pneumonie nosocomială târziu, apar anaerobi (0-35%) și L. rneumophila (0-10%) din surse endogene, apa de la robinet, de aer condiționat. Dintre numeroasele virusuri pentru dezvoltarea de pneumonie este dat la viruși gripa si virusul sincitial respirator (Mai puțin de 1%). Infectarea se produce în principal de către pacienți și personal. Aspergillus si Candida apar la mai puțin de 1% din cazuri.
Etiologia pneumoniei la pacienții cu imunodeficiență severă
La pacienții cu imunodeficiență severă (imunodeficiență congenitală, infecția cu HIV, imunosupresia iatrogena), cele mai frecvente patogeni sunt Pneumocystis jiroveci (fosta Pneumocystis carinii), fungi patogeni, citomegalovirusuri.
Etiologia pneumonie, care apar pe fondul neutropeniei
Cele mai frecvente agenți cauzatori de pneumonie la pacienții cu neutropenie sunt Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.