Metode de cercetare urodynamics rinichi la copii

Urodynamics de studiu a tractului urinar superior

Studiul a fost realizat in clinici urologice de specialitate pentru a evalua funcția și rezerva de capacitate ureter în megaureter, ureterohydronephrosis, displazie neuromusculare, reflux vezico-ureteral. Când sa măsurat ureteromonometrii de bază (primară) presiunea, frecvența contracțiilor, puterea medie calculată și indicele lor topometrichesky.

Urodinamicii studiu ale tractului urinar inferior

Pentru studiile funcționale ale Urodinamica ale tractului urinar inferior utilizat de diagnosticare «Disa» sistem, și altele.

metode de cercetare urodynamics complexe ale tractului urinar inferior (pentru VM Derjavin et al 1984)

Etapele studiului (Pentru VM Derjavin și colab., 1984):

1. aplicând cele mai multe metode fiziologice pentru evaluarea atât a fazei primare de evacuare funcțională) ciclu - rata de înregistrare a urinării spontane, urofluometriya;
2. definiție consistentă a detrusorului și funcția sfincterului în tehnici de acumulare de fază cystometry retrograd profilometria și uretrei;
3. Scor relații detrusorului sfincterului în faza de stocare printr-o combinație de electromiografie retrograd și sfincterului anal cystometry;
4. cu un deficit de informații se efectuează după etapele precedente unui studiu cuprinzător al funcției vezicii urinare în vidanjare metodele de faza urofluometrii cystometry drepte, rektomonometrii și electromiografia sfincterului anal.

Indicații pentru utilizarea metodelor de cercetare urodynamics (Pentru VM Derjavin și colab., 1984):

1. tulburări urinare;
2. Prezența urinei reziduale;
3. obstrucția vezicii urinare suspectate, conform cystourethrography anulând;
4. reflux vezico-ureteral;
5. megaureter obstructiv;
6. recidivantă curs de cistita și pielonefrita;
7. enurezis;
8. Monitorizarea dinamică în timpul tratamentului.

cercetare Metoda descrisă în literatură
Urologie [Derjavin B. M. și colab., 1984].

Rata de înregistrare nulitatii spontane

În termen de 2-3 zile într-un mediu relaxat acasă să ia în considerare numărul de goluri și volumul de fiecare probă de urină. Apoi se calculează media.

Indicatori de ritm circadian normal al urinării spontane la copii (pentru VM Derjavin și colab. 1984)

cystometry retrograd

Cystogram Evaluare (VM pentru Derjavin și colab., 1984)

V - valoarea maximă a puzyrya- urinare Vn - capacitatea de vezică la primul T pozyve- - tonul detrusorului

Indicatori cheie ai funcției detrusor, conform cystometry retrograd normal (pentru VM Derjavin și colab., 1984)

Tabelul 2.19

unde F - presiunea intravezicale în cm de apă. Art. inainte de urinat, P0 - repaus presiune în cm de apă. v, n. - cantitatea de porțiuni de lichid de 50 ml, introdus în vezică.
Pragul de sensibilitate - cantitatea de lichid care provoacă senzația primului nevoia.
reflexă chistica - volumul de lichid, inducerea de a urina.

Farmakotsistometriya

Urmărirea presiunii intravezicale în timpul umplerii vezical soluție de clorură de sodiu 0,9%. Administrat subcutanat M-colinomimeticelor (karbokolin sau aceclidine). După aceea, re-masura a presiunii intravezicale. OK - o creștere de 2-15 cm de apă. St.- cu vezica neurogena - mai mult de 20 cm de apă. Art. [Derjavin B. M. și colab., 1984].

uretral profilometrie

profilouretrogrammy Evaluare (VM pentru Derjavin și colab., 1984)
Segmentul înclinat reflectă presiune intravezicale.
Crescator de segment reflecta trecerea cateterului prin uretra.
Segmentul descendent de creștere maximă la fete - treimea mijlocie a uretrei.
Creșterea maximă la băieți - uretră posterioară.

Indicatorii cheie au profilouretrometrii devonek normale (pentru VM Derjavin și soavt1984)
Evaluează fluctuațiile presiunii intrauretrale vârsta maximă poate fi conform formulei: 92 cm de apă. Art. - vârsta în ani [Edvards L., Malvern J. 1974].

electromiografie sfincterului anal

Electromiograma înregistrat cu golirea vezicii urinare la momentul umplerii și ea în timpul urinării.
In mod normal, activitatea sfincterului anal când umplerea variază de la 50 la 200 microvolți și în timpul urinării marcate „tăcere electromyographic“ [Derjavin B. M. și colab., 1984].

uroflowmetry

viteza spațială registru dinamic grăitor al fluxului de urină în timpul micțiunii, ceea ce permite să se evalueze tonul, activitatea contractilă detrusor si permeabilitatii uretral.

uroflougrammy Evaluare (pentru VM Derjavin și colab., 1984):

1. care începe urinare. viteza de curgere curba crește rapid;
2. valoarea maximă. „Vârf“ a urinării;
3. declin la nivelul inițial. La sfârșitul segmentului descendent poate fi repetată vârfuri corespunzătoare eliberarea ultimelor porțiuni ale uretrei de urină la o viteză mare.

Indicatorii de uroflougrammy copii sunt normale (pentru VM Derjavin și colab. 1984)

cystometry directă

Prin suprapubiană puncție cateter vezicii urinare, care permite să se înregistreze dinamica presiunii intravezicale.

Evaluarea voiding tsistotonogrammy (pentru VM Derjavin și colab., 1984)
FAZA TONOGRAMMY

1. Începe urinare. Creșterea rapidă a presiunii în timp ce reducerea detrusorului.
2. Scutire de influențele uretral sfincterului. Există un flux tot mai mare de urină. Valoarea voiding pentru unele creșteri de timp. După atingerea curbei de vârf este redus la nivelul inițial.
3. Înainte de sfârșitul urinare este posibilă o nouă creștere a presiunii - „postkontraktsionnoe detrusorului contracție“ Acest lucru demonstrează închiderea prematură a sfincterelor cu reducerea continuă a detrusorului - detrusorului sfincterului dissinergia.

Informativeness metodelor funcționale de cercetare a vezicii urinare (pentru VM Derjavin și colab., 1984)