Malformații ureter - malformații ale sistemului urinar la copii

1. Anomaliile de număr
2. Dublarea ureterelor.

Frecvența de 1 în 145 în populația

1. Uni- sau bilaterală.
2. Complet (două pelvisul, ureter două, două gura) și incomplete (două pelvisul, ureter doi, o gura).

Clinica și diagnosticare vezi. P. 269. observate frecvent gura ectopie, care agravează în mod semnificativ boala (pielonefrita, reflux ureterohydronephrosis, ureteroceles).

1. Anomalii în structura și forma
2. strictura congenitale (atrezie, stenoza). Frecvența de 0,6% din totalul autopsiilor. atrezie bilaterală este incompatibilă cu viața. Hidronefroză - obstrucție în segmentul pyeloureteral. Impreuna cu atrezie si stenoza cauze hidronefroză dezvoltare poate supapă (ori la nivelul mucoaselor), inflexiune la extensie segment pyeloureteral vas de rinichi nizhnepolyarny). Una dintre cele mai comune boli urologice la copii. Frecvența de 2% din toate autopsie. hidronefroza unilaterala, pielonefrită simplu este diagnosticată întâmplător în timpul examinării despre dureri abdominale (SUA). Dintre simptomele observate dureri abdominale, hipertensiune, formarea de tumori în cavitatea abdominală. O ecografie crește dimensiunea de rinichi, sistemul de pelvis renal, subtierea cortexului. In urografia contrast încetinind aparitia pe latura porazheniya- crește pelvis și mai ales cești ( „Coin“ cup) - tulburări severe sau scurgere absenta urinei de pelvis renal, la standard de studiu (conducție trebuie amânată radiografiile după 1, 2 sau 4 ore). Pe radioizotop curba de tip obstructiv renografii. pyelography retrograde (stenoza de segment cot pyeloureteral), angiografie (vas de extensie și perfuzie în special renală) permit hidronefroză și specificați motivul naturii corecției chirurgicale destinate. tratament chirurgical.
3. supape ureterului. mucoasa ori transversă, care conține fibrele musculare. In cele mai multe cazuri, ureterul superior (60%). pielonefrita clinic de aderare, nefrolitiaza, dezvoltare ureterohydronephrosis. tratament chirurgical.
4. Ureter diverticul. Bombat a peretelui ureter, de obicei, în departamentul yukstavezikalnom. detectat clinic infecție aderare. Tratamentul chirurgical (pericol ruptura peretelui).
5. Megaloureter (displazie neuro-musculară, akalazia). Frecvența de 0,7% din totalul autopsiilor.

Tabelul 2
Clasificarea Internațională megaureter (L. King, 1985)

Geneza megalouretera primar juca rolul disfuncției neuromusculare, dezvoltarea de tesut de colagen in peretele ureterului, obstrucție intrauterină. Dezvăluit în sondajul despre infecții ale tractului urinar, hematurie sau dureri abdominale.
Pentru a clarifica diagnosticul necesită urografia perfuzie, cystourethrography anulând, diagnostic funcțional, urodynamics de cercetare ale tractului urinar inferior.
Complicațiile - ureterohydronephrosis, pielonefrita, nefrolitiaza, insuficiență renală cronică. tratament chirurgical.

Video: Anomalii de dezvoltare a rinichilor

1. ureter hipoplazia (total sau segmentară). La începutul în pielonefrita complicată, hidronefroză sau ureterohydronephrosis, ureterocelului.
2. Ureterocelului. expansiune chistoid și proeminența a părții intravezicale a ureterului. Diverticul este de obicei în formă de pară, acoperite cu o membrana mucoasa vezicii urinare.

Alocați ureteroceles:

1. unilaterală sau bilaterală;
2. neudvoenny dublat sau ureter;
3. gurii normale sau ectopică.

Semnele clinice depind de prezența unei infecții,
reflyuksa- posibil disurie. Complicații: hidronefroza, nefrolitiaza, pielonefrita, cicatrici renale secundare. tratament chirurgical.

1. Anomaliile locația și confluența ureter
2. ureter Retrokavalny. Locație ureterului în spatele cavă, ceea ce duce la comprimarea ureter. Tabloul clinic este determinat de complicații - hidronefroză, pielonefrită, nefrolitiază. tratament chirurgical.
3. Ectopic a orificiului ureteral. Frecvența de 1 la 1600 nașteri [Ostropolskaya EA 1968].

Clasificarea gurile ectopic ureterului (Ostropolskoy pentru EA 1968)

1. gura ectopică se deschide în derivații săi sinusul urogenital:

a) ektopiya--gât cistică
b) ektopiya- uretrală
c) lacunar ectopic.

1. gura extrauterine se deschide în derivați Mullerian și tubul intestinal:

a) ektopiya- vaginale
b) ektopiya- uterin
c) ectopic intestinal.
Ectopic dublarea uretere constituie 70% din toate încălcările gura sondei [Kelalis R., 1985]. Tabloul clinic este caracterizat prin pielonefrită, hidronefroză. Un semn clinic important este o incontinenta urinara congenitale în timpul zilei și noaptea, menținând în același timp urinare normale. Complexul procedurile de diagnosticare includ cystochromoscopy care facilitează găsirea gura ectopică, în special localizare extracystic. Problema tratamentului chirurgical se decide în mod individual.