Enurezisul - diagnostic sindromic în pediatrie

Video: Reflexoterapie în tratamentul enurezisului

Enurezisul - incontinenta in timpul somnului. În aceste cazuri, nu este adevărat incontinenta, deoarece in timpul copilul stare de veghe poate stoca o cantitate semnificativă de vezică urinară. Odata cu aceasta, pe timp de noapte sau în timpul urinării reprize de somn se întâmplă în mod automat, fără conștiință. Enurezisul nocturn numit în mod corespunzător să fie urinarea involuntară.
Pe enurezis ca o stare patologică poate vorbi în aceste cazuri, în cazul în care condițiile de la copii după 3-3,5 ani, dar trebuie remarcat faptul că la această vârstă este urinarea involuntara acceptabilă în timp ce treaz jocul de deviere copilului. La baieti, enurezisul apare de 2-3 ori mai des decât fetele.
Enurezisul - larg raspandita in randul copiilor si adolescentilor, boli care apar cu o frecvență de 2.3-26.9%. Această gamă largă de vibrații de frecvență enurezis, datorită faptului că unii părinți nu ia în considerare această stare de boală, în timp ce alții ascund. În plus, populațiile de pacienți studiate sunt foarte eterogene. Nu există nici o îndoială că enurezisul mai des este diagnosticat la copii mici.
Enurezisul - nevyrabotki consecință, pierderea sau slăbirea reflexelor condiționate, care reglementează activitatea vezicii urinare in timpul somnului. Ea nu amenință viața pacientului, dar el și familia lui a cauzat o mulțime de probleme și neplăceri. Boala afecteaza dezvoltarea copilului, are un impact asupra caracterului și comportamentului său, performanța școlară și în cele din urmă afectează formarea personalității sale. Distinge enurezis primar, care rezultă dintr-o vârstă foarte fragedă, și secundar, pornind ca o boală la o vârstă mai înaintată.
enurezis primar este notat în 3-4 ori mai des secundare și este diagnosticată în cazurile în care urinarea involuntara in timpul somnului dureaza de la nastere si apare ca un nou-născut, tipul de reflex neconditionat pentru boala. Nou-născut are doar reflexe neconditionate, în special, urinează de fiecare dată, o dată în bula se acumulează astfel de cantități de urină, care este capabil să influențeze interoreceptors vezicii urinare (arc reflex se închide în măduva spinării sau subcorticale). Odată cu dezvoltarea cortexul cerebral (timp de 5-7 luni), este posibil să se educe treptat copilul să se abțină de la urinat pentru un timp și o fac numai în anumite condiții, și anume, dezvolta un reflex la umplerea vezicii urinare. Odată cu educarea corespunzătoare a copilului în a doua jumătate a vieții este obișnuit să „ceară“ a doua zi, care exprimă nevoia de plâns, gemând, anxietate. Acest lucru înseamnă că, în această epocă a funcției de gestionare a vezicii urinare, cel puțin în timpul zilei, merge la cortexul cerebral și se realizează prin tipul de reflex condiționat. Într-o stare de somn un copil umezește încă pat, și anume, în acest moment continuă să funcționeze mecanismul de reflex necondiționat. Complet reglementarea corticală de urinare incepe sa aiba loc la 2-3 ani. reflex condiționat, format inițial în timpul stării de veghe este în continuare eficientă în perioada de somn. Acțiunea de extindere reflex depinde de educație și starea corpului. În cazul în care un copil este adus greșit, acest reflex nu se dezvoltă și există enurezis primar. enurezis primar poate să apară în cazul în care un copil este bolnav, care suferă de orice intoxicație cronică. În aceste condiții, este dificil să se stabilească relații normale între analizor și interoceptors cortical vezică datorită unei scăderi a excitabilitate a celulelor creierului.
enurezis secundar apare cel mai adesea cu varste cuprinse 3-7 ani. Copiii această vârstă sunt condiționate reflex care provoacă o trezire atunci când nevoia sau suprimarea acesteia din urmă, a fost deja dezvoltat și menținut cel puțin un an, dar mai târziu, din orice cauza au fost pierdute sau sever slăbit, pentru că primul care a suferit acele relații temporale care au fost dezvoltat mai târziu și mai puțin înrădăcinată. Printre acestea este abilitatea de a reglementa actul de urinare in timpul somnului. Rolul provocatorpe apariția enurezisului și prelungit cursul poate juca o varietate de boli și a proceselor patologice.
Dintre pacienții cu enurezis constituie un procent semnificativ de copii cu vârste cuprinse între 4 și 10 ani, cu un sindrom de dezinhibare cu motor - iritabilitate, anxietate, abilități cu deficiențe motorii, de vorbire (balbaiala), somn (vorbind în somn, terorile nocturne, somnambulism). Acești copii au labilitate nervos, sensibilitate crescută, adaptabilitate socială redusă, diverse probleme de comportament. În cele mai multe cazuri, acest lucru este indicat la copiii care au suferit hipoxie intrauterină și alte CNS.
Distins nevrotică și enurezis.
enurezis nevrotic se referă la nevroze sistemice. El este întotdeauna secundar și are două opțiuni de curs clinice, în funcție de intensitatea expunerii la factori de stres: prima versiune enurezisul are loc imediat după acută (de obicei) și sub-acută (mai rar) trauma mentală, în timp ce al doilea - sub influența situației traumatice cronice (educație greșită, certuri frecvente în familie, alcoolismul părinților, lipsa de îngrijire a copilului). Apariția acestor variante contribuie la enurezis caracteristici premorbide ale dezvoltării personalității. El este mai frecvent la copii cu un tip slab al sistemului nervos.
Neurozopodobne enurezis, spre deosebire de nevrotic cauzate nu factori psihogene și tulburări reziduale-organice ușoare și (sau), boli somatice. Există două tipuri de nevroza enurezis: primar (dizontogeneticheskie) și secundar. enurezis primar datorate leziunilor cerebrale perinatale și este o continuare a enurezisul nocturn, fiziologice secundare apar la câtva timp după generarea abilităților neatness cauzate din cauza leziuni cerebrale organice exogen sau boli fizice curente. Acești pacienți sunt adesea identificate tulburări de comportament, ticuri, balbaiala, terorile nocturne și altele. În ceea ce modificări, cum ar fi spina bifida (spina bifida), care anterior atașate o mare importanță pentru dezvoltarea enurezis în prezent, cei mai mulți cercetători cred că această caracteristică este o structură coloana vertebrală nu joacă un rol în patogeneza enurezis nocturn și, în aceste cazuri, nu este nevoie de a face radiografia coloanei vertebrale bolnav. Severitatea bolii variază: unele urinarea involuntară se repetă în fiecare noapte în somn, de 1-3 ori, iar altele - de 2-3 ori pe săptămână, și, uneori, chiar mai puțin.
Tratamentul este complex: un regim de dieta, exercitii fizice, medicamente și fizioterapie, fitoplancton, igloreflekso- si psihoterapie. Poate că auto-vindecare.
Prevenirea enurezis este de a preveni apariția acesteia. Ai nevoie să aibă grijă de dezvoltarea fizică normală și educația corespunzătoare a copiilor, respectarea igiena necesare de la o vârstă fragedă.