Dureri în gât - diagnostic sindromic în pediatrie

Cauzele durere în gât diverse. Cel mai adesea, dureri în gât sunt preocupați de faringita. Faringita - inflamația acută sau cronică a mucoasei faringiene. Aceasta boala este rareori izolat, de obicei, asociat cu exacerbarea amigdalită. Faringita este adesea observată în timpul iernii și pot fi observate la începutul scarlatină. Senzația de durere este exprimat cu faringita dacă saliva înghițit. De asemenea, preocupat uscăciune, furnicături, tuse, mucus vâscos. Temperatura corpului poate fi subfebrilă. Copiii sub 2 ani de boala apare la severă, adesea însoțită de inflamație a mucoasei nazale. Când pharyngoscope faringian mucoasa, inclusiv amigdale palatină, hyperemic, uneori acoperite cu un strat mucopurulenta. Uneori, pe partea din spate a gâtului apar ca fasole roșie foliculi individuale mici uvulă edematoasă.
Agentul etiologic al faringitei este o infecție bacteriană (beta-hemolitic streptococ). faringita cronică se dezvoltă cu expunerea prelungită la iritante pentru mucoasa faringelui. Apariția lui contribuie rinită, amigdalită, inflamația purulentă a sinusurilor, cariilor dentare.
Tabelul 16. Diagnosticul diferențial al anginei, in functie de etiologia lor

Durere în gât la copii este simptom lider în catarală, lacunar, amigdalita folicular (tab. 16).
Durere în gât în ​​gât difterie - una dintre primele simptome ale bolii. Ea apare la înghițire, exprimate moderat sau slab. acoperire diphtheritic poate simula exsudat amigdalian, dar diferă de acesta într-o densitate mai mare,, legături strânse gri la țesuturile de dedesubt, și de obicei se extinde dincolo de amigdale.
Durere în gât și dureri în gât - semne tipice de mononucleoza infecțioasă. Acestea sunt combinate cu febră ridicată pe termen lung, limfadenopatie generalizată, sindromul Banti lui.
adenoviroze se caracterizează prin înfrîngerea simultană a nasului, gâtului și amigdalelor, violarea respirației nazale și secreții seros-mucoase profuze. Atunci când este privit din peretele posterior al faringelui granular, edematoasa, pe amigdalele sunt raiduri albicioase, ușor detașabile. Aceasta boala este adesea combinat cu conjunctivita (catarală, filmy).
Debutul acut - apariția unei dureri în gât, combinată cu o creștere a temperaturii corpului - este caracteristic infecției herpetice. Acesta este marcat de obicei, leziuni ale membranelor mucoase orale în stomatite formă aftos, herpetică.
Modificările mucoasei orale pot fi de asemenea observate la agranulocitoză, afte, virusul Coxsackie, prejudiciul sifilis.
În cazul în care pacientul are dureri în gât la înghițire, dureri de cap, frisoane, nazală, febră mare, trismus de mestecat mușchii care sugerează dezvoltarea de abces peritonsilar (foarte rar in copilarie timpurie). În acest caz, pharyngoscope a marcat umflarea țesutului palatului moale pe de o parte, cu restrângerea mobilității a afectat jumătate de creștere unilaterale amigdalele palatine, halitoza, salivație profuze.
Fluctuante umflarea pe partea din spate a gâtului atunci când există retrofaringieni abces (de obicei la copii mici). În aceste cazuri, caracterizat prin plângerile de înecare și durere ascuțită în timpul ingestiei, probabil, obtinerea de alimente în nas. În cazul în care abcesul răspândit în părțile inferioare ale faringelui apare dispnee inspirator.
rinofaringita meningococice diagnosticat in principal in timpul focarelor epidemice, raul nu este foarte diferit de alte rinofaringite etiologii. Cu toate acestea, se poate observa în faza prodromala de meningita cerebrospinal si precedata (timp de 1-5 zile) au dezvoltat tabloul clinic al acesteia din urmă.
Căutare diagnostic:

1. studiul istoriei (începutul bolii, situația epidemiologică, identificarea posibilelor contact cu pacienții infecțioase);
2. examinarea pacientului - și orofaringele total (atacuri de caractere de evaluare, prezența asimetriei faringe, colorarea mucoasei);
3. Teste de laborator (analize bacteriologice zeva- frotiu unui test de sânge, puncție educație fluctuante studiu punctiforma).