Externarea din nas - diagnostic sindromic în pediatrie

Video: vegetatiilor adenoide la copii și adulți. Tratament fără îndepărtare.

Video: boala celiaca si intoleranta la produsele alimentare care conțin gluten. Uniunea pediatrilor din Rusia.

Externarea din nas - un semn caracteristic înfrângerea tractului respirator infectii virale ale tractului respirator superior. Simptomele clinice ale SARS: scurgeri nazale seroase, umflarea mucoaselor, dificultăți de respirație nazală - adesea combinate cu febra, care la sugari poate fi ridicat. Descărcarea de gestiune din nas se ingroasa treptat, dar rămâne destul de clar, vâscoasă cu gripa, de multe ori sukrovichnym. Datele de laborator nu pot fi modificate. Rezultatele examinărilor bacteriologice sunt negative. De obicei 4-5 zile durata bolii. Rinita lung cu descărcare seros sau purulent sugerează prezența la pacientii cu sinuzita bacteriana sau complicații. În acest caz, examenul bacteriologic de descărcare de gestiune. Recidive și reinfectare, în special în cazul altor membri ai familiei bolii.
Standing descărcare muco purulentă din nas în combinație cu pasajul nazal blocat indică corp străin sau hipoplazie congenital (atrezie) Hoan. corp străin în tractul respirator superior la copii, de obicei, după vârsta de un an și de obicei provoacă descărcarea seroasă-purulentă dintr-o nară, de multe ori au un miros neplăcut. Atunci când nu există nici o conexiune coanal atrezie posterior pasajele nazale nazofaringe cu în legătură cu închiderea membranei embrionare. În cazul copilului atrezie bilaterale respiră gura deschisă, el dezvoltă dispnee, care poate diagnostica atrezie la scurt timp după naștere.
secreții vâscoase profuza clare sau albe caracteristice ale rinitei alergice, care pot fi observate în primul an de viață, dar este cel mai frecvent cu varste cuprinse intre 1 la 2 ani sau mai mult, și anume, după expunerea la alergeni repetate. Acesta poate fi sezonier (febra de fân) sau pe tot parcursul anului, datorită efectelor altor alergeni inhalatori (praf de casa, păr de animale și firele de par). În acest caz, aproximativ 20% din celulele din secrețiile nazale cuprind eozinofile.
tablou clinic. Principalele simptome ale rinitei sezoniere: edemul mucoasei cavității nazale, rinoreea, mancarimi ale ochilor, palatului sau faringiene, paroxistic strănut (mai ales în primele ore ale dimineții). Aceste simptome sunt adesea confundat cu „la rece comun.“ Simptomul cel mai constant al rinitei perene este de respirație nazală dificultate. Este de asemenea posibil epistaxis recurent și / sau otită. De multe ori marcate dureri de cap și somnolență. Mucoasa cavității nazale poate fi ușor hyperemic sau pal edematoasă. secreție nazală este de obicei clar și apos, dar infectiile secundare devin adesea purulentă. La copiii mai mari găsi de multe ori polipi, mai ales în cursul infecției, sinusurile paranazale sau sensibilitate aspirina.
Unii copii au o sensibilitate crescută la componentele chimice în aer (mirosul de tutun), modificări neașteptate ale temperaturii mediului ambiant, care se manifestă edem prelungit al mucoasei și rinoreea - vasomotorii (idiopatică) rinita. Spre deosebire de rinita alergica, în acest caz, rinoree nu provoca factori alergice si nespecifice.
Toate simptomele rinitei pot fi si rinosinuzite. În plus, pot exista durere si balonare la nivelul sinusurilor. La copiii mici devin cel mai adesea etmoid inflamate si sinusurile maxilare. sinusurile frontale la 6 ani rareori infectate. În cazul în care suprainfectarea patogeni cele mai comune sunt Haemophilus influenzae, beta-hemolitic, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, ocazional. Examinarea cu raze X a arătat o scădere a transparenței, îngroșarea mucoasei prin nivelul de lichid în sinusul infectat mai mult de 4 mm și / sau. Prin episoade repetate de sinuzita provoca efecte alergice, defecte anatomice care afectează negativ sinusurilor drenaj sau factori, cum ar fi scufundări și boli congenitale ale sistemului respirator (fibroza chistica, sindromul Kartagener) precipite.
vegetații adenoide mărite afectează clearance-ul mucociliar și să contribuie la perturbarea semnificativă a mucusului din nas. Acestea sunt identificate cu tuseul rinoscopia sau directă prin orofaringe.
Constant copioase scurgeri nazale muco purulentă cu sânge observate la sifilis.
Inițial unilaterală și apoi bilaterală de descărcare de gestiune seros-hemoragică, provocând iritarea pielii a buzei superioare, este caracteristic unei forme localizate a difteriei nazale.
Utilizarea prelungită a picăturilor nazale vasoconstrictor (peste 7 zile) poate duce la reacții „sări“ și edemul secundar a mucoasei cavității nazale și dezvoltarea ulterioară a rinitei chimice.

Video: Child Health. apnee de somn