Erupții cutanate blotchy - diagnostic sindromic în pediatrie

Spot (macula) este de culoare similară cu rujeolă, dar de dimensiuni mai mari (5-20 mm diametru), nu iese deasupra suprafeței pielii. Când se apasă sau tragerea pe pata dispare pielea si apoi reapare. Spotul este o formă ovală, rotunjită, dar cel mai adesea cu formă neregulată, cu margini dantelate.
Alocați "melkopyatnistuyu" (5-10 mm diametru) și "krupnopyatnistuyu" (diametru 11-20 mm) erupție cutanată. erupție cutanată pătată are loc cu rujeolă, rubeolă, iersinioza intestinală, mononucleoza infecțioasă, tifos căpușe, leptospiroza, enterovirus exantem.
Rujeola - o boală infecțioasă acută caracterizată prin febră, inflamație generalizată a membranelor mucoase, în serie (etape) proeminente deasupra rash maculopapulara aspectului pielii (caracteristică obligatorie). Erupții cutanate maculopapulare apare întotdeauna, pe fondul neschimbat de piele în ziua 3-5th de boală după perioada catarala, însoțită de febră, rinofaringita, conjunctivita. Înainte de apariția unei erupție pe mucoasa bucală determinată macula mică albă cu bordură roșie (patognomonice pentru pojar pete Filatova- Koplik-Belsky), temperatura corpului crește la 39-40 ° C și menținut persistent unei erupții cutanate de închidere. Erupția cutanată apare pentru prima dată pe fata, apoi pe gât, pe a 2-a zi - pe trunchi si extremitati proximale, 3-4-a zi - la extremitățile distale. Evoluția Peculiar elementelor unei erupții: la început există papule și patch-uri mici (3-5 mm diametru), au crescut rapid la pete diametru de 10-15 mm, pete individuale (mai ales pe fata si trunchi superior) fuzioneze într-o suprafață eritematoasă solidă. În a 3-a zi de erupție erupție cutanată pe fața ei palidă, locul elementelor pe cale de dispariție (etapizate), de asemenea, de erupții cutanate rămâne pentru câteva zile, o pigmentare maro. erupții cutanate pătată pot apărea ca o variantă a perioadei normale de vaccin la persoanele vaccinate cu un vaccin rujeolic viu atenuat. Pe parcursul perioadei de vaccin, 6-10 zile de la vaccinare, uneori este febra, secreții nazale, tuse, conjunctivita (2-3 zile). Alături de reacție generală moderate pot să apară rash spotted. Elemente de erupții cutanate sunt mici, puține la număr, nu fuzioneze între erupțiile cutanate fazare soboy- și pete Filatov-Koplik absente. Într-un studiu al copiilor cu erupții cutanate makuleznoy similare ar trebui să verifice cu părinții atunci când a fost administrat vaccinul rujeolic, iar în cazul în care 10 zile înainte de copilul a fost vaccinat, reacția de diagnosticare a grefei nu cauzează dificultăți.
Rubeola - o boală infecțioasă acută caracterizată printr-o creștere a temperaturii corpului (de obicei, nu mai mult de 38 ° C), limfadenopatia generalizată, mai ales occipitală și cervicală, melkopyatnistoy apariția unei erupții cutanate tranzitorii. Erupția cutanată apare în primele zile de boală în timp ce pe fata, spate, fese, suprafețe extensor. Elementele rash sunt pete circulare mici, roz-roșu de culoare, nu se îmbină între ele și dispar (fără pigmentare) în 2-3 zile. Starea generală a pacientului este de obicei satisfacatoare, temperatura corpului de calitate inferioară, fenomene catarale moderat exprimate. Pentru diagnosticul diferențial dintre cele mai importante sunt următoarele semne de boală: creștere a gâtului, ganglionilor limfatici de col uterin și alte, nu erupții cutanate fazare, desigur ușoară a bolii. În 20- 30% din cazuri de rujeola se poate dezvolta fără exantem. Astfel de forme atipice ale bolii nu poate fi identificat punct de vedere clinic, dar posibilitatea de dezvoltare a acestora ar trebui să fie păstrate în minte atunci când monitorizarea unei femei gravide într-un focar rubeola. În acest caz, testarea serologică de seruri asociat în scopul prevenirii rubeolei congenitale.
iersinioza intestinale - o boală infecțioasă acută caracterizată prin simptome de intoxicație și învinge adesea tractul gastrointestinal, ficat, articulații, mai puțin frecvent, alte organe. Erupția cutanată la iersinioza intestinal nu este considerat un simptom major al bolii și apare în 18-20% din cazuri (cel mai frecvent apare in primele 2 zile). Erupția cutanată, de obicei, Polimorful poate fi punctiformă, reperat, maculopapulara, urticariene poate schimba caracterul în timpul bolii. Localizate erupții cutanate pe mâini, piept, coapse și dispare complet după câteva ore sau 1-3 zile. Uneori 2-3 săptămâni. de la debutul bolii este cojire observată a pielii degetelor, palmele. Pentru a diagnostica prezența combinațiilor au dureri abdominale valoare, tulburări dispeptice fenomene catarală a căilor respiratorii, ficat mărit, artralgii. iersinioza intestinali diferenția de pseudotuberculosis pe baza studiilor bacteriologice și serologice.
boala saruta - o boală infecțioasă acută caracterizată prin febră, cresc în toate grupele de ganglioni limfatici (cervical preferabil) leziune nazofaringe, sindromul Banti și prezența celulelor mononucleare anormale în sângele periferic. De multe ori se dezvoltă fără erupții cutanate.
în ziua a bolii 5-6 erupții cutanate pot să apară, erupții cutanate elemente izbitoare sub formă de pete (diametru de 6-15 mm), de formă neregulată, unele dintre elementele sale sunt îmbinate. erupții cutanate mai abundente este pe fata, dar, de asemenea, se extinde la trunchi și membre. După dispariția erupției de pe site-ul ei pot rămâne pigmentarea și scalarea. Exantem seamana rujeolă rash, pojar dar în contrast cu mononucleoza infecțioasă caracterizată erupții și amigdalită fazare necaracteristică, marcată creșterea ganglionilor limfatici cervicali, splina si ficat de extindere, mononucleare de sânge aspect atipic. Se specifică diagnosticul prin teste serologice.
Căpușe tifos. După cum sa menționat deja, această boală se caracterizează prin erupții cutanate roseolous, dar uneori erupții cutanate pătată prim-plan. În cazul în care diagnosticul diferențial al bolnave ia în considerare ședere în zonele endemice, prezența primară afectează pe site-ul de mușcătura de căpușă și elemente abundente erupție cu pete și rujeolă.
leptospiroza Aceasta se referă la un grup de infecții zoonotice. Caracterizat prin debutul acut al, simptome de intoxicație, febră, sindrom hemoragic manifestări diferite, boli renale, hepatice și a sistemului nervos. Adesea copiii mai mari bolnavi (contaminare se produce în timpul o baie în iazurile). Boala este, în majoritatea cazurilor, însoțite de exantem. Uneori 6-8 zile de la debutul bolii apare erupții cutanate pătată dintr-o distribuție uniformă a celulelor sale pe tot corpul. krupnopyatnistaya Rash (spot cu diametrul de 10-20 mm) pot fuziona pete mari eritematoase în domeniu. Pot apărea urticarie, rujeolă. erupții cutanate hemoragice caracteristice. Diagnosticul trebuie să ia în considerare prezența durerii în mușchi de vițel, sindromul hepatolienal, leziuni renale.
exantem enterovirus (febra Boston) - o formă de infecții enteroviral, caracterizată prin febră ridicată și erupții cutanate. erupții cutanate sau mici krupnopyatnistaya, roz-roșu, sau morbiliforme krasnuho-. Apare în 1-2-a zi a bolii, este mai gros pe corp, aceasta dispare după 1-3 zile, de multe ori fără urmă, dar uneori pot prezenta pigmentare și scalarea. Boala se caracterizează prin febră severă, mare, unii pacienți - alte semne de infecție enterovirus (mialgii, meningita aseptică). Simptomele de conjunctivita, pete Koplik, Filatov, eliminarea progresivă erupții cutanate, creșterea ganglionilor limfatici de gât se observă.
papulară. Papula - bespolostnoe suprafață formarea situată de aceeași culoare cu sau Diametrul spotului roseola de la 1 la 20 mm, sau o consistență solidă moale, cu o evoluție inversă, fără formarea de cicatrice. La confluența dintre elementele individuale sunt formate papule, placi desemnate. Suprafața papule poate fi netedă sau acoperită cu solzi de diferite forme (îngustează, emisferic, conic). In bolile infectioase papulară este doar un scurt pas de elemente erupții cutanate. Papule poate fi o componentă a rash polimorfului sau stadiul de dezvoltare cu tic-suportate tifos, pojar, varicela sau variola, sifilis papulare.
tifos căpușe. erupții cutanate polimorfism Caracterizat constând din rujeolă, pete și papule.
Windmill si variola caracterizata prin aparitia unor pete inițial, papule sau noduli, apoi (după o scurtă perioadă) - vezicule. Varicela, în același timp, există diferite stadii de dezvoltare a erupții cutanate - pete, papule, vezicule, cruste.
Rujeola. papulară apare pe fata numai în primele ore ale erupții cutanate, în zilele care au urmat reperul papulelor rash sunt determinate pe marginea apariției sale.
sifilis papulare - sifilis secundar, a cărui principală caracteristică este papulară care are loc la temperatura corpului normală și starea generală de sănătate bună. Elemente de erupții cutanate, ocazional, sunt mici, situate în jurul foliculilor de par, de multe ori sub forma unor mari (cu diametrul de 5 mm sau mai mult) papule sifilitice pe trunchi, membrele și feței. Papule nu se unesc unul cu roșu-maroniu altele, de culoare, la periferie sunt acoperite cu solzi. În stabilirea diagnosticului final de a ajuta la studii de laborator.

eritem

Eritemul - roseata unor zone mari de piele, care este format ca urmare a fuziunii pete mari. Erupția cutanată eritemului apare în boli infecțioase, care sunt numite „eriteme infecțioase“, și în erizipel.
eritem infecțioasă (eritem Rosenberg, eritem Chameria, eritem nediferențiat) la copii este foarte rar, însoțită de febră ridicată, o intoxicare. Erupția cutanată pe 1-4-6 apare prima zi de boală, elementele sale de bază - patch-uri mari care fuzionează în eritem pe suprafețele extensorii ale membrelor, feței, trunchiului. După 1 săptămână. eritem dispare, iar în locul ei este posibil peeling.
Erizipel - o formă de infecție streptococică, caracterizată prin leziuni exudative seroase ale pielii și grăsimea subcutanată și este însoțită de febră. Procesul inflamator in fata poate fi amplasat la orice site, dar, de obicei, pe fata sau picioare. Distinge exantem eritematoasă și buloase. erupții cutanate eritematoase tipic pentru începutul formei buloase. Care dezvoltat pe fondul febrei acute cu frisoane în regiunea de localizare a procesului patologic apare roșu strălucitor sub formă de pete pe care pielea rapid uvelichivaetsya- în același timp dense și dureroase. marginea crestată a unui eritem dens, limitează în mod clar inflamarea pielii din jurul neschimbate. Creșterea și devin dureroase ganglionilor limfatici regionali. După câteva zile, procesul este umflături și sensibilitate a pielii dispar. Cu un tratament adecvat al formelor eritematoase de eritem la fața locului peeling observate. Fără tratament, procesul progresează, se târâtoare și leziuni metastazice de eritem.