Etiologia hemoragie gastro-intestinală - un diagnostic diferențial de hemoragie gastro-intestinală

Video: 32 Volert TA hemoragiilor gastro-intestinale la copii

Hematemeza și zăbovi scaune observate mai frecvent în boli ale tractului gastro-intestinal. Adesea, acestea apar în bolile care apar cu sindromul hipertensiunii portale și șoc. Aceste hemoragii gastrointestinale trebuie diferențiată de hemoragie a tractului respirator superior. vărsături Bloody apare și sângerări nazale. Ea apare ca urmare a ingestiei de sânge care curge în esofag a peretelui posterior al nazofaringe. Această posibilitate trebuie să se aibă în vedere, în toate cazurile în care voma˘ cu sânge se dezvoltă după sângerare nazală după o intervenție chirurgicală sau în nazofaringe. Același lucru se observă și sângerări din gingii, care se dezvolta in scorbut severe. Din diferența dintre vărsături cu sânge de la hemoptizie vezi. „Hemoptizia si hemoragie pulmonara“.
Statisticile generale privind diferiți autori, cauza de hemoragie gastro-intestinală masive în 40-65% din cazuri sunt ulcer gastric sau ulcer duodenal. Despre la fel de multe ori în centrul sângerărilor majore sunt gastrita si varice ale esofagului și stomacului. Ponderea gastrită, care sunt adesea complicate de eroziuni acute și ulcere reprezintă 11-12%, în timp ce ponderea venelor varicoase - 9-18% din totalul de sângerare. In ultimul deceniu, sângerare semnificativ mai frecvente cauzate de esofagita si rupturile esofagian. În trecut, una dintre comune cauze ale sangerarii vieții de cancer la stomac. În prezent, această suferință este de obicei diagnosticat cu mult înainte de aceasta poate provoca o sângerare masivă.
Stomac sângerare diferite etiologii sunt rare și ar trebui să fie clasificate ca cazuistica clinică a pacienților cu hemoragii gastro-intestinale cauzate de boli infecțioase, din motive evidente, nu intră sub supraveghere medic și, prin urmare, sunt excluse din diagnosticul diferențial. Sangerarea de la ulcere acute și cronice ale stomacului superior tuturor celorlalți în frecvența de sângerare, astfel încât acestea ne-a pus în centrul diagnosticul diferential al hemoragiilor.
Sângerări gastro-intestinale nu este dificil de diagnosticat în cazul în care pacientul este vărsături, scaune cu sânge sau zăbovi. Din păcate, aceste simptome apar, uneori, de diagnostic luminoase numai în ziua 2-3rd de boală. Acest lucru se explică prin întârzierea de sânge în lumenul intestinului, unde poate rămâne până la debutul morții. Absența de scaune gudroane sau voma cu sânge nu exclude hemoragii gastro-intestinale, cel puțin la momentul de pacienți de studiu. Deși scaune hematemeza și gudroane pot fi detectate de către pacient sau de familia sa, încă vorbesc de hemoragie gastro-intestinală este posibilă numai după o examinare personală a scaun și vomă. Trebuie să reitereze faptul că unele medicamente (de exemplu, fier, bismut) sunt în măsură să picteze fecale, în timp ce altele (de exemplu, lemn dulce) - este decolorată.
pacient întrebați despre ei să ia medicamente este importantă într-un alt sens. Utilizarea sistematică a anumitor medicamente este adesea însoțită de formarea de eroziuni gastrice acute și ulcere. hemoragie gastro-intestinală acută poate fi prima lor manifestare clinică. Acest lucru se observă mai ales atunci când primesc corticosteroizi, butadiona acid acetilsalicilic, indotsida, Rauwolfia. ulcer gastric și duodenal cronic apare, de obicei, cu o combinație caracteristică a durerii și a sindroamelor dispeptice. chestionarea detaliată a ultimelor hematemeza sau zăbovi scaune transferate, despre durerea înainte de a mânca, de a vomita dupa masa, arsuri la stomac, greață, eructații, sodă sistematică de admitere poate dezvălui simptomele caracteristice ale unui ulcer peptic, pentru care pacientul a uitat să-i spun sub influența stresului emoțional care însoțește de obicei, hemoragie gastro-intestinală.

Video: Metode moderne de diagnostic și tratament al hemoragiilor gastro-intestinale