Diagnostic - sepsis

Video: Eroare fatală: medicii nu au observat sepsis in fata in varsta de 5 ani de la Naro-Fominsk

Diagnosticul diferențial. Rolul decisiv în diagnosticul aparține unei analize atente a simptomelor clinice. Cultura de sânge este cel mai bine în timpul frisoane, va trebui să ia cel puțin 5-10 ml de sânge. Datorită polimorfismului de sepsis clinic, mai ales la inceput, misdiagnosed ca tifoidă, boli germen, Chlamydia, tuberculoza, bruceloza, leptospiroza, meningococemie. Este necesar să se ia în considerare nu numai infecțioase, dar, de asemenea, boli chirurgicale terapeutice, ginecologice. De mare importanță este prezența unui focar septic primar - răni infectate, arsuri, intervenții chirurgicale, inflamația purulentă a pielii și țesutului subcutanat, inflamarea tractului respirator superior, etc ...

debut acut, dureri de cap, febră bruscă, frisoane, și conștiința, uneori întunecată, tahicardie seamănă cu tabloul clinic tuberculoza miliară. Observarea pacienților în timp, prezența dispnee, cianoză, numar normal de celule albe din sânge, contaminarea apariției melkoochagovogo în plămâni, cu o caracteristică simetrică, detectabil prin studiu cu raze X permite un diagnostic corect.

Video: 2014 18 iulie 23 de 15 1192x676 luna decembrie

Desigur recidivante prelungită, accese de febră, intoxicație, umflarea ganglionilor limfatici și dimensiunile splinei fac necesară pentru a diferenția sepsis de la boala lui Hodgkin. Odată cu dezvoltarea ganglionilor limfatici boala Hodgkin sunt fuzionate una cu alta textura moale, diferite si sensibilitate. Îngrijorat mâncărime încăpățânat fără modificări obiective ale pielii. Caracterizat prin leucocitoză, limfopenie, neutrofilie, apariția în celulele plasmatice ale sângelui periferic, a crescut la 0,15-0,2 granulocite eozinofile. In punctates din nodul limfatic și celule de măduvă osoasă pot fi detectate Sternberg.

Diferențierea și sepsis bruceloză, trebuie amintit că ambele infecții sunt caracterizate prin febra, stare generala de rau, lung care curge febră, dureri articulare, mărirea ficatului și a femeilor selezenki- sarbatorit ciclul menstrual si la barbati - orhita, epididimita. Spre deosebire de sepsis în timpul 1 și săptămâna a 2-a timpurie forma acută de bruceloză se observă intoxicație moderată. Este necesar să se ia în considerare datele epidemiologice, relația bolii cu profesia și conduce reacția Wright Heddlsona, proba Burne și RAC cu antigenul bruceloza.

febră tifoidă, cum ar fi sepsis, continuă cu febră ridicată, frisoane, cefalee, sclera subikterichnost exprimat flatulența. Dar absenta tumorii primare - poarta de intrare a infecției, bradicardie cu dicrotism, simptom pozitiv al Padalka și leucopenie, trombocitopenie, o cultură de sânge pozitiv și în creștere titrul de reacție Vidal ajuta la stabilirea diagnosticului corect.

pentru tifos, Spre deosebire de sepsis caracterizat printr-o durere de cap ascuțit, sclera injecție vasculară, encefalopatie, localizare roseolous-petesiala erupții cutanate, Chiari simptom - Avtsyna, leucocitoza usoara, schimbare de leucocite la stânga neutrofilelor înjunghiere. diagnostic de ajutor, datele epidemiologice și rezultatele pozitive ale testelor serologice.

Video: Serafim Gorbaciov în spital

Dezvoltarea rapidă a bolii, sindromul hemoragic, profuze ietehialnaya erupții cutanate, leucocitoza trage împreună cu septicemie meningococemie fulminanta. Cu toate acestea, erupții cutanate cu meningococemie apar în 1-2-a zi a bolii, mai degrabă decât la sfârșitul prima săptămână, așa cum se întâmplă de obicei cu septicemie. Diagnostician valoros este detectarea într-un frotiu sau picături mari de sânge la formă malignă fulger meningococi a bolii.

Ar trebui să fie un diagnostic diferențial de sepsis și leptospiroza, pentru că există o asemănare în tabloul clinic al acestora, boli: debut acut, frisoane uimitoare, hiperpirexie, dureri musculare, manifestări hemoragice, oliguria, icter, leucocitoză, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor. importanță diagnostică factor Marea apă anamnez- epidemiologică a infecției sau contactul cu gryzunami- cresterea insuficienta hepatorenal, azotemia la reacție pozitivă microagglutination leptospiroze- cu antigen leptospiral.