Diagnosticul de gripă - Gripă

diagnostic diferențial. Detectarea gripei in timpul epidemiilor nu este mult mai greu. În timpul interepidemic diagnosticului său este adesea rate foarte dificile și de eroare în direcția de overdiagnosis hipo și cea mai semnificativă. Similaritatea simptomelor sindromului intoxicației în multe boli infecțioase la punctul și este în principal dificultăți în diagnosticul diferențial al gripei.

la durere de gât Spre deosebire de gripa in prim-planul tabloului clinic sunt simptomele locale: durere la inghitire, hiperplazia amigdalelor, hiperemia mucoasei cu prezența secreției patologice, cu sau fără lacune sau foliculi atunci când forma catarală, creșterea și morbiditatea ganglionilor regionali limfatici submandibulare. O creștere a temperaturii, deși atinge un număr mare nu a fost însoțit, așa cum este cazul gripei, severitatea simptomelor de intoxicație. Cel mai adesea, pacientii experienta durere la nivelul articulațiilor decât dureri de corp si dureri musculare. Sângele a fost leucocitoza sau leucopenia în neutropenici contrast normocytosis și limfocitoză cu gripă. mari dificultăți apar în forme asociate, în special gripa, in curs de dezvoltare sau sincronă secvențial cu amigdalită acută. În astfel de cazuri, pacientul identifică simptomele ambelor boli. Istoricul medical atentă vă permite să aflați care dintre aceste entități clinice, a dezvoltat primul set sau boala de la început a existat o origine virală și bacteriană mixtă. Imaginea de sânge la acești pacienți este întotdeauna diferit de leucocite schimbare la stânga pentru a înjunghia neutrofile, dar de multe ori fără leucocitoză. ESR în primele zile nu depășește norma.

În cazul fluxului clasic febră tifoidă diagnosticul diferențial al gripei nu este dificil. debut progresiv al bolii, creșterea pas ca în temperatura în primele 5-7 zile, o slăbiciune mică, dar în creștere și dureri de cap face contrast gripei clinice cu debut brusc al bolii, expresia maximă a sindromului de intoxicație din prima zi și prezența modificărilor catarale ale membranelor mucoase și a tractului respirator superior moduri.

salmoneloza, dizenterie și produse alimentare bacteriene intoxicatii stafilococ și alte etiologii cu intoxicație severă, pronunțată și reacție la temperatură ridicată este adesea evaluarea initiala misdiagnosed ca gripa. Acest lucru este facilitat de debutul acut al bolii și similaritatea sindromului intoxicație generală. Diagnosticul oblegchaetsya- semnificativ datele epidemiologice istorie (utilizarea de produse care nu corespund, simultan cu focare epidemice ale bolii), precum și lipsa de modificări catarale ale căilor respiratorii superioare și prezența simptomelor gastroenterită (dureri abdominale, greață, vărsături, diaree). Capătă o importanță mărită splinei și ficatului de la primele zile ale bolii. Un mare ajutor în diagnosticul diferențial al testelor bacteriologice sunt voma, spălarea apelor de stomac, sânge, urină și fecale, precum și teste serologice, confirmând etiologia bolii retroactiv.

Video: În regiunea Magadan înregistrat 26 kolymchan care a fost diagnosticat cu „porcină“ gripă

În stadiile incipiente ale bolii in simptomele clinice ale gripei si tifos multe asemănări: debutul acut al bolii, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, înroșirea și umflarea feței, injectare sclera, dureri de cap, oboseală, dureri pe tot corpul, durere și extremități. Analiza fiecăruia dintre aceste simptome pot identifica date suplimentare sunt semnificative pentru diagnosticul diferențial. Deci, deși debutul acut al bolii și o creștere a temperaturii la un număr mare inerente în ambele infecții, labilitate temperatura a gripei, persistența și ciclicitatea cu tifos - o caracteristică foarte importantă. Cefaleea cu tifos vărsat, în creștere în fiecare zi, de multe ori chiar de la debutul bolii dureroase, combinate cu insomnie, iritabilitate, euforie sau letargie si un delir initial pe timp de noapte. O persoana cu tifos, cum ar fi gripa, un puffy câteva, hyperemic, injectat sclera, dar nu este combinat cu simptome de catar ale tractului respirator superior, nu există nici o umflare a pleoapelor, conjunctivita. În conjunctivei de tranziție ori poate detecta elemente individuale erupții cutanate, uneori hemoragică (Chiari simptom - Avtsyna). faringe mucoasă injectat, este de asemenea posibil pentru a vedea elementele individuale erupții cutanate (enantem tifos). Deja în primele etape, atunci când tifos amimia vizibile, limba uscată, căptușite, cu protruded din gura lui, ca și cum se poticneste, shake-uri (Govorov simptom - Godelier - Remlinzhe). Când tifos observat adesea tremor al membrelor și chiar cap și corp - un sindrom scuturare general, este foarte caracteristic de tifos și nu a fost observată la pacienții cu gripă. Este important să se sublinieze importanța unei creșteri precoce în tifos splinei și absența simptomelor de gripă. Ca o regulă, tifos observat tahicardie bradicardie, spre deosebire de gripa. Cu 4-5-a zi de boală a găsit erupții cutanate polimorfe, roseolous-peteșii, în timp ce erupția nu este tipic pentru gripa. Observat la leucocitoza tifos cu limfopenie, Türk monocitoză și prezența celulelor poate fi în contrast cu limfei leucopenia și monocitoză cu gripă. Din studiile de laborator, care să permită rezolvarea în final îndoială diagnostic cu diferențierea gripei și tifos, utilizați RAC și reacția de aglutinare cu R. prowazeki cu ei au acceptat titru diagnostician semnificativ de 1: 160 și Riga cu diagnostic, titru la o diluție de cel puțin 1: 1000.

la forme infiltrative de tuberculoză și bronhoadenite febră, slăbiciune, dureri musculare și nevralgii, transpirație, modificări catarala în plămâni sunt responsabile pentru stabilirea unui diagnostic greșit de gripă sau de gripă complicată de pneumonie. Intre timp modificari catarala in membranele mucoase ale tractului respirator superior nu sunt caracteristice pentru tuberculoza. În cele din urmă a rezolvat problema pe baza de raze X, care prezintă teste cutanate cu tuberculină, o istorie de comunicare cu pacienții cu tuberculoză și detectarea micobacteriilor în spută.

Video: În Saratov creștere a incidenței infecțiilor respiratorii și gripă

Destul de des, nu numai la copii, dar, de asemenea, la adulți rujeolei în mod eronat confundat cu gripa. debut acut, febră mare, modificări catarala în membranele mucoase ale tractului respirator caracterizata prin ambele infecții. Soluția corectă a problemei pentru a ajuta la informațiile colectate în trecut de boli și despre comunicarea cu pacientii, prezenta conjunctivita cu descărcare muco purulentă și pe mucoasa orală (suprafața interioară a buzelor și în fața molarilor inferiori) - pete Belsky - Filatov - Koplik. 4-5 zile apare tipic pentru pojar erupții cutanate.