Diagnostic - bruceloza

Video: b Dacă t Al yev, Abulfat Aliyev, Abulfat Alyev- bruselloz, bruceloza, bruceloza baytarl q

diagnostic diferențial. Ipoteza brucelozei apar dacă pacientul febră, erupții cutanate, leziuni ale sistemului musculo-scheletic, sindromul hepatolienal, leucopenie și limfocitoză. Există o discrepanță între o temperatură ridicată și o stare de sănătate a pacientului în faza inițială a bolii. O varietate de manifestări clinice bruceloza, implicarea în procesul patologic al diferitelor organe și sisteme necesită diagnosticul diferențial al reumatice, poliartritei nespecifice infectioase, sepsis, tuberculoza, febra tifoidă.

spre deosebire de reumatism artrita bruceloza este mai puțin volatil și mai persistente curent, însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici regionali. O schimbare a inimii, atunci când bruceloza sunt mai puțin frecvente, în timp ce reumatism apare mai frecvent endomyocarditis, diagnosticată folosind metode clinice și instrumentale (ECG, PCG, etc). Pot exista cazuri infecție mixtă, atunci când, în prezența simptomelor caracteristice bolii cardiace reumatismale sunt determinate prin teste serologice pozitive pentru bruceloză. Cu atenție istoricul colectate, monitorizarea atentă a pacienților și eficacitatea tratamentului unei boli permite rezolva în mod corespunzător problema. Rețineți că, pentru creșterea caracteristică reumatism în VSH, leucocitoza usoara, titruri crescute antistreptolizinelor-O, proteina C reactiva, antistreptogialuronidazy.
răspuns serologică (Wright Heddlsona) și Burne test de alergie negativ.

dificultăți considerabile apar diferențierea bruceloza, dacă este necesar, poliartrite nespecifică infecțioasă. Asemănarea în artrita sa bruceloza faza acută determinată de prezența febrei, desigur recurent, artralgii, disproteinemie. Destul dezvoltare rapidă atrofie musculară la nivelul articulațiilor afectate, prezența unor noduli „reumatoizi“ în articulații, combinate cu hipoalbuminemia, hipergamaglobulinemie, defalcare difenilamină pozitivă, creșterea cantității de fibrinogen în prezența leucocitoză și creșterea marcată în ESR permite focalizarea pe diagnosticul poliartritei nespecifice infectioase. Dificilă diferențierea între leziunile bruceloza ale aparatului locomotor al subacut și artrita infecțioasă cronică. În această boală, în contrast cu temperata bruceloza determinat leucocitoza, limfopenie, o Vaaler reacție de hemaglutinare pozitivă - Rouse și schimbă radiografiile (îngustarea sloturi comune, educație Uzury pe suprafețele articulare ale oaselor). Testele serologice specifice pentru bruceloza, date epidemiologice anamneza, în fiecare caz posibil, pentru a verifica diagnosticul.

Diagnosticul diferențial al bruceloza și sepsis scor mare importanță simptomelor clinice în comparație cu anamneza. Erorile sunt posibile datorită interpretării greșite a febră mare, frisoane, transpirație, sindrom hepatolienal, exantem, artralgii sau artrita. La pacienții cu boală bruceloza pentru o lungă perioadă de timp poate să rămână nerecunoscute și tratate ca starea septică de etiologie necunoscută. Atunci când diferențierea în aceste cazuri, este necesar să se țină seama de specificul fluxului de bruceloza, o implicare rar în procesul de plamani si sistemul digestiv, lipsa de piemicheskih focare. Pentru sepsis este caracterizată prin leucocitoză, neutrofilie, și pentru bruceloza - leucopeniei, limfocitoză. Culturile de sânge pentru sterilitate combinate cu datele testelor serologice permit dubiul diagnostic.

febră pe termen lung cu grad scăzut, astenie severă, limfadenopatie, leucopenie și limfocitoză, în unele cazuri, necesită un diagnostic diferențial de bruceloza tuberculoză pulmonară. În tuberculoza este emaciere mai pronunțată, paloare, transpirații. Crucial amănunțită clinic, în special radiografie toracică și ținând cont de metodele speciale de examinare de laborator: reacția Pirquet și Mantoux, test de alergie Burne, spută, răspunsul seric Wright et al.

În cazurile de leziuni ale coloanei vertebrale la pacienții cu bruceloza trebuie să elimine mai întâi spondilita tuberculoase. Soluția aici este de obicei clar: semne ale procesului distructiv si a coloanei vertebrale pe radiografiile indica etiologia tuberculoasă a bolii, în cazul în care procesele de reparare prevalează asupra distrugerii, tuberculoza este exclusă. Informativ rațiunea pentru etiologia bruceloza spondilita are simptom „paranteze“ radiologice sau proeminențe periostale care se extind de la suprafața laterală a vertebrelor.

Video: În 51 regiune Atyrau rezident identificat bruceloza

debutul acut al brucelozei, hipertermie, sindrom gepatolienaldy și, în unele cazuri, sugerează encefalopatie febră tifoidă. Dureri de cap, febră prelungită, splină și ficat de extindere, leucopenia și limfocitoză sunt comune pentru aceste boli. Pentru febra tifoidă se caracterizează prin creșterea intoxicației, apatie, starea tifoidă și o serie de alte caracteristici care nu sunt specifice bruceloza.