Diagnosticul - o febra hemoragica

Video: Crimeea-Congo, febra hemoragică înregistrate în regiunea de Sud Kazahstan

diagnostic diferențial Aceasta a efectuat pe baza unor date complexe de mediu, si clinice de laborator. De istorie o importanță epidemiologică mare, evaluarea în timp util a peisajului geografic, caracteristicile zoologice ale terenului pentru tipul de rozătoare și a vectorilor.

febră hemoragică cu sindrom renal este adesea confundat leptospiroza ikterogemorragichesky din cauza similarității într-o serie de simptome clinice - debut acut, înroșirea feței, epistaxis, erupții cutanate petesiala, sclera injecție vasculară, hemoragie subconjunctival, insuficiență renală acută, hiperleucocitozei, rata ridicată de sedimentare a hematiilor, albuminurie, cylindruria, azotemie. Astfel de greșeli sunt făcute în momentul în unele regiuni în care formarea de fibre în sângele pacienților cu febra hemoragica considerate în mod eronat ca Leptospira, care a introdus în iluzie clinică, având în vedere rezultatele testelor de laborator, în mod izolat de la clinică. Delimitarea acestor entități clinice, trebuie remarcat faptul că leptospiroza este mai tipic de un factor de contaminare a apei comune mialgii, dureri în special în mușchi de vițel, care nu este tipic pentru febra hemoragica.

Video: News-Khabarovsk. Șoarecii și șobolanii sunt ataca sectorul privat

Pentru o serie de caracteristici clinice și epidemiologice ale febra hemoragica se apropie encefalitei de căpușă. Ambele entități nosologice, uneori dezvăluit într-un singur Voles vatra naturală populate, caracterizate prin debutul, hipertermie, frisoane, mialgii, dureri de cap, vărsături, bradicardie, simptome meningeale acute. Dar, tulburări cardiovasculare, sângerare, semne de leziuni renale, tipice pentru febra hemoragica, meningoencefalită căpușe absent când, pentru care simptomele tipice meningeale, prezența pleiocitoză în lichidul cefalorahidian, iar al doilea val al febril, care nu se observă în febra hemoragica.

În semn de recunoaștere a febre hemoragice ar trebui să ne amintim tularemia. Intre acestea, există caracteristici ale asemănărilor clinice și epidemiologice în special. Ambele boli apar într-un focar natural, cu peisajul geografic aferent (în special, stepa) și sursa de infecție (Voles). febră hemoragică, tularemie, precum și, pot fi cauzate de migrarea către rozătoare locuire umană. Ambele boli sunt identice (aerogenic), calea de infectare. La fel ca febra hemoragică, tularemie incepe de obicei acut: frisoane, febră, dureri de cap, mialgii. Aspectul este, de asemenea, caracterizată printr-o mare asemănare: față roșie, înroșirea gâtului, conjunctivită, ficat și splină injecție vasculară skler- obicei nu proschupyvayutsya- leucocitoza. Cu toate acestea, atunci când tularemia nici sindromul hemoragic, dureri lombare. In urina, fara elemente patologice, cu excepția urmelor de proteine ​​și hialine izolate mulaje. Cursul ulterior al bolii, identificarea caracteristicilor locale cu tularemie, în funcție de forma clinică (buboes, angina, pneumonie) și simptome de insuficiență renală acută, febra hemoragica cu rezultatele istoriei epidemiologice și probele intradermice tulyarinovoy oferă o bază rezonabilă pentru diagnostic definitiv.

febra hemoragica este necesar să se facă distincția între un febră tifoidă. Febră, frisoane, și, uneori, stare tifoidă, dureri de cap, dureri, hipotensiune arterială, leucopenie precoce - toate aceste simptome sunt frecvente la pacienții cu febră hemoragică în perioada inițială. Cu toate acestea, plângerile persistente de dureri de spate, scăderea volumului de urină, creșterea albuminurie, fenomene hemoragice, sedimente anormale de urină, urmat de leucopenie leucocitoză, cultura negativ de sange, pe baza istoricului epidemiologice - toate acestea elimină diagnosticul de febră tifoidă.

Primele semne clinice de febra hemoragica amintește febra Q suddenness început cu frisoane și febră, dureri de cap, fotofobie, durere cu mișcarea globilor oculari, aspectul pacientului, bradicardie. Cu toate acestea, cu febra Q nu este niciodată fenomene hemoragice, cu excepția nazale sângerare la unii pacienți, durere, simptome de leziuni renale, adică. E. Are febra hemoragica inerente.

Video: De la muscati de capuse a suferit pentru 14 persoane!

Pentru nephrosonephritis hemoragic poate fi eronat acceptată reumatism, în special forma septic. In aceste cazuri, pacienții au un debut acut, febră, sindrom abdominal, hemoragie, uneori sub conjunctiva a sclerei, leziuni renale de tip nefropatie reumatismală cu rapid albuminuria masivă tranzitorie, hematurie, apariția în sedimentul urinar celulelor degenerative ale cilindrilor epiteliului și proteine ​​renale, gipoizostenuriey lung . Prezența dureri articulare, persistente și creșterea suflu sistolic la vârful inimii, anemizatsiya progresiva destul de atipic pentru febra hemoragica, altitudine persistenta a ratei de sedimentare a hematiilor, în absența unor date epidemiologice, legarea infecțiilor focale naturale - toate cele de mai sus facilitează diagnosticul diferențial, care, în unele cazuri, pot prezintă o provocare.

Istoria epidemiologică, lipsa de edem și hipertensiune arterială, proteinurie tranzitorie, rezultatele examinării microscopice a sedimentul urinar face relativ ușor să se facă distincția febra hemoragica cu sindrom renal de glomerulonefrita.

În plus: un ajutor de urgență pentru febre hemoragice.