Juccuya

juccuya - boli transmisibile focale naturale cauzate de diferite specii de Leishmania dermotropnyh caracterizate prin leziuni ale pielii, cu ulcerații și cicatrici ulterioare.
leishmanioza cutanată nume diferite (a se vedea. în continuare) în funcție de caracteristicile clinice ale zonei.
Lat. - leishmanioza cutanea.
Eng. - leishmanioza cutanată.
Agenții cauzatori ai leishmanioza cutanată în proprietățile lor morfologice, culturale, nu diferă de cele care cauzează leishmaniasis viscerale. Diferența principală - dermotropnost care determină cursul clinic.
Diferite tipuri de Leishmania adaptate în plus la anumite tipuri de țânțari, vectori și mamifere (rezervor principal de infecție în natură), în legătură cu care strict pentru leishmaniasis caracterizat endemicitate. tulpini selectate de Leishmania variază în virulență. În conformitate cu caracteristicile epidemiologice ale leishmanioza cutanată sunt divizate în următoarea formă (Figura 1.):

Fig. 1
Clasificarea leishmanioza cutanată

leishmaniozei Lumea Veche apar în vectorii polushariya- de Est - țânțari genului Phlebotomus.
Noua leishmaniozei Mondiale înregistrate în țările din emisfera vestică, și vectori - țânțari genului Lutzomyia.
Despre formele clinice ale bolii, care pot provoca diferite tipuri de Leishmania dermotropnyh vechi și noi Lumea, oferă o perspectivă fila. 1.

  Tabelul 1. Formele clinice ale leishmaniasis

Această clasificare, aparent, nu poate fi considerată definitivă. În unele regiuni (de exemplu, în Republica Dominicană), sunt alocate și alte tipuri de Leishmania, un loc care nu este definit în clasificarea și particularitățile bolii provocate de acestea moderne sunt studiate.
Boala poate aparea ca un proces de auto-limitare acută (de exemplu, leishmanioza indusă de L. major) sau dobândesc curs cronic (leishmanioza indusă de L. Tropica).
O formulare exemplară a unui diagnostic. Clarificarea istoriei epidemiologice, observarea caracteristicilor bolii pentru a ajuta la formularea unui diagnostic clar.         

1. leishmanioza Cutanat (mexican) in timpul severitate moderata.
2. Leishmanioza cutanată difuză (L. aethiopica), pentru greutatea medie.
3. leishmanioza Anthroponotic, forma recidivantă (tip lupoid), curs sever.

Severitatea debitului în leishmanioza cutanată este definit de unul dintre următorii factori (sau agregat) multiplicitatea și natura leziunilor, susceptibilitatea la cronică și recăderi, aderarea infecții secundare.
Având în vedere durata perioadei de incubare, definiția termenului „ascuțit“, „cronic“, în general, omise.
Patogeneza. În cazul în care intepaturi de tantar toamna promastigot pielii, pătrund rapid locul de inoculare în macrofage, care, întorcându-se la amastigote, încep să prolifereze în mod activ. In macrofage la amastigote substanțe toxice formă. Experimentul a demonstrat că abilitatea macrofagelor de a ucide Leishmania determinată în mare măsură de cantitatea de substanțe care producția este semnificativ crescută în macrofage activate. Se crede că această capacitate este paraziticid determinată genetic proprietatea macrofagelor și gradul său depinde de anumite specii de Leishmania.
În cazuri tipice, penetrarea macrofagelor din zona Leishmania acumulează o cantitate foarte mare de amastigote „umplute“. Acestea sunt înconjurate de limfocite și celule plasmatice, al căror număr este în creștere. Rezultatul este o reacție granulomatoasă locală. În continuare există eliminarea celulelor parazitare apar celule gigant epiteloide și Langhans.
În timpul distrugerii active a paraziților produșii lor de degradare au un efect direct asupra țesuturilor înconjurătoare, având ca rezultat umflarea stratului superficial al dermei, deteriorarea de colagen și elastină, iar în unele cazuri - de necroză în capilare - umflarea și proliferarea endoteliale, uneori - vasculită cu obliterarea ulterioare nave.
În formarea unei necroze locale a rolului important apartine complexelor imune formate ca urmare a fragmentelor de sânge (antigeni) moarte Leishmania.
Cu cat mai mare Leishmania patogenitate, schimbările mai pronunțate în țesuturi și a vaselor atunci când este eliberat antigen parazitare. Sculați în diferite forme clinice ale bolii reflectă schimbările locale relații caracteristice complexe dintre paraziți (proprietățile lor, cantitate, activitatea de creștere) și corpul uman.
leishmanioza cutanată format precoce celular de hipersensibilitate de tip întârziat, subventionarea astfel, proces local. creștere mai treptată în activitatea sa contribuie la dezvoltarea leishmanioza cutanată difuză. În acest caz, zona afectată se constată infestarea număr foarte mare de macrofage și un număr mic de limfocite. Ulterior, obiectivul principal al acestor macrofage sunt transportate de fluxul de sange pe tot corpul, stabilindu-se în derm și formarea secundar focare. Leishmania ședere în fluxul de sânge nu este însoțită de leziuni ale organelor interne, pentru că ei nu posedă viscerotropic. În unele cazuri (leishmanioza cutanată, cauzată, de exemplu, L. mexicana) Leishmania poate răspândi de la leziunea primară și lymphogenous formând lângă el mici noduli secundare și, în unele cazuri, chiar și provocând o lymphadenitis regională.

In patologia cauzate de L. brasiliensis și L. panamensis, un proces poate implica membranele mucoase ale nasului si orofaringelui (leishmanioza cutaneomucos), care se datorează probabil caracteristicilor de agenți patogeni. Astfel leziuni la nivelul mucoasei, distrugerea vaselor de sânge de multe ori duce la deteriorarea cartilajului a nasului și cerul gurii.
Rămâne neclar de ce în viitor, cu toate că hipersensibilitatea celulară a exprimat și prezența anticorpilor de circulație nu sunt întotdeauna furnizate de terminare spontană a procesului patologic.
În cazul în care se produce încă de recuperare, se crede că se datorează în principal imunitatea celulară, deși nu exclude alte mecanisme, care sunt încă studiate,
Format după rezistență (viață) imunitate boli la tulpina de Leishmania, care a cauzat boala. Cu toate acestea, există dovezi că după leishmanioza, cauzate de L. majore, și există imunitate la L. Tropica, un L. braziliensis produce imunitate și L. mexicana. Este încă necunoscut dacă imunitatea a fost format steril.