Leishmanioza

leishmanioza - o boală acută protozoar infecțioasă a oamenilor și a animalelor cauzate de paraziți intracelulari din genul Leishmania. transportator - țânțarii. Difuzarea leishmaniozei care implică animale domestice și sălbatice (câine, gerbili, popândăul, șacalul). forme viscerale și cutanate clinice observate.

Etiologia. Patogen - un parazit unicelular, a protists tip. Există două forme: bezzhgutikovaya, intracelular în corpul persoanei bolnave sau a animalelor și flagellates - în corpul tantar de sex feminin - purtătorul de origine infecțioasă.

Epidemiologie. Leișmaniaza - infecție focală naturală zoonotici. Aceasta boala este comuna in zone mari din zonele tropicale și subtropicale (Orientul Mijlociu, Asia Centrală, Marea Mediterană, Africa de Est și Centrală, America Centrală și de Sud). În țările din fosta Uniune Sovietică forma viscerala a bolii sunt absente și de piele - detectate sporadic în Asia Centrală, Caucaz, Azerbaidjan, Georgia, Kazahstan și de Sud. Boala maximă apare în august și septembrie.

Patogeneza. Agentul patogen pătrunde în piele. Pe locul muscaturii la momente diferite după infecția primară afectează apare sub forma de pustule pielii, noduli. Când forma viscerala a contagiunii bolii de tumorii primare in fluxul sanguin, există o infecție generalizată cu simptome specifice bolii severe comune cu o leziune organele hematopoietice. Când leishmanioza cutanată este limitată la locul infecției grosimii pielii, în cazul în care un granulom - vatra inflamație productivă, având forma unui nod specific dens pentru această infecție, care necrotizante format ulcer în diverse dimensiuni. Numărul corespunde numărului de ulcere muscaturi - de la un singur la mai multe.

clinică a variat în funcție de forma bolii. In perioada visceral leishmaniasis de incubație - de la 20 zile la 10 luni. Începe treptat. Principalele simptome - febra cu curs ondulator și regresii, înfrângerea organele hematopoietice - ficat, splina, anemizatsiya, leucopenie, trombocitopenie, un indice de albumina-globulina schimbare bruscă, epuizarea organismului, ajungând la cașexie. Culoarea gri închis a pielii - un semn, care a intrat în definiția bolii - „Kala-Azar“ (febra negru). Mai ales ficatul și splina ajunge la dimensiuni enorme.

Când formă cutanată a bolii este acută, cu o incubație scurtă. Aparut la locul leyshmanioma muscatura crește rapid, crustelor, sub care se formează un ulcer. Partea de jos a acesteia cu granulație fină, acoperită cu secreție purulentă scanty.

Diagnosticul diferențial. Creșterea dimensiunii splinei și ficatului, la un pacient cu leishmanioza viscerală în stadiile incipiente ale bolii poate provoca suspiciune febră tifoidă. Dar sindromul Banti are caracteristici distinctive. In leishmanioza viscerală marginea inferioară a splinei dens coboară pentru a intra în cavitatea când taza- tifoidă și paratifoidă splinei este moale, marginea inferioară iese puțin din arcul costal. La pacienții cu leishmaniasis ficat dens, mare, usor palpabil, cu febră tifoidă mai dificil de determinat.

la bruceloză, în special de tip febra malteză și boala leishmanioza viscerala este o temperatură foarte asemănătoare reacție ondulatorie și leucopenia. Cu toate acestea, debutul treptată a bolii, anemizatsiya progresiva, culoare inchisa a pielii, ficat consistență groasă și splina sunt semnele distinctive ale leishmaniasis viscerale.

In bolile de tip sanguin boala Hodgkin, leucemie mieloidă acută și leucemie limfocitară, precum și în leishmanioza viscerală, creșterea ficatului și splinei, dar natura simptomelor este diferit. Dacă leishmanioza viscerală apare cu leucopenie severă, leucemie este menționată - cu o leucocitoza foarte mare. boala Hodgkin, precum și leishmanioza viscerală, se prelungește cu febra ondulatorie și hiperplazia sistemică a ganglionilor limfatici, în timp ce la leishmanioza crește în mod avantajos la splina mare și dimensiunea ficatului.

Ulcerele se formeaza in leishmanioza cutanată și antrax smaragd după respingerea rapăn sunt foarte asemănătoare. antraxul Detection microb clarifica diagnosticul.
Decisiv în diagnosticul diferențial este utilizarea metodei de detectare a agentului cauzal al leishmaniasis în corpul unui pacient.

profilaxie. Eficiența prevenirii leishmaniozei în rândul imigranților depinde în mare măsură de cunoaștere a focarelor acestor boli și caracteristici de activitate (atac) de țânțari. Pe baza acestor date limitate zone defavorizate și măsurile de protecție necesare sunt utilizate (repulsive, salopete, tratamente cu insecticide posibile site-uri de reproducere tantar in apropiere de locuințe) Seen. Profesioniștii încadrați în muncă în zonele puternic infectate leishmanioza cutanată, este recomandat să se facă o vaccinare specifică de avertizare intradermic.