Cutanat leishmaniasis - epidemiologie

leishmanioza cutanată (dureri orientale pendinskaya ulcer, leishmanioza, ashhabadka) (Leichmaniosis cutis)

Etiologia.

Patogen - Leichmania Tropica. În nasstoyaschee oamenii de știință sovietici au stabilit existența a două specii de Leishmania - L. Tropica minore și L. Tropica majore. Primul tip este un zoonotici (rural, ulcerative), al doilea - anthroponotic (uscat urban) leishmanioza cutanată.

Epidemiologie.

Sursa de infecție zoonotici cu tip sălbatic leishmanioza sunt rozătoare (gerbili, veverițe și altele.). Când Antropos tip principala sursă de infecție - oameni și, eventual, câini. Tantarii transporta infecție.
Forma uscată a leishmaniozei înregistrate sub forma unor cazuri sporadice pe tot parcursul anului, yazvennaya- mai des în perioada de vară-toamnă.
Susceptibilitatea la ridicat leishmanioza cutanată. La fel de multe ori adulți bolnavi și copii. După ce a suferit leishmanioza produce imunitate puternică la același tip de agent patogen.

Patogeneza.

După infectarea țânțar musca Leishmania multiplica în porțile de intrare pentru a forma infiltrare (papulă). Atunci când are loc sub forma uscată a leishmaniozei papula ulcerat după 6-7 luni, atunci când ulcer peptic -. După 15-16 zile.

Clinica.

Perioada de incubație pentru o formă uscată de leishmanioza durează de la 2 luni. până la 2-3 ani în ulcer - de la 1 săptămână. până la 2 luni.
leishmanioza cutanată este de obicei localizată pe părțile expuse ale corpului - fata, gat, brate, picioare. Numărul de ulcere corespunde numărului de muscaturi de tantari infectate.
Când o formă uscată de leishmaniasis în locul mușcătură apare infiltrează - diametru papulă ajunge la 5-6 luni 1-2 cm Eventual papula acoperit cu o crustă, dar după 6 luni .. suferă necroză cu ulcerație cu fund granular. Diametrul ulcerului este crescut și poate ajunge la 4-6 cm. Câteva luni mai târziu, un ulcer începe să se vindece și, după ce a trecut un an, chiar și în cazul în care a fost efectuat nici un tratament, rumenului. Aceasta a fost baza pentru numele național al bolii, „cârlan“.
La un stomac sub forma unei muscatura de tantar apare papule de culoare rosu aprins, care seamănă cu o fierbere. După 2-3 săptămâni. centru suferă necroză cu ulcerație neregulată -3 adâncime de 1 mm și un diametru de 2-5 cm. răni formate în jurul noilor tuberculii, care sunt de asemenea supuse necroza, rezultând ulcer este crescut și se poate ajunge la 10-15 cm în diametru (Fig. 30). Partea de jos a ulcerului este acoperit cu granulații, copioasă de descărcare seroase-purulentă seacă, acoperită cu o crustă murdar-gri. Rubtsov ulcer timp de 3-6 săptămâni. Dupa vindecare in loc ulcere apar cicatrici, ceea ce duce uneori la formarea de defecte cosmetice.

Diagnostic.

leishmanioza cutanată este diagnosticată pe baza datelor clinice și epidemiologice. De o mare importanță în diagnosticul leishmaniozei este o metodă de cercetare de laborator. Pentru a prepara un accident vascular cerebral de injectare pentru a ciocni, se stoarce și vorbind de picături pregăti frotiu, colorarea lui Romanovskomu- Giemsa. Când ulcere pentru- frotiu pregătirea granulații luând bucăți din partea de jos cu un tampon de bumbac ulcere tratate.

Tratamentul.

Când solyusurmin formă cutanată este administrat topic într-un pachet sau ulcere circumferință. Poate fi utilizat intradermice obkalyvanie soluție 5% quinacrine. La grave solyusurminom tratament prescrie ca în leishmaniasis viscerale.
În prezența ulcerațiilor cu limfangita si limfadenita tratament mai eficient al monomitsin leishmanioza cutanată care se dizolvă în ml de 0,5% soluție 2-3 novocaină și administrată intramuscular, 250 000 UI de trei ori pe zi, timp de 10-12 zile. aplicat local unguent monomitsinovuyu, care este aplicat de 1-2 ori pe zi.

Pacienții cu leishmanioza cutanată ar trebui să fie bandaje aseptice surzi sau autocolantele de pe banda adezivă.

Prevenirea.

Este necesar să se identifice prompt pacienții cu leishmanioza cutanată. Pacienții care sunt pe partile expuse ale corpului, răni trebuie să poarte bandaje sau autocolante. Asigurați-vă că pentru a desfășura activități în sat de deratizare și în zona adiacentă acesteia, pe o rază de 1,5 km. Focare natural al leishmanioza cutanată în timpul dezvoltării activităților deșert ar trebui să fie de deratizare efectuate pe o rază de 3 km în jurul satului și clădiri. În plus, o mare importanță este protecția populației împotriva intepaturi de tantar. Dacă este necesar, o îmbunătățire de prelucrare continuă în țânțarii de vară focare.
Se aplică măsuri de prevenire personală: repellers, paznici de la muscatura de tantari.
Prevenirea specifică realizată cultura vie a Leishmania, care este administrat intradermic într-o doză de 0,1-0,2 ml per 3 luni. înainte de începerea activității de țânțari.

Video: Ați uitat pericol pentru Armenia a revenit leishmaniasis