Infiltrare pulmonară eozinofilic

epidemiologie

au fost efectuate studii epidemiologice.

Etiologia și patogeneza bolii

Medicamentele cel mai probabil de a provoca dezvoltarea de infiltrare eozinofilică pulmonare:
• nitrofurantoin (cel mai des) -
• sulfanilamidy-
• penicilină
• hlorpropamid-
• diuretiki- tiazidice
• antidepressanty- triciclic
• gidralazin-
• izoniazid-
• aminosalicilic acid-
• acid cromoglicic (rar), și altele.
Patogeneza infiltrate eozinofilice educației este prost înțeleasă. Este cunoscut faptul că nitrofurani autoanitel promova formarea albuminei, urmată de depunerea de complexe imune in plamani.

semne și simptome clinice

Manifestările clinice apar după o medie de 2 ore - 10 zile de la începerea medicației și sunt caracterizate prin următoarele simptome:
• kashel- uscată
• dureri în piept kletke-
• odyshka-
• febră cu oznobom-
• gipotoniya- arterial
• krapivnitsa-
• artralgii.

Diagnosticul și studiile clinice recomandate

În analiza clinică a sângelui dovedit a avea niveluri ridicate de eozinofile.
In spută, fluid de lavaj bronhoalveolar, revărsat pleural (puncție) - un număr mare de eozinofile.
Atunci când razele X dezvăluie umbra neuniforma de lumină (de obicei bilaterală) sau un număr limitat de domenii de întunecare pulmonare, uneori, revărsat pleural. Pentru infiltrate eozinofilice caracteristic "volatilitate": Imagine cu raze X se poate schimba în câteva zile.

diagnostic diferențial

Este diagnosticul diferențial al pneumoniei, vasculita sistemică cu leziuni ale plămânilor, pulmonar parazitoze, proces paraneoplazic. Spre deosebire de toate aceste boli, atunci când LOZ o dinamică pozitivă rapidă a clinice și radiologice (3-4 zile) după retragerea de droguri și de destinație scurt curs de corticosteroizi.

Principiile tratamentului infiltrării eozinofilice pulmonare

ușor
Oral prednisolon 15 mg / sut- / în 90-120 mg / zi (în sus de eliberare)
flux moderat
Până la ameliorarea simptomelor:
prednisolon oral 30 mg / zi
+
Prednisolon / 90-120 mg / zi

După obținerea efectului clinic:
prednisolon
interior 15 mg / zi până la 10 zile
curs severă
Până la ameliorarea simptomelor:
prednisolon
spre interior, de 1 mg / kg
+
prednisolon
in / 300 mg / zi
După obținerea efectului clinic:
Oral prednisolon 1 mg / kg, la o reducere a dozei până la 5 mg / săptămână pentru a finaliza eliminarea

Evaluarea eficacității tratamentului

Criteriul pentru eficiența tratamentului este dispariția simptomelor clinice și modificări radiologice.

Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului

Efectele secundare ale utilizării sistemice a corticosteroizilor sunt descrise (a se vedea. Bronhospasm și astm bronșic. Complicații și efecte secundare).

Erori și numire nerezonabile

In formele blande de utilizare prelungită a corticosteroizilor nu a demonstrat boala.
La utilizarea nejustificată moderată și severă de corticosteroizi în doze foarte mici și anularea rapidă a acestor medicamente.

perspectivă

Vremea favorabilă.