Cauzele ateroscleroza a extremităților inferioare

Video: De ce doare picioarele?

Motivul pentru extremități inferioare aterosclerozei rămâne încă neclar în multe privințe.

Video: ateroscleroza: Simptome si tratament - Jozef Krinitsky

Pentru această zi, se discută dispozițiile de bază ale acestei probleme complexe, și nici unul dintre teoriile prezentate nu sunt în măsură să reflecte pe deplin esența sa.

Primele teorii nu au fost suficiente la momentul informațiilor biochimice și fiziologice cu privire la reglementarea circulației periferice și pe concluziile lor pe datele patologice. Cu toate acestea, noi trebuie să plătească tribut pentru cercetătorii de timp și de muncă, din cauza căreia a fost clarificat o serie de caracteristici importante în morfologia vasculară în timp ce boala ocluzivă.

gândit Friedlander că cauza aterosclerozei a extremităților inferioare - proliferare strat subintimală celulelor, care se îngustează treptat lumenul vascular. răcire pe termen lung a extremităților, boli infecțioase (de exemplu, tifosul), diabetul zaharat, fumatul - toți acești factori de mediu extern și intern, care contribuie la dezvoltarea endarteritis, nu a putut fi recunoscut ca fiind cauza.

La începutul secolului al XX problema etiologia si patogeneza leziunilor aterosclerotice a suferit un studiu detaliat al chirurgului Burger american (Burger), care se bazează pe o experiență clinică mare și studii morfologice ale navelor membrelor amputate împins teoria inflamatorie a obliteranta endarteritis. El credea că motivul pentru inferioare extremitati ateroscleroza este o violare a chimiei sângelui și metabolismul, care, în combinație cu infecție presupune formarea cheagurilor de sânge. Descoperit în vasele venoase și arteriale, inflamația peretelui vascular cu o imagine de infiltrare limfocitară și cu celule gigant toate straturile sale, Burgess a subliniat natura segmentara a inflamatiei cu leziuni trombotice secundare. El a atras atenția asupra introducerea de celule gigant, limfocite și fibroblaste în tromby- unele preparate Burger găsit recanalizare. Pe baza percepțiilor lor ale acestei boli, tromboangeită Buerger numit.

Ei bine făcut pentru acea perioadă a vaselor de studii morfologice și observații clinice Buerger în sine a câștigat o mare reputație. ocluzive în multe țări ale lumii, a devenit cunoscut sub numele de boala Buerger, și teoria inflamatorie la această zi rămâne un număr de medici străini cele mai populare.

Cu toate acestea, multe sunt fapte acum bine cunoscute nu se potrivesc teoriei Burger inflamator. Astfel, în primul rând, sa constatat că inflamarea peretelui arterelor in timpul obliterantă aterosclerozei observate nu întotdeauna pe de altă parte, sa constatat că infiltrarea limfocitară și peretele celular gigant al navei nu este specifică și sunt observate, cum ar fi emboli. În al doilea rând, sa constatat că caracteristica, potrivit Burger, tromboflebita cu obliterantă ateroscleroza apare in nu mai mult de 20-40% bolnyh- fost încă descrisă trombozei la pacienții care suferă de ateroscleroză vasculară periferică. În al treilea rând, a fost găsit un număr de pacienți cu hiperplazie obliterantă ateroscleroză intimei care Burgess a fost refuzat. Astfel, tromboangeită Burgess descrisă nu poate fi considerată o formă universală de durere vasculară, și este, evident, unul dintre soiurile endarteritis obliterantă.

Cele mai multe cauza etiologică clinice moderne aterosclerozei a extremităților inferioare este considerată o încălcare a factorilor neuro-reflex în reglarea circulației sângelui.

Baza obliterantă endarteritis mint modificari aterosclerotice in peretii vaselor. În ultimii ani, această teorie și-a găsit din nou răspândirea ei. Se crede că patogeneza este depunerea de colesterol în peretele arterial.

Principalul obiectiv al aterosclerozei a extremităților inferioare este localizată în vasele de aortă și iliace terminale. Aceste modificări duc la formarea de trombi, care, scufundarea cu sânge, ceea ce duce la ocluzia arterelor mici ale extremităților inferioare. Aceste puncte de vedere nu sunt disponibile pe scară largă datorită rarității aterosclerozei primare a aortei și autostrăzi sale majore cu boala ocluzivă, precum și o destul de frecvent cazuri de coapsei sclerozei difuze și arterelor labei piciorului fără tromboză.

modificari primare in ateroscleroza obliterantă constau în depunerea de colesterol în formarea trombusului secundar stenke- vascular este urmată de ocluzie vasculară. Tromboza și domeniul plăcilor ateromatoase are loc în legătură cu umflarea și dezintegrarea acestora. Aceste modificări se dezvolta cu hemoragii în plăcile groase.

Video: Sistem informatic cardiovascular Butakova