Edem pulmonar non-cardiogen

video: "edem pulmonar cardiogen și cardiogen" - EV Bagrov

epidemiologie

edem pulmonar non-cardiogen dezvoltă o doză indiferent de medicamente, ea reprezintă 10% din toate condițiile de viață în pericol. În ultimii ani, prevalența sa este în creștere ca urmare a extinderii arsenalul de droguri.

Etiologia și patogeneza bolii

Medicamente a căror utilizare poate duce la dezvoltarea de edem pulmonar:

Video: edem pulmonar, detresă respiratorie, respirație șuierătoare, edem pulmonar © Ambulanță, detresă respiratorie, respirație șuierătoare

• analgetiki- narcotice
• NPVS-
• citostaticelor (unele edem pulmonar apare la 20% dintre pacienți) -
• diuretice (rar) -
• tocolizã (rare).
Patogeneza noncardiogenic edem pulmonar este leziuni endoteliale pulmonare cu permeabilitate vasculară crescută.
Factorii de risc pentru dezvoltarea de edem pulmonar la pacienții care au primit AINS:
• vârstă vechi
• Experiență îndelungată a fumatului.
Factorii de risc pentru edem pulmonar la Tocolytics aplicare:
• un volum mare de IV zhidkosti-
• beremennost- multiple
• anemiya-
• tratamentul anterior GKS-
• hemodinamica instabilă în mama.
Acești factori de risc contribuie la reducerea rezistenței vasculare periferice, ceea ce duce la retenția de lichide în vasele pulmonare.

semne și simptome clinice

Manifestările clinice apar în decurs de câteva ore după administrarea de medicamente, și includ:
• odyshku- severă
• tsianoz-
• kashel-
• dureri în piept kletke-
• gipotoniyu- arterială
• tahicardie.
insuficiență respiratorie acută este unul dintre simptomele cheie.

Video: edem pulmonar în volerki de fond după enterită suferință

Diagnosticul și studiile clinice recomandate

La examenul fizic, se atrage atenția asupra monotonie pe întreaga suprafață a pieptului, se aude pe auscultație amestecate raluri umede.
Radiografică a determinat scăderea transparenței țesutului pulmonar datorită creșterii model pulmonare, multiple infiltrație mică focal. Deseori revărsat pleural detectate.

diagnostic diferențial

Spre deosebire de cardiogen, edem pulmonar cauzate de consumul de droguri caracterizat prin techeniem- prelungită poate continua fără simptome tipice sau simptome nesemnificative (tuse, durere în piept). Lichidul edemului conține cantități mari de proteine. presiunea venoasă rămâne în limite normale. Dimensiunile inimii nu pot fi schimbate.

Video: edem pulmonar Film.wmv

Principii generale de tratament

Tratamentul pacienților cu edem pulmonar necardiogen efectuate prin tratarea principiilor generale de edem pulmonar.
justificat patogenie utilizarea de corticosteroizi:
Prednisolon / 300-500 mg / zi, până la ameliorarea simptomelor

După obținerea efectului clinic:
Prednisolon interior 1mg / kg, cu o reducere a dozei de 5 mg / săptămână pentru a finaliza eliminarea

Evaluarea eficacității tratamentului

Criteriul eficacității tratamentului este de a reduce severitatea hemodinamica și tulburările de respirație, dinamica cu raze X pozitive.

Erori și numire nerezonabile

Greseli frecvente:
• recepția continuă a medicamentului sredstv-
• introducerea unui volum mare de expandoare plasmatice (crește edem pulmonar).
Terapia Irațional de droguri se datorează edem pulmonar de obicei dificultăți și erori în determinarea geneza sa necardiogen.

perspectivă

Prognoza gravă, rata mortalității este ridicată. Prognosticul de edem pulmonar, condiționate de diuretice favorabile. După retragerea medicamentului se produce starea de normalizare rapidă.