Boala citostatic

boala citostatic - un set de sindroame emergente cu terapia citostatică intensivă datorită efectului său toxic asupra diferitelor faze ale ciclului celular.

epidemiologie
Boala citostatic apare adesea in practica oncohematological ca dorința de a obține efectul terapeutic dorit este însoțită de o varietate de evenimente adverse cauzate de efectele toxice ale agenților chimioterapeutici anticancer utilizate.

Etiologia și patogeneza
Intensitatea bolii citostatic depinde de o serie de circumstanțe, în principal, pe doza mijlocului, durata tratamentului, căile de administrare a acestora și sensibilitatea celulelor diferite in organism la efectele lor toxice (de exemplu, vincristină afectează cel mai mult sistemul nervos periferic, ciclofosfamida - epiteliul tractului gastrointestinal, și piele, antracicline -. miocard, etc) ...

Toate medicamentele chimioterapie acționează în principal, pe celulele care se divid, prin care se mielodepressivny, dispepsie, ficat, imunosupresoare și alte sindroame.

Acolo tropismul de droguri într-o anumită linie celulară. Vincristine toxic afectează granulotsito- și monocytopoiesis, dopa, leykeran, degranol, vinblastina, ciclofosfamida Natulan și - la sarcolysine limfotsitopoez-, ametopterin, 6-mercaptopurina, citarabina, daunomicină și la fel inhibă granulocite și lymphocytopoiesis. efect trombocitopenică au mielobromol, bruneomitsin, rubomicin.

Vincristina si rubomicin da efect mielotoxică după 4-7 zile, iar durata acesteia este de 7 până la 10 zile, limfotoksicheskoe efect Natulan se manifestă numai după 25-36 de zile de la începerea tratamentului și poate fi stocat de 2-3 săptămâni.

Determinarea stării poate fi văzută ca creșterea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii citostatic. Astfel, alterarea funcției hepatice biliare duce la acumularea în chimioterapia cu plasmă alocate cu zhelchyu- în insuficiența renală crește concentrația sanguină a medicamentelor și a metaboliților acestora datorită excreției lor afectata cu cașexia mochoy- însoțită de creșterea catabolismului și tulburările metabolice.

clasificare
Prin combinarea diferitelor severitatea bolii clinice sindroamele lumina EMIT citostatic, medii și grele forma.

O formulare exemplară a unui diagnostic:
Boala citostatic în leucemie mieloidă acută datorită utilizării programelor moderne de chimioterapie, complicate de pneumonie și sepsis.

clinică
Tabelul prezintă caracteristica sindroame clinice bolii citostatic. Atunci când sunt combinate mielotoxică, sindroamele dispeptice și pericolul imunosupresor la viața pacientului crește. In dezvoltarea bolii citostatic este o valoare specifică de organ a agenților citostatici. Astfel, ca urmare a acțiunii chimioterapiei hepatotropic (L-asparaginaza, metotrexat, 6-mercaptopurina, citarabina, mielosan) pot apărea dintr-o tranzitorie tulburări funcționale tulburări ale hepatitei toxice și alergice, cu simptome de insuficiență hepatică. Cardiotoxicitate se poate datora grupul antibiotic antineoplazic antraciclină are vincristina neurotoxicitate.

sindroame clinice Boala citologică

Gradul de severitate	ușor	central	greutate
sindroame	ușor	central	greutate
mielotoxică	Leucocitele 2 * 10⁹ / L, 30 * 10 myelokaryocytes⁹ / L, celule de măduvă osoasă moderat	Leucocitele 0,5 x 10⁹ / L, 10 * 10 myelokaryocytes⁹ / L, măduvă osoasă nucleate elemente sărace	Leucocitele 0,05 * 10⁹ / L. myelokaryocytes 3 * 10⁹ / L, măduva osoasă elemente extrem de sărace nucleate, dominat de tesut adipos
Dispeptice, hepatică	Greață, eritem al membranelor mucoase orale, normale teste ale funcției hepatice	Greață, vărsături, ulcere episodice, unice orale asociate diaree, microflorei intestinale depreciate, testul timol 10., Bilirubin, 40 mmol / l aminotransferaza 300 g / l Video: gheara lui Cat plus. Cumpara in fito-farmacie "rădăcini rusești"	Anacatharsis, necrotizantă stomatită ulceroasă, colita, diaree (mai mult de 10), o dată pe zi), testul timol 15., Bilirubin, 40 mmol / l aminotransferaza 500 g / l Video: ceai Ivan Gorodetsky. tradiții pierdute
cardiac	tahicardie moderată în timpul efortului	Tahicardia la 100 bpm. în 1 min într-un singur extrasistole pokoe-, distonie	Tahicardia 100 bpm în repaus. într-o singură misiune, miogofokusnaya aritmia, blocarea insuficienței vasculare
rinichi	Uree 9 mmol / L, proteinurie	Cistită, uree leykotsituriya-, 12 mmol / l, proterinuriya, acid urină nefropatia Efectele secundare ale medicamentelor citotoxice 720: Video	Cistită hemoragică, leucociturie, uree, 20 mmol / L, proteinurie, oligurie
nevrotic	Vigilenta, o ușoară scădere a reflexelor tendinoase	Somnolența, reducerea reflexelor tendinoase, meningism (dureri de cap, greață, t 38 ° C), parestezie	somnolență Abrupt până comă, absența reflexelor tendinoase, meningism pronunțate (dureri de cap severe, vărsături, fotofobie, t 39 ° C), parestezie, pareze până paralizie
endocrin	disfuncții ovariene corectabile	amenoree, azoospermie	infertilitate Ireversibil, amenoree
cutanat	Pierderea parului moderat, piele uscată	alopecie reversibilă, descuamarea pielii, formarea de vezicule, mâncărime	alopecie Irreversible, necroză, dermatită
imunosupresor	infecția localizată	complicații infecțioase și inflamatorii extinse grele	procese necrotice severe, sepsis

verificarea diagnosticului
Boala citostatic este diagnosticată pe baza sindroame complexe specifice.

Tratamentul citostatic al bolii

In terapia bolii sindromul mielodepressivnogo în locul principal citostatic aparține terapiei gemokomponentnoy.

Dispeptică tratamentul sindromului de detoxifiere necesită corectare activă a schimbului de apă cu sare. suprapusă Aplicată și sorbenților (argila alba, Almagel, Enterodesum), astringenții (decoctul de Hypericum, mușețel, scoarță de stejar, preparate de bismut), preparate antiseptice si antibacteriene, normalizând flora tractului gastrointestinal, afectând peristaltism (Reglan) Preparate enzimatice (panzinorm, Praznicului, Digestal). În cazurile severe, temporar recurg la nutriție parenterală. În cazurile în care leziunile ulcerului necrotice ale mucoasei tractului gastrointestinal este complicată de perforare, problema poate apărea în legătură cu o intervenție chirurgicală.

Când ficatul uman exprimat anula agent antileucemică și tratament hepatoprotector activ administrat (soluție de glucoză 5%, gemodez, prednisolon, dieta) - funcția în tulburări de transfuzie albumină demonstrat-proteină, concentrat de plasmă. Influența favorabilă oxigenarea hiperbarică.

Impactul cardiotoxic al medicamentelor citotoxice impune anularea acestora și corecția corespunzătoare în terapia de fond Heart detoxifiere și modul rațional.
Când complicațiile nefrotoxice demonstrat administrarea intravenoasă și scop în interiorul lichidelor neutre si slab acide, dieta, consumul de droguri de acid uric uroseptic și (alopurinol) afișarea de.

In procesele necrotice infectioase si infectioase folosesc o combinatie de antibiotice cu spectru larg și medicamente imune (imunoglobuline, plasma imună). Odată cu dezvoltarea infecțiilor virale - antivirale (zaveraks) - fungi - agenți antifungici (amfotericină B, nistatină).

infecții cutanate aplică medicamente antiseptice, antibacteriene, imune, tratamentul chirurgical al rănilor. Cel mai dificil de a trata leziunile toxice ale sistemului nervos.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

Boala citostatic

Video: gheara lui Cat plus. Cumpara in fito-farmacie "rădăcini rusești"

Video: ceai Ivan Gorodetsky. tradiții pierdute

Efectele secundare ale medicamentelor citotoxice 720: Video

Tratamentul citostatic al bolii