Mesna

Video: vosche Mash, gopota mesna

mesna (Mesna)
Sinonime
Mesna-LENS (Rusia), UROMITEKSAN (Germania)

mucolitice
Forma cu eliberare a medicamentului
P p pentru inhalare 200 mg-400 mg-P p pentru inhalații / 200 mg comprimate filmate, 400 mg, 0,6 g
Particularitatea structurii chimice
acroleina Antidot, sodiu acid sulfonic 2-mercaptoetan.
Mecanismul de acțiune
grupe libere sulfhidril capabile de a rupe legăturile disulfidice, având ca rezultat reducerea vâscozității secrețiilor tractului respirator superior, sinusurile detașabile, exterior canalul auditiv. Potrivit acțiunii mucolitic aproape de acetilcisteină.
Este un acroleină safener (metabolit al grupului agenți anticancer oksazafosforinov), care exercită un efect iritant asupra mucoasei vezicii urinare. proprietăți de protecție mesna datorită interacțiunii cu legătura dublă a moleculei acroleina care rezultă într-un tioeter stabil, netoxic.
Principalele efecte ale Mesna
• Are acțiune mucolitic.
• Asigură o acțiune uroprotektornoe. Reducerea efectelor urotoksicheskie oksazafosforinov, nu slăbește acțiunea antitumorală.
Farmacocinetica
Se leagă la proteinele plasmatice la 69-75%. On / într-un rapid oxidat la disulfura, în rinichi este redus la compusul tiol liber care se leagă ireversibil cu alchilare pentru a forma derivați de tioeteri nontoxice stabile. maxim Excreția - 2-3 ore după i / v injecție. T1 / 2 după pornire / într-o doză de 60 mg / kg în faza rapidă - 0,17 ore în faza lentă -. 1,08 ore complet excretate prin rinichi în decurs de 8 ore, în care în prima excreției 4 ore ia forma SH -mesny, 32% din doza - tiol în forma și 33% - bisulfura. Viteza de eliminare este aceeași pentru administrare orală și parenterală.
Când absorbția mesna ingerare are loc în intestinul subțire. Eating nu încalcă absorbția acestuia. Compușii Cmax liber tiol în urină, în medie atinsă după 2 la 4 ore. Aproximativ 25% din doză se regăsește în urină ca Mesna liber în primele 4 ore. Biodisponibilitatea (produs de concentrație în urină), cu biodisponibilitate orală de 45-79% în cazul / în introducere. Comparativ cu on / în modul de utilizare combinată duce la o creștere a expunerii sistemice la 150% și asigură un nivel constant de excreție mesna in urina peste o zi.
Atunci când este inhalat este absorbit rapid din tractul respirator și este excretat nemodificat.

Indicații pentru utilizare.
• Soluția pentru inhalare și administrare intracavitară - fibroza chistica, astm bronșic, bronșită astmatică, bronșită cronică, emfizem și atelectazia pulmonară, bronșiectazii, sinuzita, otita medie (serous), lavaj bronhoalveolar.
• Soluția pentru inhalare și administrare intracavitară - Aspirația pneumonie (Profilaxia postoperatoriu în operațiuni neurochirurgicale, operații pe torace) sinuzita.
• Spray nazal - rinita (cu greu un secret).
Alte indicații:
• injecție și tablete - locale de protecție urotoksicheskih efecte ale oksazafosforinov tratamentului (ifosfamida, ciclofosfamida) în doze mari (mai mari de 10 mg / kg) și la pacienții cu risc (radioterapie a avut loc la pelvis, istoricul bolii tractului urinar , hemoragic cistita în timpul tratamentului cu oksazafosforinov anterioare).
Dozare și Administrarea
Inhalarea este utilizat la o doză de 0,6-1,2 g (nediluat sau diluat 1: 1 în apă distilată sau în 0,9% soluție de clorură de sodiu), 3,2 p / d. Cursul de tratament este de 2-24 de zile.
Pentru injectare intratraheală este utilizat în aceeași doză și în aceeași diluție. Administrat cu ajutorul unui tub traheostomie sau sonda intratraheala la fiecare oră până secreția de lichefiere și excreție.
Atunci când se administrează sinusal după spălare prealabilă cu sinusuri 2-3 ml de produs nediluat (la fiecare 2-3 zile, dacă este necesar).
Intranazală 1 doză (o pulverizare) în ambele nazale accident vascular cerebral de aerosoli P 4 / zi.
In / jet (încet): prima injecție produse simultan cu prima oxazafos administrare, al doilea și al treilea - după 4 și 8 ore după administrarea oksazafosforinov la o doză de 20% din oksazafosforinov dozei sau 240 mg / m2. În perfuzie continuă (24 h) mesna citostatic este administrat la o doză de 20% din doza citostatic, apoi la 100% din doza citostatic ca o perfuzie de 24 de ore după administrarea administrării citostatic au continuat mesna încă 6-12 ore, în aceeași doză.
Asocierea intravenoasa si terapia orala - introducerea / bolus (lent), simultan cu prima administrare oxazafos, doza unică este de 20% dintr-o singură doză oksazafosforinov. După 2 și 6 ore după pornire / în interiorul unei tablete cu o doză de 40% din oksazafosforinov dozei.
Experiența în tratamentul copiilor cu forme orale mesna arată că expedient este mai frecventă (de exemplu, la fiecare 3 ore) și mai lung (de exemplu, de până la 6 ori) administrarea medicamentului.
Contraindicații
• Hipersensibilitate.
• Sarcina.
• Alăptarea.
• Pentru utilizare ca mucolitic (opțional) - slăbiciune, tuse ineficacitate, astm bronșic fara îngroșarea mucusului in arborele bronsic.
Avertismentele, terapia de control
• În timpul tratamentului marcate reacții fals pozitive pentru prezența corpilor cetonici în urină.
• Oare colorație purpurie roșiatică a urinei, care este instabil și imediat dispare după adăugarea în urină de acid acetic glacial.
• Mesna are un efect protector numai în sistemul urinar, astfel încât utilizarea sa nu anulează măsurile suplimentare de prevenire și tratament simptomatic.
• Nu atribuiți interior cu posibile vărsături sau râgâit.
• Ținând cont de prezența impurităților de alcool benzilic în sticle, nu trebuie utilizat la nou-născuți și sugari, dar cu precauție poate fi utilizată în tratamentul pacienților vârstnici.
• Pacienții care suferă de astm bronșic, un medicament este administrat numai în prezența unui medic.
efecte secundare
Din sistemul digestiv:
• toshnota-
• rvota-
• activitate crescută "ficat" transaminaz-
• diaree (cu o singură doză de 60 mg / kg). CNS:
• dureri de cap bol-
• slăbiciune. Alte efecte:
• rar - flebita la locul de injectare, gematuriya-
• reacții alergice pe piele și mucoase obolochkah-
• aplicarea intranazală - polosti- iritație nazală
• Pornit / în introducere - o scădere a presurizare sânge
• aplicarea prin inhalare - tuse, bronhospasm.
interacțiune