Tratament fractura de sold

Fractura femurului este întotdeauna însoțită de o hemoragie internă semnificativă și șoc. Cu aceasta, în primul rând și ar trebui să fie considerat ca un chirurg în legătură cu organizarea de prim ajutor (imobilizare și transport), precum și în tratamentul fracturilor de șold în spital.

Este evident că un pacient cu o fractura de sold nu poate fi transportată, chiar și pentru distanțe scurte, fără o imobilizare sigură a unui membru. O buna vizualizare a imobilizării de transport este suprapus corect Dieterichs anvelope sau anvelope de fixare Cramer, suprapus pe partea exterioară de la axila la capătul piciorului și interior - de la picioare la picioare cu capătul său care acoperă autobuz pliat. Aceasta se aplică, de asemenea, la alte autobuz de transport.

Tratamentul fracturilor de șold poate fi conservator si chirurgical.

Tratamentul conservator al fracturilor de sold

Repozitionați fragmentele deplasate și fixarea stabilă a acestora este pilonul de tratament. Pentru tratamentul fracturilor proaspete de femur la adulți, nu ar trebui, de regulă, se aplică un pansament gipsat: atunci când îndreptate la nivelul membrelor nu se poate realiza repoziționa complet plus otlomkov-, iar după reducerea este relativ ușor să se producă deplasarea secundară. În plus, funcția genunchiului afectat în mod semnificativ după o fixare picior lung în ghips.

Video: fractură de șold - reabilitare

arunca. Tratamentul de sold ipsos bandaj poate fi demonstrat în următoarele cazuri: în cazul fracturilor de șold fără deplasarea fragmentelor osoase (la copii), si fracturi supracondiliene, leziuni provocate de gloanțe, precum și la pacienții care nu pot fi aplicate metoda funcțională (întindere) datorită totală stări grave (traumatisme multiple, pierderea conștienței).

Atunci când tencuiala turnare este necesară:

• furniza obezbolivanie- fiabile anestezie, anestezia spinală sau anestezie locală soluție novocaină 2% (20-25 ml) aplicat;
• aplica un bandaj de la linia mamelonului la degetele de la picioare;
• de a utiliza pentru aplicarea tabelului ortopedică specială plasture face ușor pentru a produce tracțiune pe lungimea (în absența fracturii tabel extremității de tracțiune produce arme pentru picior);
• aplica un tampon de bumbac, în special în domeniul proeminențelor osoase;
• după impunerea de gips pentru a produce un control cu ​​raze X în două proiecții. Ipsos bandaj este aplicat timp de până la 2 luni.

Tratamentul ulterior al fracturii de șold - în cazul în care nu a reușit repoziționa, sarcina medicului curant este de a controla fixarea de reducere a fracturii în cursul de 4-6 săptămâni.

Zilnic analiza starea generală a pacientului, uau sentimente subiective, dintre care cel mai important este simt criza din zona fracturii. Trebuie amintit că criza (crepitus) Pacientul se simte până în momentul în care, până când astfel de fragmente spayanie inițiale, care este, de obicei, la sfârșitul celei de a treia săptămână.

Natura crizei în această perioadă se schimbă treptat: clar, clar de la început, devine greu de recunoscut fainter și în final sa oprit complet. Prin urmare, semnele clinice atașat o mare valoare de diagnostic si de prognostic. Dimpotrivă, absența crepitație la fracturilor diafizare ale șoldului la momentul studiului, și în tratamentul unei fracturi de șold ar trebui să alerteze clinicianul la posibila prezență a obstacolelor pentru a repoziționa fragmente osoase, de consolidare a fracturii.

Cu o anumită abilitate de coapsa sentimentul pacientului poate fi observat chiar și o ușoară compactare și protuberanțe, în funcție de partea rămasă în trepte sau deplasarea fragmentelor osoase. Modificarea marcată a tonusului muscular coapsei, în funcție de recuperarea echilibrului fiziologic al mușchilor și a reduce umflarea de la început.

Pentru a ridica tonul corpului unui pacient, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și, astfel, să asigure regenerarea osoasă aplică fizioterapie, masaj, fizprotsedury, monitorizează puterea pacientului, suficient pentru conținutul de vitamine în produsele alimentare. Pacientul trebuie să fie plasat într-o cameră luminoasă, cu suficient aer proaspăt.

De o importanță deosebită în tratamentul fracturii de șold și au mișcare activă de sarcină funcțională.

Video: Reabilitarea fracturii de sold

tratament fractură de șold cu tracțiune

Tratamentul funcțional al schimbărilor în perioada de ședere a pacientului în tracțiune. Inițial, după repoziționarea atins, pacientul ar trebui să fie învățați să puterea arbitrară a mușchilor coapsei. Făcând astfel de exerciții ar trebui să fie timp de 5 minute la fiecare oră, la doar 60 de minute timp de 12 ore. În același timp, este necesar să se facă mișcări active ale piciorului și degetele de la picioare, îndoind degetele și picioarele. Atunci când aceste mișcări este o contracție activă a mușchilor picioarelor. Toate elementele de extensie, foarte mobile și susceptibile de a schimba în timpul zilei, ar trebui să fie obiectul medic atenție, asistenta de serviciu și de pacient.

În plus față de tensiunea mușchiului coapsei deteriorat, pacientul este implicat în mod regulat într-o gimnastică de igienă activă. După 3 săptămâni, când formarea este stabilită de porumb de primăvară clinic în fractură, se poate deplasa treptat la mișcarea pasivă în genunchi. shin Corded hamac înlocuit cu un amovibil (cârlige). Marginea superioară a cablului cravată stiva hamac care aruncă unitate de autobuz prin fata si da pacientului. Tensiunea pacientului și slăbirea cablului face mișcare în genunchi după îndepărtarea hamac la tibie. După cârlige exercitarea hamac atașat la partea inferioară a piciorului în autobuz.

Aceste mișcări pot fi efectuate cu succes în cazul în care tratamentul este efectuat cu ajutorul unui autobuz funcțional.

chirurgi străine cu fracturi diafizare produc tractiune scheletica Thomas autobuz cu un dispozitiv de îndoire a articulației genunchiului într-un membrelor. Acest sistem vă permite să atașați orice poziție a piciorului și nu împiedică exerciții terapeutice.

Până la sfârșitul tratamentului pacientul ar trebui să tracțiune prin mișcări pasive în genunchi pentru a merge la activ (fără ajutorul cablului).

Video: Reabilitarea Yuri Zhidchenko. fractură periprotetica a șoldului stâng. Reabilitarea dupa fractura de sold.

Durata medie de ședere a pacientului în tracțiune 6-7 săptămâni. Semnele clinice de consolidare, indicând faptul că extensia poate fi terminată este capacitatea de singur pacient de a ridica întreaga extremitate inferioară și absența completă a durerii în zona de fractură. În cazul în care pacientul nu este în măsură să ridice picioarele lui și se simte durere și o zonă de fractură, întindere nu poate fi eliminată, deoarece poate să apară sau curbură în fractură sau fractură calus slabă.

La câteva zile după îndepărtarea de tracțiune a pacientului pune pe o pereche de cârje. lumina Datorita precautie aplicat pe coapsa laterală a pneurilor. Când mersul pe jos cu cârje să se bazeze doar ușor pe piciorul lezat fără sarcină. Sarcina pe piciorul lezat este crescută în cazul în care pacientul începe să se simtă revenirea de putere și de sprijin capacitatea de a membrelor. Pentru a accelera procesul totale si regizat întregul sistem de gimnastica medicala. Până la sfârșitul celei de a treia luni după fractură, în condiții favorabile, pacientul poate merge cu o trestie, fără a folosi carje.

Video: Cum de a trata o fractura de sold? Endorfinoterapiya.

Tratamentul chirurgical al fracturilor de șold în condițiile de popularitate moderne traumatologie câștigă.