Fractură deschisă de femur

Încălcarea pielii intacte în fractură de șold deschis poate avea loc fie prin expunerea directă la forța externă, sau de la deteriorarea acesteia din interiorul fragmentului de os.

Uneori, din cauza tulburărilor locale circulația sângelui în zona fracturii țesuturilor moi (echimoze, dezlipire de piele), se poate produce necroza pielii, iar apoi fractura închis inițial convertit în public.

tratament fractura de sold deschis

interpretare primul ajutor fractură de șold în timpul liber - închide rana bandaj aseptică uscat cu o multime de vată steril și autobuz de transport la nivelul membrelor fix (autobuz Dieterichs trei anvelopă Cramer placaj lung anvelopă cu picior).

Dacă rana va sta oasele otlomok, primul său ajutor nu poate reduce o în profunzime. Rănii și os trebuie să fie închise cu un pansament steril, autobuz de transport fix la nivelul membrelor si pacientul imediat la spital.

Tratamentul chirurgical primar un prejudiciu de sold este întotdeauna dificil chirurgie. Rupt, contracta muschii in timp ce tratamentul chirurgical imperfect poate fi o sursă de infecție gravă, până la dezvoltarea de sepsis anaerobe.

Video: O fractură deschisă a femurului într-o chinchilla.

fractură deschisă de femur este însoțită de sângerare abundentă, apariția hematoamelor intramusculare și subcutanate. Cu o fractură deschisă există întotdeauna un pericol de hematom supurație.

Aparate primare de tratament chirurgical. Suspiciune de anestezie se decide în funcție de circumstanțele și starea pacientului. Cei mai mulți pacienți cu fracturi deschise ale șoldului poate fi operat sub anestezie locală. Anestezie este necesară numai atunci când există o întrebare cu privire la fixarea intraosoasă.

Anestezia locală se face soluție novocaină 0,5 sau 0,25%. În primul rând, reîmprospăta marginea leziunilor pielii, extindeți-l, și metodic excizat toate țesuturile rupte, neviabil (țesut, fascia, tesutul muscular), ajunge la os. Dacă otlomok os iese din rana, apoi a produce curățare mecanică salină de la cald, în cazul poluării - margine skusyvayut forceps osoase, și apoi se reduce o adâncime. Eliminat din fragmente, rana doar mici osoase pierde. fragmente mari și fragmente asociate cu țesutul, nu se elimină. Necesar hemostaza atentă. Mușchii de fractură trebuie să fie capsate.

În urma debridare minuțioasă produs în stadii incipiente de momentul prejudiciului, fractura de sold deschis poate fi transformat într-un strat de închis suturarea plăgilor. rănirii cutanate și suturate, deci mai mult pe șold ușor de a coase fara rana de tensiune de orice dimensiune și aproape orice locație.

Utilizarea antibioticelor este necesară.

În cazul în care chirurgul nu este o certitudine în tratamentul chirurgical atent lucrate, rana ar trebui să fie lăsată deschisă, osul posibil ar trebui să fie acoperite de mușchi.

Video: O fractură deschisă a piciorului

Reducerea deschisa si fixarea a fracturii de sold. Repoziționare și fixarea fracturii de sold poate fi realizată prin una dintre cele trei metode:

• repoziționeze și apoi fixarea fragmentelor din gips la nivelul membrelor deteriorate;
• fractură și repoziționați tratamentul suplimentar al tracțiunii scheletale pacientului;
• reducerea fracturii și fixarea știftului de metal intraosoasă.

Impunerea unei ipsosul ca un fel de fixare temporară ar trebui să se facă după rănile PECVD dacă starea generală a pacientului este atât de dificil, care nu permite stațiunea la celălalt.

Video: Unitatea Illizarova. Deschideți fractură picior. 2 ani mai târziu.

În cazul în care starea generală nu inspiră teamă. după o intervenție chirurgicală a tratamentului chirurgical primar care a transformat deschis în fractură de șold închisă, și compararea fragmentelor de tracțiune scheletică este aplicată peste metafiza superioară a tibiei și în continuare efectuat tratamentul conservator prin întindere.

Este necesar să se reamintească faptul că a doua zi după operație repetată repoziționare violentă a fragmentelor osoase în caz de deplasare este o eroare grosolană, și nu poate fi tolerată. membrelor, perturbațiilor daune suplimentare, ceea ce este reducerea fracturii poate duce la o deteriorare bruscă a stării pacientului și complicații infecțioase până la sepsis. Prin urmare, problema de re-se repoziționează cu fracturi deschise pot fi plasate după vindecarea rănilor, iar starea pacientului nu va mai inspira frica.

Dintre toate tipurile de fixare in fracturi deschise sold cel mai rapid și eficient este fixat in cuie intraosoasă. Introducerea știftului poate fi realizată prin una dintre metodele descrise mai sus: după fossa trohanterică sau retrograd. Utilizarea antibioticelor este o necesitate, precum și transfuzii de sânge.

Deteriorarea stării generale febră postoperatorie, durere în fractură deschisă, modificările corespunzătoare din sânge și urină sunt indicații pentru revizuirea rănilor. În cazul purulente cusături ar trebui să fie eliminate pentru a extinde rana, pentru a da frâu liber puroiului. Ulterior, rana este tratată în conformitate cu regulile de tratare a rănilor infectate.

Video: Primul ajutor pentru fracturi deschise

PIN-ul nu ar trebui să fie eliminate în cazul osteosinteză metalic. Se recomandă utilizarea unui știft gol la interior în fracturile deschise care permite introducerea unei soluții de antibiotice direct la fractura. În acest scop, capătul superior al știftului tubular este atașat un tub de cauciuc și prin soluție novocaină antibiotic picurare administrat.

fracturi deschise ale coapsei curg mai lent de consolidare. Spitalizarea medie 60-80 de zile. Dar ieșirea pacientului de starea gravă și riscul de complicații infecțioase ale tratamentului pacienților cu fracturi deschise de șold este similar cu tratamentul pacienților cu fracturi închise.