Complicațiile fracturilor de sold

Șanse de o serie de complicatii ale fracturilor de șold: embolie grăsime, în creștere cu fractură de ieșire PIN PIN, pălării osteogenezei, formarea întârziată a calusului, purulente.

Fat embolie

Aceasta complicatie a fracturilor de șold, în general, este adesea observată la fracturi osoase. Dacă după o fractura de sold a trecut ceva timp (7-10 zile), iar embolie grăsime a fost revelat numai după operațiuni pinning, este cu siguranta merita o complicație în legătură cu operația.

Complicații de chirurgie fractura de sold sau pinning embolie grăsime rareori cauzează moartea.

Cea mai comună este o formă de grăsime embolie pulmonara care curge, uneori, sub masca de manifestare pnevmonii- și severitatea bolii depinde de cantitatea de grăsime care a intrat în capilarele pulmonare, iar starea sistemului cardiovascular și nervos al pacientului.

Apariția acestei complicații fracturi de șold în pas explică prin faptul că introducerea PIN-ul a crescut de presiune în canalul medular, care creează posibilitatea de derapaj embolie grăsime în venă și prin os n fluxul sanguin.

Cand intraosoase fracturile de șold produse de fixare deschisă și PIN-ul gol, riscul de emboli grăsime este redus foarte mult, la fel ca în canalul medular, fără a se produce creșterea presiunii. Cu toate acestea, să fie teamă de a face pini prea gros și cu mare violență. O astfel de tehnică chirurgicală este periculoasă, deoarece crește posibilitatea de complicații, embolie grăsime și apariția de șoc.

Randament pin sus

PIN-ul introdus în coapsa canalul medular, rareori cade în jos. În literatura de specialitate doar câteva astfel de cazuri. Pentru a scoate PIN-ul în astfel de cazuri trepanație os pe locul capătului său superior.

Video: Fractura de reabilitare femural dupa fractura de sold

Mult mai des iese în sus tija. Motivele acestui fenomen nu sunt clare. Se pare că se bazează pe fixarea pini coapse fragment periferice incomplete și prezența mișcărilor oscilante și rotative ale fragmentului periferic.

Aceasta complicatie a fracturilor de sold sunt exprimate clinic prin apariția capului tijei sub piele în mod semnificativ peste trohanterului, și, uneori, chiar deasupra arcului costal.

Lupta împotriva acestei complicații este simplu: în cazul în care perioada de fixare a fracturii este încă insuficientă, apoi se introduce o mică incizie deasupra mai mare trohanterului PIN-ul înapoi în canalul sau înlocuit novym- în cazul în care consolidarea este suficient de puternic, PIN-ul este îndepărtat.

fractură pini

Cauzele fracturii tijei poate servi ca: grosime insuficientă, prezența mișcărilor femurului distal în conjuncție cu orice violență externă (cot, treci, cad), apariția așa-numitei coroziune intergranulară a oțelului din care este confecționat știftul.

Acest defect este stabilit numai de construcții studiu de oțel tija rupt într-un laborator adecvat. Uneori coroziunea pini este vizibilă în mod clar pe radiografii sub forma diferitelor tipuri de defecte, corodat prezintă ea. Pin afectate de coroziune, opasen- provoacă site-uri de osteoporoza osoase granulyatsiy- pot dezvolta osteomielita.

Cele mai bune tije adecvate pentru ședere pe termen lung în canalul medular, sunt realizate din oțel YA1T. Cu toate acestea, în toate circumstanțele PIN-ul care urmează să fie scos din canalul medular, după ce a trecut nevoia. Prezența tijei în canalul întârzie formarea călușului endostal. După introducerea sa pentru o lungă perioadă de timp pe difracție cu raze X a indicat prezența fantei între fragmente, în timp ce calus periostal este deja bine definit. După îndepărtarea osului PIN-ul este umplut rapid decalajul dintre fragmentele.

capac de os

Ca urmare, leziuni permanente nadvertelnoy musculare pini apex pentru a supraviețui unui număr de pacienți a remarcat apariția capacului os peste vârful acesteia. Uneori, acest capac nu constă din țesutul osos, și reprezintă capsula fibroasă în jurul vârfului pivotului, umplut cu conținut și mucoase, în unele cazuri, viței de orez.

Dacă retrograd introducere PIN awl penetrante interiorul prin metafiza și osul cortical, desigur, aduce cu particule de măduvă osoasă, țesutul osos și periostul, care sunt împrăștiate pe tot spațiul de leziuni musculare în arta nadvertelnoy și astfel pot servi ca un start sursă de os capac formarea peste știft .

După îndepărtarea tijei se produce inversa treptat dezvoltarea calotă fibroasă sau os.

Video: complicații postoperatorii cvadriceps - Tratament si restaurare - De Premilife

supurație

Complicația cea mai gravă a fracturilor de șold în perioada postoperatorie - supurează. rana ar trebui să fie prezentate la primul semn de infecție.

eroare gravă este îndepărtarea imediată a știftului în cazurile de infecție, deoarece fragmentele o dată rupt imobilitate și starea pacientului chiar mai complicate. Pe de altă parte, prezența tijei în canal, oferind o odihnă adecvată, este un mijloc de a combate această complicație a fracturii de sold.

Cu condiția divulgării rănilor, utilizarea antibioticelor si pansamente regulate fractura de sold complicatie poate eliminat rapid. În cazurile de osteomielita elimină PIN-ul și o intervenție chirurgicală.

Video: Osteoporoza si depresie