Fractura de sold

Video: Tratamentul chirurgical al fracturilor de sold - osteosinteză intramedulară

fractura de sold  tipic victimelor mai mari (mai ales femei), în toamna pe o parte. Adesea identificate fracturi afectate.
simptome. pacient Stimulat în poziția din spate cu picior rotit în interior spre exterior, incapacitatea de a ridica umflarea picioarelor, hemoragie, si sensibilitate in zona abdomenului, in jurul trohanterului, care coincide cu dureri la nivelul picioarelor și o sarcină pe presiunea de pe axa majoră a skewer.
diagnostic. Atunci când fracturile cu deplasare de obicei, nu este dificil, dar atunci când fracturile sunt afectate de erori posibile, deoarece victimele pot merge chiar că necesită prudență în a face un diagnostic. În cazul în care diferenția de prejudiciu și dislocarea de sold (vezi. Dislocare post-traumatic).
caz de urgență. Administrarea Anestezia de analgezice și medicamente (dacă nu există dovezi de afectare a organelor interne) - 4,2 ml soluție 50% dipyrone, 1-2 ml de soluție 12% din Promedol sau morfină. Odată cu dezvoltarea de șoc este necesar să se efectueze măsuri anti-șoc (a se vedea. șoc traumatic).
Imobilizarea de transport atât în ​​fractură de șold diafiză folosind pneuri lui Cramer sau Dieterichs (cm. de mai jos). Cu toate acestea, extinderea nu ar trebui să fie utilizat în cazurile de fracturi suspectate afectate de pericolul de polarizare ( „„raskolachivaniya) fragmente.
spitalizare urgent. transport în poziția culcat pe spate.

Video: fractură închisă a femurului

fractura de diafiză de femur.

simptome. Poziția pacientului Stimulat pe spate, imposibilitatea mișcărilor active și pasive, din cauza durere ascuțită în șolduri, de multe ori deformare unghiulară (a „pantaloni“ de tip) și scurtarea, rotația fractură de șold externe de mai jos. Sarcina pe axa membrelor provoacă o durere ascuțită locală în zona de fractură. Leziuni pachet neurovasculare vădită lipsă de inimă pe masă și glezna medial și amorțeală picior și mișcările degetelor.
diagnostic. Aceasta nu provoacă dificultăți.
caz de urgență. Administrarea Anestezia de analgezice și medicamente (dacă nu există dovezi de afectare a organelor interne) - 4,2 ml soluție 50% dipyrone, 1-2 ml de soluție 12% din Promedol sau morfină. Odată cu dezvoltarea de șoc este necesar să se efectueze măsuri anti-șoc (a se vedea. șoc traumatic).
Transport Imobilizarea: Imobilizarea de alegere este unul dintre tipurile de anvelope ekstenzionnoy (Dieterichs, Thomas TSITO) potrivite pentru toate locațiile (Figura 1.).

Fig. 1. Diterichs Bus și impunerea ei de sold traume și șold: a - maxilare interne b shiny- - branshi- exterior in - podstopnik- g - zakrutka- etc. - atașarea podstopnika- e - întinderea membrelor folosind zakrutki- bine - ordinea de stivuire , i - Cramer anvelopelor sub tibiei și bedro- II - Dieterichs autobuz pe trunchi și picior: III - Cramer anvelopei în jurul trunchiului cu autobuzul Dieterichs

Înainte de a pneurilor Dieterichs care aplică trebuie să fie plasate sub doi membrul inferior asociat (m lungime) pneu Kramer - din treimea inferioară a piciorului (la 5-10 cm deasupra calcaiului) la lamă, care oferă o suprapunere Dieterichs anvelopă rapidă și fără dureri la nivelul membrelor imobilizat astfel. Este indicat să se completeze cu autobuzul de imobilizare Dieterichs Suprapunerea în jurul pelvisului alt pneu Cramer cu cleștele de anvelope suprapusă Kramer și Dieterichs, care îmbunătățește foarte mult puterea de fixare și permite transferul facil al victimei.
Dieterichs anvelopă este compusă din două vârfuri (externe și interne), fiecare fiind format din lemn glisante BRANCHE, tălpi și răsucire. Fălcile sunt fante pentru plus benzi de fixare administrare bintov-, una dintre proiecție situată Branche (furcă), pe de altă parte - are o gaură de servire pentru fixarea Branche. pneu Suprapunere începe de la montarea sa pe creșterea victimei, care se realizează Branche în afară de cârje și fixarea lor prin intermediul știftului în orificiul corespunzător. Este necesar ca capătul superior al carja exterior așezat ferm în axilă și cârja intern - în perineu, capetele inferioare ale cârje pentru 8-10 cm trebuie să fie sub marginea unicele membrelor immobiliziruemoy afectate. Apoi, punctul de conectare la nivelul țăruși Branche este strâns asociat cu un bandaj pentru prevenirea deplasării în timpul transportului. Trei benzi de fixare sunt introduse prin fante cârje neapărat margini exterioare în pentru anvelopele de presiune excluderea de pe corpul pacientului.
De fapt, impunerea unor pneuri încep să pribintovyvaniya autobuz la tălpile picioarelor afectate (fără a îndepărta pantof pentru a preveni escarelor și durere), în special uitam de fixare puternică în zona călcâiului (zona maximă de tracțiune). Prin suporturi metalice laterale fixate pe piciorul talpa pneu trecut capetele inferioare ale autobuzului cârje, conectându-le prin intermediul unei fâșii transversale mobile disponibile pe capătul intern al carja anvelopei. Legare de benzi de fixare anvelope pe trunchi (piept și talie) și membrele (pe coapsă) și consolidarea acesteia de-a lungul bandaje capete de acoperire a anvelopelor Diterihsa- atunci când este posibil (fractură închisă, absența șocului) produc tracțiune a piciorului prin rotirea palochki- din lemn poftă de mâncare și un cablu atașat la acesta, ale cărui capete se realizează printr-o deschidere în bara transversală, prin talpa inel din spate prin gaura și înnodat în jurul răsucire curelei.
spitalizare urgent. transport culcat:

Video: fractură oblică a femurului

fractură de patelă De obicei apare sub influența traumatismelor directe (care se încadrează pe genunchi) - de multe ori o fractură transversală, de multe ori cu deplasarea fragmentelor osoase.
simptome. Stimulat poziția (rectificată) a picioarelor cu o creștere semnificativă a volumului articulației genunchiului (hemartroza), palparea - sensibilitate locală și divergență de fragmente - diferența dintre ele. Flexie și extensie deosebit de activ brusc dureros, cu un pacient picior, uneori, poate merge îndreptată.
diagnostic. De obicei, nu este dificil.
caz de urgență. Administrarea Anestezia de analgezice și medicamente (dacă nu există dovezi de afectare a organelor interne) - 4,2 ml soluție 50% dipyrone, soluție promedola 1-2 ml de 12%.