Fractură de umăr

umăr Fractura apare de obicei din cauza violenței indirecte (care se încadrează perie cot). Cel mai adesea există o fractură a capătului proximal (lovituri de cap, gât anatomice și chirurgicale), cu atât mai puțin - o fractură de diafiza și capătul distal al humerusului. Fracturarea colului chirurgical este tipic pentru femeile mai în vârstă, copiii de multe ori pot elifizeoliz cap humeral. Fractura de gât și cap pot fi compensate sau fără fragmente de oase, unele dintre ele au avut un impact caracter. Pentru fracturile treimii superioare cu un fragmente umăr de offset poate deteriora axilar si arterele brahiale, nervi, așa cum se manifestă prin prezența unui hematom mare, umflare, lipsa pulsului arterei radiale, tulburare de sensibilitate și limitarea mișcărilor degetelor.
simptome. Pentru fracturile rare intra-articulare (cap, gât anatomic) se caracterizează prin încălcarea funcției articulației umărului, umflarea acestuia, contururile netezite. Sarcina pe axa umăr brusc dureroase. La rândul său, tuberculilor (leziune articulară) este simptomatică pentru o durere ascuțită în umflarea zonei articulației umărului în timp ce încerca să ia sau să se rotească brațul spre exterior. Acest lucru se datorează amplificării prejudecată mai mare tubercul este atașat la aceasta mușchi (supraspinatus, infraspinatus și mici, rotunde). La rândul său, de protuberanță mici umăr dureroase tentative de rapire sau la o rotație internă.

Fracturarea colului chirurgical al umărului - lotul femeilor mai în vârstă, în toamna pe o mână întinsă. Iveste ea de multe ori afectate (împreună) cu fracturi mici tind să se schimbe fragmente și fragmente nevkolochennye offset. Pentru acestea din urmă caracterizată prin poziția fragmentului proximal în abducție și rotație externă.
simptome. Când afectate fracturi există o sensibilitate locală mică, sarcina pe axa și încercând să se miște. În cazul fracturilor de offset perturbări severe observate ale mișcărilor active, datorită durerii, umflare severă, durere, crepitație adesea fragmente osoase sau mobilitate. Umăr călcate scurtat în afara axei. Poziția membrelor stimulat - victima presează brațul la corp. Atunci când fracturile cu deplasare nu este definită (spre deosebire de dislocare) o rezistență de primăvară, mișcările pasive sunt întotdeauna posibile, deși dureroase. Cand fracturi, spre deosebire de dislocari ale umărului, articulația umărului nu este aplatizat și axa umerilor nu este deplasată medial. Cand perelomovyvihah simptomele predominante humerale fracturii kosti- rezistență elastică caracteristică umăr dislocarea, prin urmare, nu au determinat, rămâne posibilitatea de mișcări pasive ale articulației umărului.
caz de urgență si spitalizare. A se vedea. Fracturi diafizare ale humerusului.

fracturi diafizare ale umărului. Ea apare ca urmare a violenței directe și indirecte.
simptome. durere ascuțită la momentul rănirii, crunch, mobilitatea fragmentelor de aspect, umflare, deformare, scurtarea, limitare marcată a mișcărilor active și pasive datorate durerii. Situația a forțat victima, apasă mâna pe corp. Dacă tulburarea neurovascular deteriorată poate fi sensibilitatea, mișcarea mâinii, rece, cianoza, paloare la nivelul membrelor, dispariția pulsului arterelor radiale și ulnare.
caz de urgență. analgezice injectabile, narcotice, introducerea la fracturi hematom 20-40 ml de 1-2% novocaină. Transport imobilizare mână, îndoit la cot la un unghi de 95-10 (g, folosind anvelope Cramer. Este aplicat cu pensula articulații metacarpofalangiene (pe marginea cotului suprafeței caudineural antebrațul posteroexternal suprafața umărului a articulației umărului) opusă articulației umărului. Axilara tampon de bumbac gol încorporat, fixat cu bandaje în jurul corpului prin intermediul membrului sănătos de umăr brâu. Kramer anvelope pre-îndoite paramedic, respectiv, dimensiunea și mâinile de îndoire ale victimei. mână cu un bandaj la autobuz atârnat pe vălului.
spitalizare. transport în ședință, clinostatism și semi-ședinței (de șoc) poziție.

Video: umăr de autobuz

Fracturile oaselor antebrațului.

Fracturile epifizei proximale (coronal și olecraniana a ulnei, capul și gâtul razei). Ei adesea intraarticular.
simptome. Durerea și sensibilitate locală în zona vătămată. Diformitate și umflarea articulației cotului, tulburări severe ale funcției articulare. Pentru fracturile olecraniana extensia activa imposibila a antebrațului, adesea detectate prin palpare fantă între fragmentele. spre deosebire de
nici o dislocare a rezistenței de primăvară, cu mișcări pasive.
caz de urgență A se vedea și spitalizare. Fracturile diafizare ale oaselor antebrațului.

Video: Umăr Fractura, dermepenthesis

fracturi diafizare

fracturi diafizare de două (de obicei) sau un singur os. Sunt formate prin expunerea directă sau indirectă la traume.

simptome. durere perelomok tipice, dureri locale, agravate de mișcările, sarcina a axei antebratului adesea deformarea în fractură umflarea.
diagnostic. De obicei ușoară, dificultăți în fracturile izolate ale oaselor antebrațului ușor de manevrat - o încercare de a antebrațului Rendezvous brusc dureros la locul fracturii.
caz de urgență. Administrarea de medicamente analgezice la copii și adulți (1-2 ml dintr-o soluție dipyrone 50%, soluție de 1-2 ml de 1% din Promedol). autobuz Transport Cramer imobilizare pe partea extensor a brațului de la vârfurile degetelor la treimea superioară a umărului (vezi. fig. 19), la o îndoită la un unghi ascuțit (la începutul procesului coronoid, capul și gâtul razei), neîndoită (110-120gr. Antebrațul (ulnară fractură proces) sau utlom direct (cu fracturi diafizare).
spitalizare: Pacienții cu fracturi ale ambelor oase ale antebrațului, o fractură de un os - direcția camerei de urgență. transport într-o poziție de ședință.