Cauzele și tratamentul pancreatitei - boli ale pancreasului la copii

Cauzele de pancreatită la copii

pancreatita idiopatica.
Pancreatita cauzate de droguri: tiazidice, furosemid, prednisolon, alcool, azatioprină, acid valproic.
pancreatita post-traumatic.
Pancreatita infecții virale: oreion, hepatita A si
B, rubeolă, virusul Coxsackie, gripa A
Pancreatita cu sindromul Reye.
Boli și anomalii ale canalului biliar și canalul pancreatic: colelitiaza, ascariasis, chist al canalului biliar comun, confluența comune anomaliilor canalului biliar, duplikatsionnye chisturi, dorsala fuziune afectarea și părțile ventrale ale pancreasului, ale pancreasului inelar.
Fibroza chistica cu absorbție a grăsimilor nemodificate.
Boli sistemice: lupus eritematos sistemic, periarterita nodoasă, tipurile I hiperlipidemia, IV și V, hipercalcemie (hiperparatiroidism și altele).
pancreatita ereditara.

Principalele simptome de pancreatită acută și exacerbarea cronice

pancreatită acută:
Simptom Kerte - tensiune musculară locală deasupra segmentelor buric stînga și dreapta, respectiv, ale mușchilor rectus ale proiecției pancreasului pe peretele abdominal.
Kacha simptom - o durere ascuțită la marginea exterioară a densificat abdominis rectus stânga la nivelul de 4-7 cm deasupra ombilicului.
Simptomul „vine oblic componente“ - tensiune diviziune inferior stâng mușchiului abdominal oblic extern, determinat de densificat, dureros, oblic opri la care vine din mijlocul arcului costal stânga la marginea exterioară a mușchiului rectus stâng (acest simptom persista timp de 2-3 săptămâni după stihanija acută fenomene).
Mendel simptom - durere în cadranul superior stâng al abdomenului, a fost detectat de percuție al degetelor (un semn de iritare a peritoneului).
Simptom Cullen - de culoare galben-cianogene a pielii în zona buricului.
Simptom Halsteda - cianoza porțiuni separate ale peretelui abdominal frontal
Simptom Grunwald - echimoze și peteșii în jurul ombilicului, fese.
pancreatită cronică, perioada acută:
Simptom Mayo-Robson - durere (și edem) la palparea în colțul din stânga costovertebrale.
Simptom Voskresenskiy - durere, detectabil atunci când se aplică lovituri de ciocan percutante la toracice vertebre lombare XII-II (regiunea lagărului pancreatic coloana vertebrală).
Simptom Bergman-Trasarea - hipersensibilitate a pielii în zona în stânga buricului la unghiul costal-vertebrale la stânga.
frenikus pozitiv-simptom la stânga.
Simptom Grotta - aplatizare rotunjimea abdomenului în cadranul din stânga sus, din cauza atrofierea țesutului adipos subcutanat.
puncte de durere pancreatice prezentate în Fig. 11.

Schema 6. Metode pentru diagnosticul bolilor pancreatice

Fig. 11. puncte de durere de proiecție asupra peretelui frontal in pancreatita:
1 - punctul Desjardins (pe linia care leagă stomacul cu vârful axilă dreapta la o distanță de 4-6 cm de buric) - 2 - zona Chauffard-Rivet (între linia mediană a abdomenului și bisectoarea unghiului format de linia mediană a abdomenului și linia orizontală la nivelul buric, 3-5 cm în sus și spre dreapta din buric) - 3 - punctul pivotant (la marginea exterioară a nivelului rectus stânga 4-7 cm deasupra ombilicului) - 4 - punctul Mayo-Robson (la limita liniei treimi exterioare și de mijloc conectarea ombilicului de la mijlocul arcului costal din stânga)

Tactica și tratamentul exacerbare acută a pancreatitei cronice

Măsuri terapeutice:

1. repaus la pat.
2. Descarcarea dieta (1-3 zile) - apă alcalină, alvezin parenteral, glucoză, ser fiziologic - o rată a necesităților fiziologice.
3. Dieta pancreatic timp de 6 luni.
4. Detoxifierea de diureza + glucocorticoizi forțată (o formă severă).
5. inhibitori de proteaze.
6. Analgezice (baralgin, fără spa).
7. Agenții antisecretorii (grupa atropină, H2 gistaminolitiki, tripsina intraduodenal).
8. Enzime.
9. mijloace colagoge, gepatotrofiki.
10. Preparate de vitamine.
11. Agenți simptomatic.