Aerul din cavitatea pleurală

Aerul din cavitatea pleurală are loc în trei forme: de interior pneumotorax, și supapa deschisă (asociată cu răni penetrante).

Video: DISCLAIMER"GUY băut 24 BĂNCI RED BULL"

flux de aer în cavitatea pleurală, printr-o deschidere (fistule) in pleura viscerala poate fi o consecință a vetrei descoperire tuberculoasă, abces pulmonar (în acest caz, există pneumoempyema), prezenta focalizare pneumonic. Uneori, pneumotorax asociate cu cancer pulmonar. Posibile aderențe pleurale decalaj cu afectare simultană (chin) pleura viscerală. Nu sunt atât de rare și cazuri de spargere secțiunea buloase la marginea emfizem bulos, cu pneumotorax spontan poate fi repetată de mai multe ori.

Observațiile recente indică faptul că aerul din cavitatea pleurală este adesea asociata cu boli pulmonare non-tuberculoase.

În unele cazuri, gaura din pleura viscerala poate fi în curând închise, iar aerul este relativ supus rapid resorbție, în altele - mesaj al sistemului bronhial cavitatea pleurală, printr-o deschidere din pleura viscerala mentinut pe termen lung (forme persistente sau cronice ale pneumotorax spontan) supapă uneori formate (supapă Stangling ) pneumotorax când aerul pătrunde în cavitatea pleurală în timpul inspirației sau tuse și ieșirile la un expirația (găuri spadenie).

simptomatologia

bruscă durere piept (uneori imediat urmată de o mișcare bruscă, în formă de tuse, strecurat), dificultăți de respirație. tuse uscată. Când pneumotorax închis (în special la persoanele sănătoase anterior, din cauza emfizem bulos) este, de obicei, starea generală îmbunătățită în curând. In cazurile severe (cu intrarea rapidă a aerului în cavitatea pleurală, supapa de tensiune pneumotorax), imaginea de șoc, există o slăbiciune accentuată, transpirație rece, puls rapid thready, tensiunea arterială scade. În cazul stării valvei pneumotorax pacientului se deteriorează rapid și continuu. Pe partea afectată nu se realizează o voce agitare, percuție determinată pronunțat auscultatie sunet timpanului - absența sau slăbirea respirației. Ulterior, pe partea afectata adesea se acumuleaza lichid in pleura (pnevmoplevrit) care provoacă o simptomele corespunzătoare. Mediastin este deplasat într-un mod sănătos. Există o tahicardie. De multe ori splina palpabil (cu pneumotorax stânga față-verso), ficat mărit (datorită insuficienței circulatorii acute și pneumotorax în dreapta). Adesea, există o creștere a temperaturii corpului.

tratament

Video: Bronhofoniya

Pacienții trebuie spitalizați de urgență. odihnă. inhalarea de oxigen. Lupta împotriva fenomenelor de șoc și colaps (omnopon morfină, cafeina, korazol, kordiamin, fenilefrină). În lipsa unui efect rapid - blocada vagosympathetic. Antibiotice (din cauza infecției frecvente a cavității pleurale). Pentru prevenirea pleurezie administrat salicilat (salicilic sodiu - 4 g pe zi, analgin - 2-3 g pe zi), steroizi (prednisolon - 30-40 mg pe zi).

Cu o dispnee ascuțită, cianoză acumulare, o schimbare semnificativă a organelor mediastinale efectuează eveniment decompresivă de urgență: puncția cavității pleurale, aparate pentru pneumotorax ventilare sub control manometru. In absenta unui aparat pentru efectuarea ac pneumotorax largă fierbinte găuriți peretele toracic sau trocar subțire care convertește tensiune gated sau pneumotorax supapă în stare deschisă și facilitează pacientului cu aer în cavitatea pleurală.

O îndepărtare a aerului unic din cavitatea pleurală, printr-o supapă cu ac la pneumotorax este de obicei suficient. În loc de înțepături de ac repetate se recomandă să părăsească piept, pentru a fixa ipsos și utilizarea anti-supapa sa (cap de ac este pus pe deget de protecție din cauciuc, cu o mica incizie) sau pentru a elimina permanent aerul uniform (cu o pompă de apă sau elektrootsasyvayuschego aparat).