Pneumotorax supapă - simptome, prim ajutor, tratament

Atunci când penetrează rănile țesutului mamar un astfel de aranjament poate, în cursul canalului plăgii că aerul intră în cavitatea pleurală, și nu poate ieși din acesta. Se creează un fel de supapă, ea lipsește doar în cavitatea pleurală. Această condiție se numește pneumotorax valvulara.

alimentarea cu aer poate avea loc prin peretele toracic al plăgii (caz în care există un exterior pneumotorax) Sau de la pulmonare caile respiratorii prin plaga (intern).

Uneori, după îmbunătățirea intrapleural pneumotorax supapă de presiune când este înfășurat până la o anumită limită a peretelui canalului au căzut jos, și în continuare apariția aerului în cavitatea pleurală este terminată. Când aerul este parțial suge și scăderea presiunii intrapleural poate fi din nou restaurată din nou și mecanismul de supapă pentru a începe fluxul de aer (pneumotorax intermitent).

Pneumotoraxului valva apare sau imediat după leziunea (timpuriu pneumotorax), sau în etapele ulterioare (târziu). Aspectul său după o perioadă considerabilă de timp după accidentarea este datorată unei schimbări în starea țesuturilor în cursul canalului plăgii. Uneori, mișcarea aerului unilaterală ( „supapă“) este fixată după evacuarea exudatele, sânge.

Cel mai comun mecanism de supapă este în răni cu pneumotorax închis.

Simptomele de pneumotorax supapă

presiune pleurală se ridică și, uneori, poate depăși presiunea atmosferică. Ca urmare, vine o schimbare dramatică a mediastinului și de a dezvolta dificultăți considerabile de circulație. Simultan, aerul din cavitatea pleurală penetrează țesutul subcutanat, creează emfizem subcutanat. Uneori, emfizem subcutanat ocupă întreaga suprafață a pieptului, spate, abdomen, gât, față și se extinde la nivelul membrelor.

Video: astm. Simptomy.Pervaya ajutor. tratament

Starea generală de obicei grele. insuficiență respiratorie Baterea: dispnee severă, cianoză a feței. După un pic de inspirație vine respirație alungită și intensă. Pulsul accelerat și mici. Într-un examen clinic și radiologic este setat pe partea laterală a acumulării rănilor de aer, se deplasează mediastin într-o direcție sănătoasă.

Creșterea presiunii intrapleural ușor înregistrat de aparat pentru aplicarea pneumotorax artificiale sau apometru extemporaneu (tub de sticlă în formă de U umplut cu lichid).

În absența unui tratament rațional al fenomenului respirator, insuficiență cardiacă este în creștere, ceea ce poate provoca moartea. Uneori, patologie se dezvoltă atât de acută încât pacientul moare în câteva ore.

Mai ales tulburări severe apar la intrarea aerului în mediastin. Acestea se dezvolta emfizem la baza leziunilor pulmonare cu leziuni mari ramuri branhiale sau după operațiuni în plămân (lobectomie, pneumonectomie), în cazul în care cusăturile de pe butuc bronșic se află în vrac, și ca rezultat creează un fel de supapă. Penetrarea unor cantități semnificative de aer în mediastin creează dificultăți circulatorii ascuțite, pune viața în pericol. În plus față de raze X de orientare pentru acumularea aerului în mediastin, există emfizem subcutanat pe gât, în cazul în care aerul intră pe țesutul conjunctiv din jurul vaselor de sânge, a traheei și a esofagului.

Primul ajutor pentru pneumotorax valvulara

Primul ajutor poate fi efectuată printr-un ac de punctie peretelui toracic gros, ceea ce duce la o scădere a presiunii a crescut dramatic intrapleural la cea atmosferică.

Video: ARSURI, primul ajutor pentru arsuri, tratamentul arsurilor © ARSURI

Tratamentul pneumotoraxului valve

De măsuri corective trebuie în primul rând recomanda o supapă de drenaj subacvatic. Chiar mai bine activă aspiratul aerului, aspirația aerului se realizează în mod continuu cu ajutorul unei pompe de apă controlată de un manometru de apă.

Video: Pneumonia la câini | simptome | tratament | Diagnostic.

Când pneumotorax supapei exterioare trebuie să efectueze debridare, coase, evitând cea mai mică posibilitate de infiltrare a aerului.

Tratamentul chirurgical este indicat în cazuri rare și cu pneumotorax intern. Decide cu privire la această operațiune ar trebui să fie, dacă avem în vedere pentru a face site-uri de strivire de îndepărtare ușoară. Procedând astfel, se elimină o sursă de complicații posibile (empiem, fistule bronșice, hemoragie pulmonară) și a eliminat cauza pneumotoraxului valve: țesut în care aerul a fost produs prin mișcarea unilaterală excizate și bronhiilor asociate cu acestea, suturat.

Cu o stare foarte gravă a pacienților trebuie să ne limităm la intervenția minimă - suturarea bronhiilor deteriorat. În cazul în care starea pacientului permite, este preferabil să se tratamentul radical - eliminarea porțiunilor deteriorate ale plămânilor.

La creșterea emfizem mediastinal rezultate terapeutice bune se obțin prin drenaj sub apă sau scăderea presiunii intrapleural printr-o aspirație constantă a aerului din aspirator cu jet de apă. Auxiliar și modest disecție importanta a tesutului peste incizie sternului și administrarea de drenaj în mediastinul anterior.