Prejudiciu splinei Clasificare

Există mai multe clasificări diferite de leziuni ale splinei. Aceste clasificări sunt proiectate să se bazeze pe datele CT și constatările intraoperatorii. La clasificarea timpurie include date privind numărul de sânge în flux în cavitatea abdominală, precum și mărimea rupturile capsulei și parenchimul splinei.

Cea mai acceptată clasificare este acum un sistem dezvoltat de Societatea Americana de Chirurgie a daunelor (AABT).

Conform acestei clasificări, se folosește gravitația daune gradare la 0 la 5.

Video: Apendicele și splina!

prejudiciu splinei

Reprezentarea schematică a clasificării severității deteriorării splina Asociației Americane de chirurgie de leziuni.

datele CT și intraopratsionnye constatări de multe ori nu sunt corelate.

Unele dintre aceste diferențe se pot datora evoluției daunelor care are loc la timp pentru a efectua CT operațiuni, dar, de asemenea, probabil ca CT pot fi metoda imperfectă pathoanatomy aici trauma splinei.

Video: Ruptură de splină.

Gradul bazat pe CT gravitate date prejudiciu splina poate supraestimează altele asemenea, și subestima adevărata daune de imagine splina detectată în timpul funcționării.

Potrivit prejudiciu CT poate fi nesemnificativ, dar ruptură splenică semnificativă poate fi detectată în timpul funcționării.

Pe de altă parte, aceasta poate fi situația opusă, atunci când detectat pe CT decalaj semnificativ în funcțiune este puțin daune.

În prejudiciu general, grade de clasificare splinei, pe baza datelor CT tinde să subestimeze gravitatea reală a prejudiciului detectată în etapa (28).

În plus, și vnutriekspertnaya acord inter privind recunoașterea clasificării CT a leziunilor splenice este o chestiune de compromis.

Clasificarea leziunilor splinei a Asociatiei Americane de Chirurgie Damage (1994 de revizuire).
Severitatea *	descrierea daunelor
eu	hematom	Dimensiunea hematom subcapsular mai mic de 10% din suprafața corporală
eu	decalaj	ruptură de capsulă, la o adâncime mai mică de 1 cm
II	hematom	marimea hematom subcapsular de 10 până la 50% din suprafața corporală, mai mică de 5 cm diametru
II	decalaj	Parenchimatoasă dimensiune decalaj de 1 până la 3 cm și adâncimea la care containerul nu este implicat trabecular
III	hematom	hematom subcapsular mai mare de 50% din suprafața corporală sau creșterea subcapsular rupturii gematoma- sau hematom parenchimatoase. hematom intraparenchimala mai mare de 5 cm sau în creștere hematom.
III	decalaj	decalaj parenchimatoasă mai adâncă de 3 cm, sau care implică nave trabeculare
IV	decalaj	Sau care implică ruperea segmentale vaselor mari picioare, la care există tulburări circulatorii substanțiale (mai mult de 25% din splină).
V	decalaj	Distrugerea completă a splinei.
	componentă vasculară	Deteriorarea pediculul vascular cu o încălcare completă a alimentarii cu sange a splinei
* - cu leziuni multiple gradul de deteriorare este crescut cu 3

O caracteristică importantă a CT-clasificare este faptul că boala nu se corelează exact cu gradul de deteriorare detectate pe CT.

Deși există o anumită relație între greutatea splinei prejudiciului pe scanare CT și necesitatea unei intervenții chirurgicale, există excepții. Se întâmplă ca pe CT văzut o mică rană a splinei, dar necesită o intervenție chirurgicală.

Video: Omul fără splină

Pe de altă parte, daune splina, privind rezultatele CT în severă, uneori, tratate cu succes conservator.

Este posibil ca valoarea principală a clasificărilor vătămării splinei, în special în cazul în care clasificarea AABT utilizate ar trebui să fie standardizarea terminologiei și oferă oportunități de orice măsură a prejudiciului a fost descrisă în termeni care sunt ușor de înțeles pentru toți chirurgii.

Clasificarea ar trebui să fie, de asemenea, util pentru scopuri de cercetare, precum și pentru a descrie daunele în grupuri de pacienți. Într-o anumită măsură, această clasificare ar trebui să fie, de asemenea, util pentru determinarea algoritmilor de tratament

video:

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit