Diagnosticul bolilor arterelor periferice - masurarea presiunii oxigenului transcutanată cu laser Doppler

clasa IIa

Măsurarea presiunii oxigenului transcutanat este necesară pentru a confirma diagnosticul de ischemie la nivelul membrelor critice în cazurile în care LAD determinare, LPI, presiunea sângelui degetului este imposibilă sau evident neinformativ (Grad C).

măsurarea transcutanată a tensiunii oxigenului bazată pe polarografie folosind modificat electrod Clark și oferă o indicație a funcției de perfuzie de sânge cutanat și oxigen în țesuturi. Valoarea diagnostică a metodei este vizibil mai ales cu ischemie critică a membrelor (membrelor și bont) și poate servi ca un prognostic criteriu de vindecare, ulcere trofice. Criteriile de ischemie critică, pe baza datelor din acest studiu au fost prezentate în secțiunea anterioară. Cu toate acestea, în cazul insuficienței arteriale a parametrilor de compensare a tensiunii oxigenului transcutanat în țesutul este foarte variabilă și nu se corelează întotdeauna cu semne clinice de ischemie la nivelul membrelor. Există și alte modificări polarografie microcirculației cercetare, bazate în special pe înregistrarea parțială de tensiune CO₂ (RNO₂).

Laser Doppler, precum Doppler ehofloumetriya, pe baza efectului Doppler, conform căruia particulele în mișcare (celule sanguine, în principal celule roșii din sânge), conduce la o schimbare de frecvență a semnalului aplicat. În acest caz, ca un semnal emis de la o diodă laser cu ajutorul unui fascicul monocromatic de intensitate redusă a luminii care trece prin fibra optică se aprinde țesut. Semnalul reflectat este înregistrat de instrument. Mutarea pe vasele de piele eritrocitele produc schimbare de frecvență, care reflectă cantitatea de fluxul de sânge. Metoda face posibilă cuantificarea performanței fluxului sanguin țesut. Cu toate acestea, rezultatele studiului pot afecta mai mulți factori, în special temperatura și temperatura pielii, ceea ce complică interpretarea lor. Există diverse tehnici de modificare cele mai multe investigații, de exemplu, cu ajutorul manșetei pentru măsurarea tensiunii arteriale pentru înregistrarea presiunii de perfuzie locală în piele.

Aceste metode sunt acceptabile pentru a confirma diagnosticul de CIC, monitorizarea după tratament, precum și pentru evaluarea stării finale în selectarea tratamentului.

Există dovezi ale unui farmproby de mare valoare predictivă cu prostaglandina E₁ pentru a prezice rezultatele tratamentului conservator al CIC, proba cu blocada epidurala cu indicatori de inregistrare transcutanată tensiune de oxigen si fluxmetria cu laser Doppler pentru predicția rezultatelor simpatectomie lombare. Informații bine-cunoscute despre semnificația înregistrării acestor parametri în nivelul de selecție amputare membrelor.

Informații cu privire la aceste aspecte sunt rezumate și prezentate în TASC, TASC II, Consensul rus „Diagnosticul și tratamentul pacienților cu ischemie critică de membru“ (Moscova, 2002).