Hipoxia - hipoxic, circulator, țesut, și alte tipuri de hemic

Normoxia această saturație a nivelului arterial de oxigen din sange de 97,5% sau 19,5% vol. (Rezervorul cu oxigen a hemoglobinei 20% vol.), Saturația sângelui venos de -73%, sau 14,5 vol.%. Dar hipoxie nu este doar o reducere a saturației de oxigen din sânge, există mai multe tipuri de hipoxie.

Astfel, sângele arterial dă țesuturi în jur de 5% vol. Oxigen. Gradientul de presiune în oxigen în capilare tisulare este foarte mare (60 mm Hg. V.). În condiții normale, acesta nu este utilizat condiment. Presiunea parțială a oxigenului din sânge venos este de 40 mmHg. Art. Oxyhemoglobin disociere in capilarele tisulare duce la eliberarea hemoglobinei, reactivitatea care duce imediat la ea compus cu dioxid de carbon liber. Simultan, capacitatea tampon va neutraliza acidul carbonic hemoglobinei. Adâncimea disocierea oxihemoglobină capilarele din conținutul de dioxid de carbon este determinat, astfel încât odată cu creșterea gradului de procese de oxidare oxihemoglobină crește de disociere. Odata cu acest volum a crescut și a fluxului sanguin in capilare ale tesutului cu un metabolism crescut.

hipoxie hipoxic

Se caracterizează prin saturarea săracă de oxigen din sange in capilarele tesutului pulmonar prin reducerea presiunii parțiale a oxigenului din aer sau din cauza deteriorării difuzia oxigenului prin membrana alveolar. Astfel, la saturația sângelui arterial la 50% (10% vol.) Și cantitatea de țesut normal de absorbție de oxigen (5% vol.) Deficit de oxigen nu se produce din cauza lipsei de oxigen din sange, dar din cauza încălcării migrației oxigen în țesuturi, așa ca gradientul de „hrănire“ a oxigenului va fi de 25 mm Hg. Art. Condițiile de deficiență de oxigen, acumularea de produse incomplet oxidate ale metabolismului care duce la dezvoltarea de acidoză metabolică (sau cum este numit uneori, acidoza hipoxice). Pacientul a dezvoltat dispnee, tahicardie, și, în cazuri severe - tulburări psihice, delir, pierderea conștienței.

hipoxie circulator

Caracterizat printr-o încetinire a fluxului sanguin in capilare tisulare. Saturarea sângelui oxigenat în capilarele normale (până la 97,5%). Capilarele de țesut în care există o încetinire dramatică a fluxului sanguin, oxigenul din sânge adus este insuficient pentru a oferi flux în metabolismul țesuturilor, în ciuda utilizării oxigenului țesuturilor profunde (saturația sângelui venos scade până la 30%). In curs de dezvoltare țesuturi metabolice (hipoxice) acidoza, iar în cazuri severe este unit și acidoză de gaz din cauza excreției afectata de dioxid de carbon din țesuturi.

hipoxie tisulară

Acest tip de hipoxie dezvoltat, în cazul în care incapacitatea celulelor de a dispune de oxigen livrate acestora. Motivul constă în blocarea completa sau partiala a enzimelor respiratorii și, cel mai adesea, tsitohromapidazy sau inhibarea dehidrogenazei a activității enzimei (în caz de otrăvire cu barbiturice, morfină sau alte anestezice). Ca urmare, în curs de dezvoltare histotoxic (tesut) hipoxie cu toate consecințele sale. Este cunoscut faptul că există hipoxie tisulară și edemul țesuturilor cu semnificative, deoarece difuzia oxigenului la tesuturi de opresiune. conținutul de oxigen din sânge venos crescut dramatic (până la 85%).

Hipoxia hemic (anemic)

Căderea capacității de oxigen din sânge asociată cu o scădere a hemoglobinei, cum ar fi pierderea de sânge. Hemoglobina în capilare este saturată, la fel ca în oameni sănătoși, adică. E. Până la 97,5%. Cu toate acestea, reducerea valorii absolute a conduce sale la dezvoltarea anoxiei tisulare, t. E. Pentru acidoza metabolică (negazos). Excreția de dioxid de carbon din țesuturi datorită lipsei hemoglobinei este dificilă - se alătură acidoza gazului. Se observă un model similar atunci când blocarea parțială a otrăvurilor specifice hemoglobinei (de exemplu monoxid de carbon otrăvire).

cianoză

Culoarea albastră a pielii și a mucoaselor vizibile determinate de prezența sângelui în anumită cantitate capilară (7-6 g%) din hemoglobina redusă și este independentă de raportul dintre hemoglobină redusă și oxidată. Deci la anemiilor cu conținutul de hemoglobină de 20% din hemoglobina normală chiar și recuperarea completă nu va cauza o colorație albastră a pielii. Când s-ar fi observat policitemia 200% cianoză, chiar dacă într-o stare redusă este de numai 20% din hemoglobina. Cianoza observate la hipoxie hipoxică și circulator și apare în forme anemice și histotoxic. Conceptele de „cianoză“ și „anoxia“ nu întotdeauna egal. Hipoxia poate fi nici cianoză, și cianoză - fără hipoxie.

Pentru manifestările clinice cianoză importante, în care secțiunea capilară devine sânge venos complet. Pot exista trei opțiuni:

1. producția de oxigen este uniform pe tot capilar;
2. sânge venos devine numai la porțiunea de capăt a tubului capilar;
3. sânge venos devine la începutul capilar.

Cianoza este cel mai vizibil numai în al treilea exemplu de realizare. A treia opțiune este cel mai frecvent observate în timpul decelerării, iar al doilea - accelerarea fluxului sanguin capilar.