Pentru persoanele cu handicap în miocardic

În ceea ce privește handicap expertiză și handicap la pacienții cu infarct miocardic sunt împărțite în trei categorii.

stat Predinfarktnoe

Primul ar trebui să includă pacienți în stadiul inițial, coronariană, boala sau alta locatie, atunci când un atac de cord, ca atare, un alt venit, dar predinfarktnoe de stat. Aceasta include, în special, pacienții cu încălcări minore ale circulației coronariene și cerebrale, inclusiv a celor care suferă de dureri de angină pectorală, nu foarte grele și frecvente. Astfel de pacienți ar trebui să continue activitățile lor profesionale. Nu ar trebui să le insufle îndoieli cu privire la posibilitatea, în viitor, pentru a menține performanța profesională și de handicap în miocardice. Omul se temea dizabilitatea ei începe în mod inevitabil într-un mod de a pierde, devenind nevrotic de la o idee de a rămâne în afara muncii sale iubite, sau începe să discrimineze activitatea lor regulată ca fiind nocive pentru sarcină tulburări de sănătate. Este necesar mai degrabă de a consolida încrederea de a continua să lucreze și utilitatea acesteia pentru a menține stare bună de sănătate. Pacienții care au transferat prematur la invaliditate în miocardică și au pierdut afacerile lor obișnuite, de multe ori nu numai că nu prezenta o ameliorare a stării de boală, ci dimpotrivă, se simt mai rău, și nu numai în ceea ce privește sistemul lor nervos, dar, de asemenea, coronariene manifestări, cardiace și cerebrale ale aterosclerozei. Deci, în caz de eșec al operațiunii și trecerea la invaliditate crize ocazionale de angină pectorală mai rău, există amețeli, dificultăți de respirație. Desigur, mult depinde de natura muncii (sarcina de lucru mare ar trebui să fie redusă, iar la locul de muncă poate fi modificat prin crearea unei atitudine negativă față de ea de la pacient).

Pentru persoanele cu handicap în ultimul miocardic

A doua categorie ar trebui să includă pacienți din istoria trecut de infarct miocardic sau cardioscleroză suferință fără semne de insuficiență cardiacă și fibrilație atrială. Abilitatea de a lucra la acești pacienți este de multe ori, dar nu întotdeauna, mai mult sau mai puțin limitată, au nevoie de un handicap, după un atac de cord. Cu toate acestea, fiecare medic poate aminti cu ușurință exemple frapante păstrarea capacității persoanelor care lucrează în istoria trecut de infarct miocardic, uneori chiar repetitive. Când este vorba de ocuparea forței de muncă, care nu este asociată cu munca fizică grea sau nu împovărate de tensiune nervoasă, persoanele care au avut un infarct miocardic, de multe ori continuă să fie puse în funcțiune de mai mulți ani și nu necesită gradul de invaliditate în miocardice. MI Hvilivitskaya revizuite persoanele cu handicap care au suferit un infarct miocardic. comisie de experți medico-muncă cu privire la handicap în miocardice 520 de persoane au fost chestionate. Sa dovedit că 73% dintre barbatii care au avut un atac de cord în viitor, implicat în activități de muncă (pentru femei, acest procent este mai mic - 46). Dintre pacienții care au fost angajate în muncă fizică, a continuat să lucreze 55% - cele mai multe dintre ele sunt schimbate, cu toate acestea, natura muncii anterioare, înlocuind-o cu privire la condițiile de muncă mai ușoare (cu toate acestea, 37% dintre pacienții care au suferit un infarct miocardic a fost efectuat la fel sau aproape la locul de muncă). Dintre cei implicați în munca intelectuală, a continuat să lucreze după un atac de cord 70%, deși doar aproximativ 5% s-au schimbat profesia. Primul an după infarct miocardic, marea majoritate a pacienților (87%), recunoscute ca fiind cu handicap, acestea sunt date un handicap de grup II, după un atac de cord (sau, mai puțin frecvent, grupa III). Un an mai târziu, atunci când numărul de re-examinare a grupului cu handicap II scade, un număr tot mai mare de grup cu handicap III, m. E., pacienții muta în categoria handicap.

Această categorie de pacienți care au nevoie de acordare de invaliditate în miocardice, dar poate, în viitor - după o perioadă considerabilă de odihnă al anului - să își continue activitățile profesionale. Acest lucru ar trebui să fie atribuită cardioscleroză pacienți fără infarct miocardic (în stare de compensare circulator).

Amenințarea unui atac de cord cu complicații

A treia categorie de handicap la pacienții cu infarct miocardic sunt:

Video: Dr. M.Greger: Dieta identifică oportunități. Alimente împotriva dizabilitatea (voce rusă)

• cu atacuri persistente și frecvente de angină pectorală, pe baza aterosclerozei coronariene stenoză;
• supuse unor ample repetate sau prelungite și infarctul miocardic recurent;
• cu un anevrism al inimii;
• cu infarct și evenimente insuficiență circulatorie;
• cu perturbări semnificative și persistente de conducere.

Pacientii din aceasta categorie, de obicei, nu se pot desfășura activitatea lor profesională și necesită fie o scutire totală de la angajarea obligatorie sau permanentă sau prin transfer, a facilitat în mare măsură condițiile de lucru, cu o limitare drastică a programului de lucru (sau de tranziție pentru a lucra la domiciliu).

În ceea ce privește formele cardioscleroză fără fenomene de decompensare care apar cu fibrilatie atriala, problema de handicap astfel de pacienți este rezolvată în mod individual. Experiența arată că, deși fibrilație atrială și agravează cardioscleroză aterosclerotice, dar poate, uneori, relativ bine tolerat de catre pacienti. O mulțime de oameni cu fibrilatie atriala continua să efectueze munca lor normala in timpul tratamentului cu doze mici de digitalice și alte medicamente din acest grup.

Extrasistola aritmie nu este de obicei reflectată în performanță, după cum se poate observa de mai mulți ani, la pacienții cu boală arterială coronariană, fără nici o tendință de progresie. Numai în cazuri de aritmie persistentă sau pararitmii grup (bigemia), în prezența manifestărilor alte expresii cardioscleroză, trebuie să ridice problema de încetare a activității profesionale.

Hipertensiune arterială, în cazul în care este combinat cu ateroscleroza, necesită cunoștințe de specialitate în ceea ce privește ocuparea forței de muncă, deoarece acest lucru este necesar să se ia în considerare o serie de condiții profesionale care afectează tonusului vascular, activitatea dispozitivelor presoare. În unele cazuri, hipertensiunea arterială agravează perspectiva ocupării forței de muncă, dar, de regulă, și nu ar trebui să dea naștere la conștiința dureroasă pentru tranziția de recomandări pacienților cu privire la handicap, cu un atac de cord.

În general, să fie conștienți de faptul că unele forme de ateroscleroza impun restricții dure - fizică și mentală - de lucru, altele - doar fizic și vă permite să continue activitatea mentală. De exemplu, in ateroscleroza inferioare arterelor extremitatilor bolnav, desigur, nu au nevoie de restricții de formare mentală (și de obicei astfel de măsuri le chiar să crească), în timp ce activitatea fizică, desigur, ar trebui să fie redusă, ceea ce scade doar munca musculară legată de mișcarea picioarelor întrucât lucrarea mâinilor, dacă acestea nu sunt impresionati de artera, se face în mod liber. Acest exemplu arată că, în examinarea dizabilității a pacientilor cu ateroscleroza trebuie sa ia multe aspecte ale protsessa- bolii în considerare la determinarea dizabilității în miocardice sfătuiți să ia în considerare această problemă importantă ca și etapa, și forma și localizarea bolii și să urmeze principiile de clasificare a aterosclerozei.

Trebuie remarcat faptul că, în sine, o declarație de fapt să-și continue munca anterioare cardioscleroză bolnav, inclusiv infarct miocardic, nu a spus ce forme specifice de muncă și gradul de restricții în activitatea profesională ar trebui să fie considerată rațională sau de dorit. În cazul în care persoanele care au sac deja aneurysmal în inimă, uneori, să continue să lucreze, acesta este un punct de vedere medical, poate fi considerat înțelept, dar cu viața și psihologică - este de înțeles.

Pentru persoanele cu handicap în miocardică marchează adesea sfârșitul formelor active ale activității umane, și anume scurtarea vieții, trecerea la principiul «minimelor Vita» - .. Plecare din viață. Pe langa ateroscleroza - una dintre principalele pârghii ale îmbătrânirii. Desigur, oamenii care nu doresc să cedeze la îmbătrânire și persoanelor cu handicap, să continue să lucreze, în ciuda atacurilor angină pectorală, hipertensiune, inima. Evident, avizele științifice necesare pacienților de a utiliza capacitatea lor reziduală de muncă, astfel încât oamenii de obicei înțelept experiență mare de viață și de formare de multe ori extrem de specializate în diverse domenii ale cunoașterii, artă, și poate continua să furnizeze servicii către public și funcțiile statului.

Video: Cazul grupului de handicap