Stadiul aterosclerozei

Etapele de dezvoltare a aterosclerozei recuperate perioadei inițiale, perioada manifestărilor clinice, divizibil în trei faze de fapt.

Perioada inițială a aterosclerozei

Perioada inițială, care poate fi numit de pre-clinice. În această perioadă, nu există încă în diagnosticul nostru a modificărilor, dar simptomele de tulburări. Acest neuro vasculare tulburări în predilecția spasme sau contracții tonice ale vaselor, precum și o serie de alte simptome care reflecta tulburari nervoase. Pe parcursul acestei perioade, se poate observa neregularități în compoziția lipidelor și lipoproteinelor, respectiv a crescut colesterolemia, modificări în raportul colesterol și fosfolipide în compoziția lipoproteinelor. Există motive să credem că aceste încălcări continuă pentru o lungă perioadă de timp, ocazional, intensificarea și slăbirea. existența și intensitatea tulburărilor în pereții arteriali Ulterior prelungite sunt dezvoltate modificări morfologice, care sunt etichetate ca hiperplazie membrană elastică și infiltrarea acestuia lipoidă. Treptat schimbări vasculare sclerotice progresează, dar ceva timp ei încă nu provoacă daune alimentarea cu sânge a organelor și, prin urmare, rămân ascunse. Se poate discerne în perioada inițială a stării de „preskleroza“. tranziție de stat „preskleroza“ într-o stare de „ateroscleroza latente,“ asimptomatice, nu putem încă stabilită.

Manifestările Perioada ateroscleroza

Pe parcursul acestei perioade, există trei stadii ale aterosclerozei, razvivayuschiheya în organe sau țesuturi: I etapă aterosclerozei - ischemic, stadiul aterosclerozei II - necrotic (sau trombonekroticheskaya) și etapa III aterosclerozei - fibros (sau cirozelor).

Prima etapă a aterosclerozei: Organele (sau țesut) suferă deficit de aprovizionare cu sânge, creând modificări degenerative reversibile care conduc la unele disfuncții de organ (de obicei mici) măsură.

A doua etapă a aterosclerozei: In organele se observă schimbări clare, degenerative și necrotice. Ele se pot manifesta sub forma unor mici buzunare împrăștiate de site-uri limitate sau extinse de distrugere. De multe ori dezvoltarea lor contribuie la formarea unui cheag de sânge în vasele de schimbări aterosclerotice în locurile lor de îngustare. Tromboza este un pas comun, dar opțional în acest fenomen. Acest pas este prezentat suficient de aproape simptome clinice caracteristice diferite pentru diferite localizare a aterosclerozei.

A treia etapă a aterosclerozei: Autoritățile competente se dezvolta tesut cicatricial de lungi sau puternice modificări alterative.

Limitele dintre cele trei etape ale aterosclerozei sunt un caracter oarecum arbitrar, de multe ori purtat. Intre ele, desigur, există tranziții. Pentru a ilustra latura clinică a clasificării în etape este indicat aici pentru a da exemple de ea în unele localizări.

Video: arterioscleroză cerebrală (program de "trăi sănătos")

Etapele de ateroscleroza a arterelor coronare

În primul rând - ischemică - etapă este însoțită de modificări degenerative ale miocardului. Uneori apare fara simptome clare. În multe cazuri, această etapă poate fi recunoscut sindrom clinic de tensiune anginei pectorale. În această etapă, pot exista unele electrocardiografice deviere (offset interval S-T în special după încărcare), se observă o ușoară scădere a performanței, și tendința de dispnee (gradul I de insuficiență miocardică).

În al doilea rând - necrotică - etapa se poate manifesta în diferite kartinami- clinice si anatomice dintre ele sunt:

• mici focare de degenerare, necroza miocardică, rezultând adesea în așa numita ateroscleroza stenoza;
• infarct miocardic (trombozei arterei sau fără) localizare corespunzătoare;
• infarct miocardic prelungit sau recurente.

Comună pentru toate aceste forme este dezvoltarea de diferite prevalenta proaspete, a modificărilor degenerative și necrotice în miocard. Este clar că între micile schimbări focale și vaste domenii de atac de cord sunt tranzițiile, dar indiferent de modul în care acestea au diferit în ceea ce privește simptomele și prognostic, ele aparțin a doua etapă a aterosclerozei arterelor coronare. Prezența sau absența trombozei navei este, desigur, important, dar nu decisiv în dezvoltarea procesului patologic. Fara indoiala, tromboza arterei coronare se dezvoltă și în alte boli (de exemplu, hipertensiune) și ateroscleroza, astfel nespecifice, deși este foarte frecvent observata in aceasta boala.

Tabloul clinic al bolii în această etapă are un număr de ecrane luminoase. Datele importante pot fi accesate prin examen electrocardiografice: Schimbarea segmentului S-T. dinții T și Q, căderea de tensiune, un difuzor tipic activ.

Cea de a treia etapă corespunde ateroscleroza arterelor inimii, patologi si clinicienilor este denumit în mod obișnuit cardio aterosclerotice. Dezvoltarea de tesut cicatricial, care ar putea fi mai frecvente, focal. câmp cicatrice masiv Limited poate da o proeminență în formă de anevrism cardiac. Tabloul clinic al acestei afectiuni consta in simptome, cum ar fi astmul cardiac, fibrilatie atriala, diferite tipuri de blocaje, lipsa funcției contractile inimii II și gradul III, simptome de stagnare intr-un mare cerc, mic, și în contrast cu stadiul necrotice trombotice acestea sunt, de obicei stabile ireversibile sau caracter progresiv. Electrocardiograma arată o scădere persistentă a tensiunii dinților și a altor anomalii.

Lumină naturală 2 în etapa 3 se realizează, ca regulă generală, într-o a doua etapă, dar această tranziție nu trebuie să fie întotdeauna făcută printr-un infarct miocardic acut sau cronic.

dificultăți foarte grave atunci când se utilizează clasificarea de mai sus a aterosclerozei arterelor coronare este faptul incontestabil că evenimentele necrotice și trombotice dezvolta adesea re deja pe un fond de lungă durată cardioscleroză care rezultă din fosta tromboză și necroza miocardică. În astfel de cazuri, inima trebuie să fie menționate stadiul aterosclerozei III, și încă o dată, există schimbări care clasificare ar putea fi atribuite la etapa II. Acesta este, în esență raportul dintre fenomene, desigur, ușor de înțeles și nu încalcă legile de bază ale dezvoltării bolii în etape. Rata de dezvoltare a aterosclerozei în sistemul coronarian părți diferite pot fi diferite. În cazul în care modificările aterosclerotice în bazinul, cum ar fi arterei coronare principale stângi, în orice caz particular poate să treacă în evoluția sa, prin toate cele trei etape și finaliza dezvoltarea de cicatrici in miocard, cele mai recente tromboza pot apărea în viitor, în piscina celelalte artere coronare (dreapta) și mari sau mici focare de necroză miocardică, t. e. să dezvolte fenomene caracteristice stadiul II. Același raport poate fi observată la înfrângeri succesive ramuri separate ale unuia dintre arterei coronare, care, desigur, face pas desemnarea schimbările în inima dificilă sau chiar, uneori, dificil de realizat. Cu toate acestea, diferențierea se poate face în multe cazuri.

Aproape modificări trombotice-re necrotice pe fundalul cardioscleroză existente trebuie să se refere la etapa III. Dacă instalați o nouă localizare a acestora, atunci, în mod evident, vechile schimbări sclerotice într-un departament al miocardului ar trebui să trateze stadiul III și modificări noi, proaspete alterative în cealaltă, până când nu sunt deteriorate, departamentul - la etapa a II, însă această evaluare nu este fezabilă aproape.

Etapa ateroscleroza arterei renale, principalele

În primul rând - ischemic - etapă se caracterizează printr-o scădere a fluxului sanguin renal menținând în același timp funcțiile normale ale rinichiului rămas. ischemia renală conduce la hipertensiune.

A doua etapă este prezentat alături de simptome de tromboză a arterei renale, cu modificările necrotice în parenchimul.

A treia etapă prevede o nefrotsirroza- aterosclerotică imagine în această etapă se dezvolta treptat semne de insuficiență renală, și, uneori, apar modificări în urină în funcție de zapustevaniya și „apoplexie“ a glomerulilor individuale.

Video: Reduce colesterolul - evita accident vascular cerebral si atac de cord!

stadiul aterosclerozei arterelor

Prima etapă este însoțită de un tip de durere claudicație intermitentă și alte semne de lipsa aportului de sânge la nivelul extremităților: slăbirea pulsație arterială periferică, opărire și răcirea membrelor, amorțeală și funcția lor de atenuare. Spre deosebire de endarteriita aceste modificări fără a dezvolta infecțios-inflamatorii și alergic reacții.

A doua etapă oferă o imagine a trombozei arteriale și necroza țesutului vaskulyarizuemyh zone periferice: în general, piele, mușchi, degete, picioare, mâini.

A treia etapă este caracterizată prin scleroza, atrofierea țesuturilor în zonele adiacente zonelor de necroză.

Video: Ateroscleroza - o epidemie de umanitate. Partea 1.

Aceste exemple arată că secvența preconizată de clasificare procesul bolii aterosclerozei stocate la diferite localizări sale principale, deși severitatea variază în trepte și formele individuale și nu sunt întotdeauna standuri clar.

Trebuie remarcat faptul că este posibilă dezvoltarea simultană a diferitelor etape ale aterosclerozei, în diferite zone vasculare, astfel încât punerea în scenă a modificărilor poate fi în diferite organe nu sunt egale. De exemplu, un pacient care suferă de ateroscleroza arterelor coronare ale etapei a treia (aterosclerotice cardio) ateroscleroza vasculară a extremităților pot fi simultan în prima etapă (plângeri doar durere minore la nivelul picioarelor in timpul mersului).

Video: pe cele mai importante: auto-diagnostic, in cereale, insomnie