Starea neurologică a nou-născutului

Caracteristica starea neurologică a copilului nou-născut intră într-o stare de tonusului muscular si activitatea motorie, estimarea reflexele neconditionate, prezența sau absența simptomelor caracteristice ale nervilor cranieni, capacitatea de a elementelor de auto-suge și tonul emoțional în acest stadiu de dezvoltare.

Aceste descoperiri clinice sunt completate de istorie obstetrică, natura și examinarea neurosonographic naștere. Evaluarea neurologică primară poate fi modificată în continuare, caracterizarea simptomele sale pot fi tranzitorii și dispar rapid sau, dimpotrivă, apar mai târziu, după o perioadă de latență scurtă sau lungă.

standarde de referință este un copil sanatos la termen, starea neurologică nou-născut prematurilor tratate în conformitate cu vârsta gestațională, determină în mare măsură maturitatea lor neurologice.

Examinarea copilului în evaluarea stării neurologice se face pe masa de schimbare, în condițiile de temperatură optimă. Acest lucru se aplică tuturor categoriilor de greutate, inclusiv copii cu greutatea de 750-1000 Noi nu sunt avocați ai copiilor vizionează direct în incubator, deoarece restrânge calitatea de vizionare, dar aceasta nu se aplică în cazul copiilor care sunt pe ventilație mecanică.

Stat de tonusului muscular definește un copil reprezintă. Pentru sugari sanatosi la termen din primele zile de viață caracterizat prin flexia membrelor: picioarele îndoite de la șolduri, genunchi, solduri, prevăzute în mână, mâna este dat de obicei la corpul și îndoit la coate. extensie a membrelor împiedicat de la ușoară până la mai pronunțată, reflectând hypertonicity lor fiziologice.

Video: Neurologie

gipertonus fiziologice de intensitate diferită inerente tuturor nou-nascuti la termen, el a exprimat deja la naștere, la 3-4 săptămâni de vârsta începe să scadă treptat până la 2 luni și dispare complet.

Lipsa de hiper fiziologice în prima săptămână de viață indică abateri de la norma neurologice și trebuie clarificat geneza acestor tulburări.

hipertonus patologica a membrelor în starea neurologică a nou-născutului, ca urmare a hipoxie, de tip traumatic sau alta de leziuni cerebrale, poate fi de asemenea exprimat cu primele zile de viață, sau apar mai târziu, la vârsta de 2-3 săptămâni, atunci când poate fi încă confundat cu soluție salină hipertonică. Cu toate acestea, spre deosebire de acesta din urmă, are o tendință de progresie și asociate cu alte simptome neurologice (care traverseaza copane, aruncărilor capul înapoi, Moro scădere reflex). există indicii ale unei sarcini anormale sau traume în timpul nașterii în istoria acestor copii.

Tonusul a membrelor superioare se determină pe trei poziții: flexie, extensie la coate, mâinile lateral de retragere, de ridicare brațele în sus. Coborâți tonul de note în flexie și extensie de arme, mai mare - la răpirea lor în mână.

Video: Skoromets AA examenul neurologic

Tonul mâinilor este determinat prin fixarea antebrațul copilului și „flipping“ perie în sus.

Tonul extremităților inferioare în evaluarea stării neurologice a nou-născutului este determinat prin îndoire și îndreptare creșterea genunchi, șolduri, coapse. În plus, poziția estimată a membrelor, picioarele întinse în absența letargia lor indică o preponderență a extensori și locul mâinii de-a lungul tulovischa- hipotensiunii sale.

Activitatea motorie în scazuta greutate la nastere copiii prematuri este determinat prin observarea comportamentului lor într-un incubator, acolo unde se află gol, iar activitatea lor (inactivitate) este clar vizibil. Este recomandabil să se evalueze activitatea copilului în poziții diferite: pe spate și abdomen.

Pentru mai multe informații cu privire la activitatea motorie este evaluată în timpul evaluării stării neurologice a nou-născutului, răspândirea alternativ, îndepărtarea și îndreptare a brațelor și picioarelor, și ținându-le în această poziție timp de aproximativ 5 secunde. Congelarea într-o postură indică inactivitate localizată sau totală.

Video: Neurochirurgie

În general, chiar și la copiii cu o greutate de 750-1000 g și cu vârsta gestațională de mai mult de 26-27 de săptămâni, fără condiții patologice severe concomitente, activitatea fizică a fost sărbătorită în prima săptămână de viață.

Lipsa de exercițiu, nu numai reflectă CNS, dar, de asemenea, însoțite de o patologie somatică severă.

Activitatea motorie crescută, pe termen scurt sau mai lung, cu mișcare excesivă a membrelor și mișcările incubatorul nu este mai puțin frecvente și pot să apară la copii cu o greutate de 900-1500 g, indicând hipoxice sau hemoragice leziuni ale SNC.

Cu activitate a crescut cu motor ar trebui să acorde o atenție la caracterul lor. Mișcarea, care amintește de o imagine cu bicicleta, ca pedalarea, canotaj sau înot, sunt echivalente de convulsii.

Tremur ușor și labagii unice în primele 2-3 zile de viață poate fi văzută ca o variantă normală a stării neurologice a nou-născutului.