Evaluarea stării nou-născutului

Evaluarea stării unui copil nou-născut, în primul rând reflectă vitalitatea și capacitatea de a se adapta la mediul extern în primele 5 zile ale vieții sale. Depinde de gradul de maturitate, statutul neurologic și natura și severitatea procesului patologic, și o pluralitate de acești indici pot fi reprezentate ca:

• satisfăcător
• greutate medie
• grele,
• foarte grele,
• extrem de dificil,
• terminale.

Principalele criterii, care evaluează starea nou-născutului, sunt:

rata de supraviețuire în acest moment sau în următoarele câteva zile,

nevoia de terapie intensivă, cu includerea sau absența ei resuscitare,

Video: Examinarea nou-născutului

manifestări acute ale infecției generalizate,

posibilitatea de complicații severe:

Video: Apgar

• perforație intestinală (YANPK)
• pneumotorax (parametrii stricte de ventilație mecanică)
• vârsta gestațională a nou-născutului: mai puțin de 25-27 săptămâni.

Determinarea stării terminal al nou-născutului nu are nevoie de nici un comentariu, deoarece există și așa totul este clar.

Evaluarea stării critice se aplică în cazurile în care problema supraviețuirii copilului are nevoie de observație suplimentară sau un copil care are nevoie de terapie intensiva hepatice complexe.

Evaluarea statelor nou-născuți ca severe sau foarte severe, în plus față de necesitatea unui tratament intensiv, inclusiv ventilația mecanică, reflectând perioada acută de boli, cum ar fi meningita purulentă, osteomielita, cuplat cu artrita, daune-ulceroasă necrotică intestinale, prezența toxicoza infecțioase, lipsa de nutriție enterală, manifestări acute ale congenitale insuficiență suprarenală, convulsivă și sindrom hemoragic.

Firește, în primele 3-5 zile de lecturi de viață pentru a determina starea nou-născutului ca grele extinde și, în special, includ vârsta gestațională mai mică de 25-27 săptămâni. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că starea de separare dintre subiectivitatea grele și medii grele destul de subiectiv, iar în cele mai multe cazuri se extinde spre severitatea supraestimare afecțiunii. Acest lucru este valabil nu numai pentru neonatologi individuale, dar, de asemenea, pentru un număr de departamente în ansamblu.

Aceste tactici, din păcate, duce la terapia cu antibiotice în mod nejustificat prelungit în cazul în care acesta nu este deja afișată.

Evaluarea stării de nou-nascuti cu greutate la naștere 900-1250 g și cu vârsta gestațională de 28-30 săptămâni, în primele 3-5 zile de viață nu este diferită de cele de mai sus. Este toate dinamica tabloului clinic și durata terapiei intensive, inclusiv ventilație mecanică, dacă era necesar.

Declarația de condiție moderată, copiii din această greutate și de vârstă este destul de acceptabil, în cazul în care acestea sunt pe respiratie spontana, nu au nevoie de sprijin de oxigen, nu dau crize de apnee, sunt capabili de a primi enterală în valoare de vârstă și statutul lor neurologice nu au fost semnificativ diferite de inerente perioada de gestație.

Dar este posibil ca copilul este în pericol, ca urmare a stratificarea diferitelor procese patologice în dinamica poate agrava starea lor, dar nu oferă motive să considere la fel de grave ca în prezent, nu este.

Video: copii KT și adulți. Tomografia computerizată în PMC mamă și copil.

Un alt lucru este că, într-o conversație cu părinții, trebuie să-i avertizeze într-o formă accesibilă, care copilul lor este foarte tânăr, imatur și în orice moment se poate agrava starea lor, dar în acest moment este destul de stabil.

În concluzie, vom evalua starea copiilor în prima lună de viață, cu leziuni cerebrale severe și fără speranță în dezvoltarea lor psihomotorie în continuare, dar destul de decente pentru somatics sale. Statutul lor poate fi considerată ca fiind moderată sau severă, dar cu clauze obligatorii - natura bolii dificilă.