Hipotermia după asfixiei perinatale

Video: Angajați "Inter" Echipament Procurarea de ajutor pentru Kraniotserebralnoy Hipotermie - Ranok - INTER

Sa constatat că hipotermie moderată după asfixia perinatală îmbunătățește performanța neurocognitivă la copii preșcolari.

Video: Mamă și copil: Pat Boom, cezariene

Într-un studiu al impactului hipotermie totale pentru encefalopatie neonatală (TOBY), la sugarii cu encefalopatie din cauza asfixierii tratate cu hipotermie, au fost obținute rezultate bune neurologice la 18 luni, cu toate acestea, încă nu știu efectul acestui tip de terapie asupra consecințelor pe termen lung ale sistemul nervos.

Investigarea neonatologi

Studiul a inclus 325 de sugari născuți la vârsta gestațională de 36 de săptămâni și până la encefalopatie asfiksicheskoy sunt randomizate în două grupuri: tratate cu terapia standard (grupul de control) și o combinație de tratamentul standard cu hipotermie totală cu o reducere a temperaturii rectale de 33 până la 34 ° C ° pentru o perioadă 72 ore in primele 6 ore după naștere. Acesta a evaluat performanța neurocognitive acestor copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 7 ani. Obiectivul primar al studiului a fost rata de supraviețuire și de a atinge nivelul IQ 85 și mai sus.

Video: copil născut în 20.000 centrul perinatale regionale

Doar un grup de copii tratati cu hipotermie a supraviețuit și a atins nivelul de puncte de IQ în 85 din 75 (52%) de 145 sugari, în timp ce în grupul de control, numărul de supraviețuitori și neurocognitive au demonstrat rezultate similare au fost 52 (39%) din raportul 132 (hazard 1.31 , P = 0,04). Proporția deceselor copiilor au fost similare în ambele grupuri și a fost de 29% în grupul de control și 30% în grupul hipotermie. Printre copiii tratati terapie hipotermie mai mulți copii au supraviețuit fără formarea de tulburări neurologice (65 (45%) de 145, comparativ cu 37 (28%) de 132, rata riscului de 1,6; 95% interval de încredere 1.15 până la 2, 22). Printre supraviețuitori din grupul hipotermiei au un risc semnificativ mai mic de paralizie cerebrală, în comparație cu grupul de control (21% și 36%, respectiv, p = 0,03) și riscul de formare tulburări neurologice moderate sau severe (22% și 37%, respectiv, p = 0,03), au avut, de asemenea, semnificativ mai bune de dezvoltare neuromotorie. Nu au existat diferențe semnificative în evaluarea parentală a stării de sănătate a copiilor și rezultatele 10 din 11 teste psihometrice.

Astfel, hipotermie moderată după asfixia perinatală îmbunătățește performanța neurocognitivă la copii preșcolari.

Sursa: N Engl J Med 2014- 371: 140-149

Video: Gestionarea asfixie nastere