Abordări metodologice de diagnostic neuropsihice și corectarea - diagnosticarea și corectarea dezvoltării funcțiilor mentale superioare la copii

Abordări metodologice de diagnostic neuropsihice și corectarea pentru încălcări ale dezvoltării funcțiilor mentale superioare la copii
„Metodă modificată de diagnosticare neuropsihologice și corectarea dezvoltării anormale a copiilor“ este o examinare neuropsihologică schemă adaptată cu recomandări practice diferențiate pentru corectarea neregulilor identificate în dezvoltarea copilului.
„Metodă modificată de diagnosticare neuropsihologice și corectarea dezvoltării anormale a copiilor“ au fost pregătite de către centrul științific și terapeutic de întreținere preventivă și tratamentul de handicap neuropsihic (șef - Doctor în medicină, profesorul IA Skvortsov). Pe baza acestei tehnici, un program de calculator ce permite efectuarea de examinare automatizat consultativ-diagnostic a copiilor și de corecție psihologică diferențiată a tulburărilor detectate de funcții mentale superioare.
Metoda este proiectat pentru neurologi pediatrie și neuro- patologice, patologi pedagogov-, psihoterapeuți.
Problema explicării comportamentului uman în general, fenomene de memorie, percepția, gândirea este posibilă numai în științe simbioza, cum ar fi medicina, fiziologie, psihologie și Neuropsihologie, care sunt strâns legate, iar acum fiecare dintre aceste științe accesează în mod constant datele obținute în adiacente zone.
Una dintre problemele cele mai enigmatice - vzaimosootnosheniya problemă a creierului și explorează psihicul de neuropsihologie. Neuropsihologia este studiul raportului subiect de localizare locală a diferitelor sisteme funcționale ale creierului cu conceptele de organizare structurală și sistemică a funcțiilor mentale superioare (Luria, 1973- HP Vygogskiy.1982- ED Chomsky 1987), precum și o comparație formele detectate de apariție a proceselor psihologice și reglarea emoțională a comportamentului cu datele privind structura și organizarea funcțională a diferitelor departamente ale emisferelor cerebrale.
Neuropsihologie ar trebui să fie considerată ca o știință, care este o parte integrantă a medicinei (neurologie clinica, neurochirurgie) și este strâns legată de domeniul de aplicare al psihologiei clinice. Realizări ale neuropsihologiei fundamentale și experimentale a găsit aplicarea practică în diagnosticul metodelor neuropsihologice elaborate de diverși autori (Luria, EG Simernitskaya, 1975- LI Wasserman și colab., 1997, LS Tsvetkova, 1998 ).
Plasticitatea creierului copilului, compensator său potențial ridicat determină adesea disocierea funcției neurologice intacte în raport cu prezența unor defecte structurale în substanța creierului, care, cu toate acestea, se poate manifesta în mod neașteptat în perioadele critice vârsta copilăriei sau creșterea sarcini funcționale (Skvortcov I.A..1995) .
Identificarea timpurie a cauzelor și mecanismelor tulburărilor SNC, care stau la baza dizontogeneza permite în mod adecvat și în timp util pentru a efectua tratamentul și corectarea, pentru a ajuta copilul să depășească dificultățile de dezvoltare a motorului, perceptive, de vorbire, intelectuală și funcțiile de comunicare. Acest lucru se datorează necesității de a dezvolta și implementa metode clinice eficiente pentru evaluarea obiectivă a dispozițiilor de compensare în SNC - pe de o parte, iar pe de altă parte - identificarea manifestări minime de disfuncții cerebrale și accesoriile lor actuale, în stadii incipiente de dezvoltare a deviației neuropsihiatrice.
Dezvoltarea de neuropsihologie, în conformitate cu disciplinele psihologice generale, pregătirea specialiștilor, neuropsihologi în afara universităților medicale au dus la o separare nejustificată din practica ei de neurologie. In practica clinica neurologică a dezvoltat tradiția fundamental greșită că copiii nu utilizează neurologi de la metodologia clinica studiilor neuropsihologice, și nu-l proprii. Între timp, neuropsihologie este una dintre secțiunile „medicale“ ale psihologiei.
In 1988 Gazprom a dezvoltat „Metode adaptate pentru studii neuropsihologice copii neurologi (EG Simernitskaya, IA Skvortcov, LI Moskovichyute și colab., 1988), care se modifică în conformitate cu schema de cercetare efectuate ( oarecum redusă în comparație cu metoda convențională de Luria) studiile neuropsihologice vizează de screening cea mai mare parte copii de vârstă preșcolară și școlară timpurie. Tehnica este adaptată la particularitățile copilăriei, formalizate și adaptate la posibilitățile de neurologi pediatrie si patologi pedagogov-.
Compararea testelor neurologice, neuropsihice copiilor de vârsta preșcolară și școlară cu rezultatele scanărilor tomografiei computerizate și cartografiere neurofiziologice (electroencefalografică și magnitoentsefalograficheskogo) a arătat că studiul neuropsihice completează în mod semnificativ neurologice, iar în unele cazuri, are avantaje față de el, nu numai că dezvăluie abateri neurologica negative, subtile în formarea mai mare functiile mentale, dar, de asemenea, destul de precis localizarea acestora în definirea părți particulare ale emisferelor dreapta și stânga. Un grad ridicat de corelare diagnostic neuropsihologice topic cu focar vizualizat de tulburări structurale sau funcționale la nivelul creierului.
Conducerea Studiul include 67 de probe de bază și teste, care sunt atribuite cele 14 grupe în conformitate cu funcția de studiu: praxis, Gnoza, de vorbire, de memorie și de gândire. Într-un tabel special formalizată prezentat secvențial:

1. Exemplu de descriere și posibile abateri în punerea în aplicare a eșantioanelor pentru copii;
2. tratamentul tulburărilor neuropsihice și comunicarea cu disfuncția anumitor structuri ale creierului;
3. metode de corecție psihologică: recomandări pentru profesioniști și părinți, corecțională și jocuri educative și exerciții.

mișcări de fundație Kinesthetic studiate folosind eșantioane pentru redarea diverselor dispoziții ale degetelor și include sarcinile eșantioanelor vizuale (teste 1-6), modelul tactil (proba 7-10), atakzhe reproducere pune la o parte la cealaltă (proba 11 -14). Investigarea unui praxis spațială realizată folosind probe de 15-21, în care un copil are o anumită poziție a mâinii în raport cu diferite părți ale corpului. praxis dinamice de studiu (probe 22-27) include mostre înlocuite cele trei poziții pensula, desen drept model predeterminat rukoy- are o semnificație independentă de testare pentru o coordonare reciprocă mișcare.
Coordonarea auditivi-motorie este investigat cu ajutorul probelor 28-36 și include o evaluare a ritmurilor, redarea acestora în proba de audiere, sau printr-o instrucțiune orală. Stereognozia investigate folosind probe 37-38, gnoza vizual - probe 39-42. Studiul senzoriale, motorii, funcții nominative de vorbire consacrate probe 43-47. Memoria orala-auriculară este investigat cu ajutorul probelor 48-51, 56-57 vizuale. Separat, eșantionul a avut loc la dezvoltarea inteligenței: desen - 52-54, Reading - 58, o scrisoare - 59-64, scorul - 65, cele mai simple sarcini - 66-67. Trebuie remarcat faptul că probele de 35-36 și 58-67 sunt proiectate pentru studenți, deși poate fi testat și preșcolarii mai tineri, care vă permite pentru a determina nivelul de dezvoltare și de pregătire pentru școală.
Pentru a simplifica analiza rezultatelor sondajului pentru a dezvolta sistemul formalizat specializat, în care, pe baza unui lot de experiență de examinare neuropsihologică a copiilor cu boli neurologice si neurochirurgicale ale creierului și examene Dispensarul copiilor preșcolari sănătoși, sunt cele mai importante încălcări în punerea în aplicare a probelor, interpretarea lor psiho-fiziologice, precum și capacitatea de a localiza funcțional deficiență în cortexul cerebral. Neregulile descoperite sunt integratoare, care rezumă rezultatele studiului nu a separat eșantion și funcții separate.
În funcție de natura disfuncțiilor variază în evaluarea psychophysiological anomaliilor, cum ar fi tulburările digresiuni kinestezice se poate datora unei încălcări a fundamentelor mișcărilor kinestezice ale organizației vizuale-spațială, agnozie spațială unilaterală, tulburări de interacțiune emisferice, mișcările de inerție. În conformitate cu estimarea localizare psihofiziologic disfunctie cerebrala poate varia considerabil, arătând stânga interesul și emisferele dreapta, comisuri interhemispheric, frontal, temporal, parietal și lobii occipital sau leziune combinate.

Astfel, interpretarea rezultatelor testelor neuropsihologice se bazează nu numai pe declarația, dar în calificare simptome ale proceselor neuropsihologice. Deja rezultatele cercetării fiecărei funcții pentru a indica un anumit „teritoriu“ disfuncție în creier. Identificat în studiul lor, „teritoriu“, ca în cazul în care disfuncții sunt suprapuse pe fiecare parte, izolarea accentul principal, cernerea simptome aleatorii, minore, nu a fost confirmat de întregul complex de cercetare neuropsihice. Se bazează pe acest diagnostic topic principiu.
Pe parcursul celor zece ani de utilizare intensivă a acestei tehnici în prevenirea și tratamentul centru de handicap neuropsihic științifice și terapeutice (NTC PNI) a fost inspectată cu succes mii de copii, cu o varietate de tulburări neuropsihiatrice de dezvoltare. Tehnica a fost mult îmbunătățit, a dezvoltat software-ul „furnica“ de diagnostic și educațional, permițându-ne pentru a obține o imagine vizuală a încălcărilor identificate ale hărții creierului, monitorizează dinamica performanțelor neuropsihologice în timpul tratamentului cu pacientii (IA Skvortsov, 1997).
Deci, identificate prin teste neuropsihologice abateri minime în dezvoltarea, îmbogăți în mod semnificativ noțiunea de disfuncție cerebrală minimă (MBD), specificând localizare preferențială și caracteristicile psihofiziologice ale deficitului funcțional, care vă permite să determine direcția principală a acțiunii corective, în fiecare caz.
La un sindrom psihologic local, deficiență funcțională se poate datora o varietate de leziuni organice ale creierului (dezvoltarea anormală, efecte asupra SNC prenatale, degenerative ereditare, procese inflamatorii sau neoplazice, etc.). În aceste cazuri, copilul necesită o examinare suplimentară pentru a include metode biochimice, radiologice și altele cu definiția scop nosologică de diagnostic clinic si selectarea abordari terapeutice optime.
O vastă experiență în reabilitarea copiilor cu probleme de dezvoltare, acumulate in NTC PN este permis să lucreze la selectarea și clasificarea diferitelor metode korrektsionnorazvivayuschih, în funcție de direcția urmărită de corecție care permite numirea și desfășurarea corecției psihologice individuale respective.
Bazat pe principiul unității de diagnostic și corectarea abaterilor în dezvoltarea, construcția tehnicilor medicale și educaționale am luat în considerare modelele generale și specifice de dezvoltare specifice vârstei:

1. Contabilizarea progresul genetic al copiilor în curs de dezvoltare, în mod normal, t. E. Principalii indicatori ai dezvoltării fizice și mentale este normal. Mai multe tipuri diferite stadii de dezvoltare mentală timpurie a copiilor: Infant - de la naștere până la pre-preșcolară ani- - de la 1 la 3 ani de preșcolari - 3-7 ani, școala primară de la 7 la 10 ani de școală veche, secundar - 10 până la 12 ani. Periodizarea dezvoltării este văzută ca o tranziție treptată de la o stare calitativă la alta - mai mare.
2. Contabilizarea nivelul actual de dezvoltare a copilului și în special încălcarea identificată în diagnosticul. diferențe individuale mari în specificitatea și gradul de severitate a încălcărilor poate fi atribuită în mare măsură la o varietate de natură și de timp, CNS, și, prin urmare, poate determina caracteristicile stării mentale, neurologice și somatice ale copilului. Prin urmare, este important să știți despre structurile și funcțiile afectate și intacte, adică. Pentru a. Construcția procesului de corecție este posibilă numai cu suportul pentru a fi stocate și structura dezvoltate.
3. Contabilitate perioade sensibile în dezvoltare. Este cunoscut, că este, așa-numita dezvoltare a copilului, perioadele sensibile (JI.C. Vygotsky, 1983), în care acest proces, această funcție a format cel mai rapid și cel mai important, pe deplin. În nici o altă perioadă de a realiza o astfel utilitatea nu se poate. Prin urmare, de o importanță deosebită pentru a sprijini și de a dezvolta calitățile specifice vârstei, deoarece condițiile unice nu trebuie repetat mai mult decât natura le-a creat, și care nu va fi format în această perioadă sensibilă, pentru a compensa, în viitor, va fi foarte dificil sau chiar imposibil.
4. Contabilizarea nivelul potențial de dezvoltare, și anume, cea mai apropiată zonă de dezvoltare a copilului. Zona de dezvoltare proximală este determinată de conținutul exercițiilor și sarcinile pe care copilul până la propria lor nu poate efectua, dar să fie capabil de a efectua cu ajutorul unui adult. Ceea ce a fost inițial un copil este sub îndrumarea adulților (medici, profesori, psihologi, părinți), devine apoi propria abilitate, cunoștințe.
5. Contabilitate pentru tipul de activitate dominantă a fiecărei etape de vârstă de dezvoltare: 1) contactul emoțional direct cu copilul vzroslym- 2) Activitatea-subiect manipulator, caracteristica de timpuriu copilăriei 3) Sub rezerva regulile jocului, și anume, un joc în care copilul folosește obiectul sub .. cu naznacheniem- socială 4) joc de rol, care este caracteristic pentru pre-școală și de vârstă școlară primară, 5) activități de învățare, în cazul în care copilul devine o producție importantă de noi cunoștințe și competențe, în timp ce realizarea acesteia ECTA și rolul în societate. Bazându-se pe tipul de lider de activitate în dezvoltarea programului de corecție individuale vă permite să eliminați atitudinea negativă a copilului de a ocupării forței de muncă, pentru a crea un fond motivațional pozitiv pentru ocuparea forței de muncă și, în consecință, pentru a maximiza rezultatele de dezvoltare.
6. Având în vedere importanța secvenței sistematice și de formare. De o mare importanță pentru dezvoltarea în continuare a unui copil cu dizabilități de dezvoltare are, în primul rând, timpul de începere a tratamentului și activități de reabilitare și dezvoltare. măsuri de corecție medicale și pedagogice începute mai devreme și realizate în mod sistematic pot fi în mare măsură contribuie la o dezvoltare și copil de educație mai mult succes.
7. Contabilizarea rolul special al interacțiunii emoționale și de dezvoltare între mama (iubit al unei persoane dragi), iar copilul are un impact mai mare asupra lui mentale, de vorbire și dezvoltarea motorie. Prin urmare, este important ca mama copilului însușit elementele de bază ale activității medicale și educaționale cu copilul și la dus în mod sistematic în procesul de comunicare emoțională cu el.

Pentru dezvoltarea recomandărilor acestei tehnici presupune depășirea și corectarea încălcărilor existente ale copiilor: motorii, de vorbire, tulburări intelectuale, de comportament, tulburări de comunicare, lipsa funcțiilor mentale superioare. Acțiuni corective includ:

1. Descrierea fenomenologiei tulburărilor care vă permite să aveți o idee despre problemele și dificultățile în comportamentul copilului.
2. Identificarea posibilelor perturbări în dezvoltarea funcțiilor mentale superioare ale copilului, permițând ambii părinți și profesioniști pentru a evalua în mod adecvat starea și capacitățile copilului.
3. Recomandări pentru părinți, care oferă tehnici concrete de corectare a expunerii în scopuri de clarificare, a determinat cel mai bun timp și numărul de sesiuni.
4. Exercițiile în care o corecție a diferitelor tulburări motorii și senzoriale.
5. Jocurile care permit formarea și dezvoltarea funcțiilor imaturi și abilități: abilități motorii, percepție, atenție, memorie, orientare în spațiu, gândire.
6. Jocuri educative cu punerea în aplicare de calculator.

În timpul activităților de tratament și reabilitare cu copii, este important să urmați aceste reguli de bază:

1. Este necesar să se dezvolte un programe individuale de dezvoltare și de remediere pentru fiecare copil, în funcție de capacitățile sale fizice și mentale, prevenind oboseala copilului. Este important să ne amintim semnele de oboseală: scăderea concentrației, agravarea de coordonare motorie, tulburări de somn. Atunci când un copil este sporit nervozitatea oboseala, iritabilitate, tearfulness observat de multe ori, îmbunătățită toate încălcările sale existente.
2. Prognoza de dezvoltare a copilului ar trebui să se bazeze pe o înțelegere în profunzime a diagnostic medical, căutând în fiecare copil stocate potențiale, aspectele pozitive ale dezvoltării sale mentale și personale, la care ne putem baza în curs de dezvoltare de muncă.
3. În evaluarea dinamicii de promovare a copilului nu are nevoie să-l compare cu ceilalți copii, dar numai cu el însuși în etapa anterioară de dezvoltare. evaluarea corectă a dinamicii promovării copilului, trebuie să fii realist cu privire la posibilitatea dezvoltării în continuare și de adaptare socială.
4. clase de Eeyore nevoie pentru a crea sentimentul de siguranță psihologică a unui copil, ținând cont de specificul dificultățile și provocările de dezvoltare. Pentru toți copiii, și în special fizic slab, ușor excitabil, instabil ar trebui să fie tratate cu calm, lin, prietenos.
5. Necesar verbală combinație, tehnici vizuale și practice în procesul de corecție. Ceea ce este important este conexiunea pe care copilul este capabil de a percepe (percepute) de la cuvântul de perceput, care îl ajută să-și consolideze în reprezentarea imaginilor obiectelor, proprietățile lor și relații, ceea ce le face mai rezistente la imagini.
6. Este necesar să se învețe cu răbdare copilul să facă transferul modului existent de acțiune, cunoștințele dobândite în alte situații.
7. Este încet, dar în mod sistematic să includă un copil în auto-evaluare a activității lor, modelarea atitudinea adecvată a unui copil să se și acțiunile sale.

Tehnica modificată permite, în funcție de detectat prin studii neuropsihologice a anomaliilor functionale, alege metoda de tratament psihologic adecvat ca scop prevenirea, reducerea sau eliminarea încălcărilor și în asociere cu terapia numirilor de droguri, reabilitare terapie fizică pentru a atinge un efect maxim.
Tabelul din Exemplul digresiuni kinestetic rezultatele studiului vizează abordarea exemplară corecție psihologică diferențiată și detectate încălcări baze de circulație kinestezic. În prima corecție de fază include exerciții specifice, apoi transforma jocul într-un mozaic, jocuri pe calculator mai târziu.
În dezvoltat în programul de calculator NTC PNI „metoda modificată de diagnosticare neuropsihologice și corectarea dezvoltării anormale a copilului“ este prezentată o schemă de evaluare neuropsihologică, inclusiv 67 de studii majore și teste, care sunt atribuite cele 14 grupe în funcție de funcția de studiu: praxis, gnoză, de vorbire, de memorie și de gândire (formalizate în tabel cercetătorul trebuie să noteze corect probele pentru copii de execuție), precum și metodele recomandate de corecție psihologică pentru fiecare dintre identificate rupt d. Rezultatele sondajului de protocol include:

Video: Exercitii pentru ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție) - Sărituri pe loc

1. interpretarea tulburărilor neuropsihice și relația cu disfuncția structurilor cerebrale specifice;
2. definiție de localizare locală, „teritoriu“ deteriorare funcțională;
3. metode de corecție psihologică: recomandări pentru profesioniști și părinți, corecțională și jocuri educative și exerciții.