Simptomele de lupus eritematos sistemic

Simptomele de lupus eritematos sistemic (sau LES) este extrem de diversă, aceasta afectează pielea, membranele mucoase, sistemul musculo-scheletic, rinichii, sistemul nervos, sistemul cardiovascular, plămânii, tractul gastrointestinal și ochii.

Simptome cutanate de lupus eritematos sistemic

Desigur, pielea suferă cele mai multe alte organe. Modificări cutanate se găsesc în 80-90% din cazuri. Atât FCC are diferite simptome și leziuni ale pielii pot fi diferite. Este important de remarcat faptul că 4 din cele 11 criterii sunt manifestări ale leziunilor pielii și a mucoaselor.

Modificările specifice ale pielii cu LES sunt împărțite în trei tipuri: cronică, acută și subacută (cu excepția simptomelor extracutanate și a datelor de laborator).

Cea mai comună formă de lupus eritematos cronic - erupții cutanate lupus discoid (15-30%). O astfel de erupție cutanată poate fi una dintre manifestările bolilor sistemice și apar în mod izolat, în absența oricărui autoanticorpi (2-10% din cazuri dezvolta LES). Elementele discoid sunt plăci separate, și de multe ori eritematoase cu solzi care acoperă foliculii de par extinse. Erupția cutanată de multe ori localizate pe fata, în urechi, și în spatele lor în gât. Focare pot fi de asemenea situate în zone care nu sunt expuse la lumina soarelui. Elementele pot progresa, în timp ce la periferia porțiunii sigilate apare eritem. Caracterizat prin formarea de cicatrici atrofice în inima elementelor. Ca urmare a distrugerii foliculului de par se dezvolta alopecie ireversibilă. In cazuri rare, datorită acumulării în dermă mucină în stadiile precoce lupus discoid poate apare edem (eritematos edematos). paniculita lupus profund - chiar forma cronica mai rare, în care epiderma rămâne intactă pe fondul înfrângerii straturilor profunde ale pielii și țesutului subcutanat. Zonele afectate cu celulită sunt noduri dense, pielea peste care nu este schimbat. De-a lungul timpului, pielea supraiacent este lipit cu noduri și retractat, rezultând în formarea de adâncituri.

Subacut lupus eritematos cutanat este observat la 7-27% dintre pacienți. Aceasta afectează femeile cea mai mare parte caucaziene. Leziunile sunt de obicei aranjate simetric, distribuite pe scară largă, suprafața fără cicatrici apar de multe ori pe site-urile expuse la soare: umeri, suprafețele extensor ale extremităților superioare, zona gâtului, partea superioară a spatelui și a gâtului. În primul rând, există mici papule eritematoase acoperite cu solzi, sau placi, care pot fi transformate în Papulosquamous (psoriazoformnuyu) sau formă de inel policiclic. Pentru aceasta din urmă, caracterizat prin fuziunea elementelor pentru a forma focare mari cu hipopigmentare la centru. De regulă, cele două forme nu sunt însoțite de cicatrici. De obicei, pacienții cu lupus eritematos cutanat subacut depistare a anticorpilor la ribonukleolroteinam SSA / Ro.

rash clasica varianta in LES - pe pometi fluture care apar în 30-60% din cazuri. erupții cutanate eritematoase seamănă cu un fluture cu corpul pe nas și pe aripile shekah. În unele cazuri, erupții cutanate se extinde la frunte și bărbie, dar triunghiul nazolabiale, de obicei, rămâne intact. Lipsa de papule individuale și pustule erupții cutanate distinge LES de la rozacee (acnee rozacee). Erupția cutanată apare brusc și durează mai multe zile. observate Deseori, schimbările post-inflamatorii, in special la pacientii cu pielea inchisa la culoare. O erupție fluture în cele mai multe cazuri, apare sau agravate de lumina soarelui. Cu toate acestea, erupții cutanate eritematoase fotosensibil poate fi oriunde pe corp, în absența unei erupții cutanate în formă de fluture. Astfel, criteriile de fotosensibilitate și erupții cutanate în formă de fluturi nu sunt legate, deși ele prezintă, în același timp, la majoritatea pacienților. O altă formă de leziuni cutanate acute - morbiliform pe scară largă sau erupții cutanate exantematic.

Alopecia în LES poate fi difuz sau focal, reversibil sau ireversibil, cu formarea de cicatrice ca urmare a scalpului leziunii discoid. Uneori dezvăluie părul casant în temple - așa-numitele „bucle lupus.“

Mucoasele este de asemenea parte a simptomelor de lupus eritematos sistemic: pot suferi mucoasei orale (de obicei), nasul și zona anogenitală. Modificările orale pot fi pe mucoasa bucală, limba, cu toate acestea, localizarea tipică a ulcerului este palatului dur. Ulcerele sunt în general descrise ca nedureros. Ulcerație începe cu depresiuni centrale.

Vasculita - un al doilea component al simptomelor cutanate de lupus eritematos sistemic. Acesta poate fi sub formă de urticarie, purpură palpabilă, ulceratii creste sau degetelor de unghii, papule eritematoase pe suprafața palmară a degetelor și a mâinilor, sau sângerare la baza unghiei.

Având în vedere că leziunile pielii - un marker al activității LES, examinarea fizică ar trebui să includă zone o inspecție atentă a scalpului este adesea trecute cu vederea, urechi, le-a pielii, cerul gurii, vârfurile degetelor și palmele.

Simptomele de lupus eritematos sistemic prin sistemul musculo-scheletic

Durere la nivelul articulațiilor - cel mai frecvent simptom al lupusului care apare la 76-100% din cazuri. La unii pacienți, durerea nu este însoțită de semnele clasice ale inflamației. În alte cazuri, există semne de artrită adevărate: umflare, roșeață, hipertermie locală și mișcarea de limitare. Este important de remarcat faptul că evaluarea pacienților durere nu pot reflecta gradul de sinovită, relevă o examinare obiectivă. Artrita poate afecta orice articulatie, dar cel mai adesea se angajează în mod simetric articulațiile mici ale mâinilor (interfalangiene proximale si metacarpofalangiene), încheietura mâinii și a articulațiilor genunchiului. articulații ale coloanei vertebrale nu suferă. Artrita poate fi „volatile“ (permise în timpul zilei), sau pot fi stocate pe o perioadă mai lungă de timp. Uneori, în primele stadii ale acestor schimbări în articulații sunt dificil de distins de la debutul artritei reumatoide. Spre deosebire de artrita reumatoida in LES este în mod normal, non-erozive și nedeformabil. În cazul în care toate același mod de deformare, cum ar fi deviere ulnară, contracturi flexie și hiperextensia articulațiilor, acestea sunt de obicei reversibile. Acest hipermobilitate comun cu deformări inverse cauzate de tesuturi infrangerea paraartikulyarnyh - tendoanele și capsulele articulare, și este denumit sindrom Jacques. Desigur, sunt posibile excepții și, uneori, imposibil de distins eroziunea clinic de cele din artrita reumatoida, dar, de obicei, acestea nu progresează și sunt formate, se pare ca rezultat al capsulei de presiune și tulburări mecanice asociate cu subluxație.

Cantitatea de efuziune este de obicei moderată. Lichidul sinovial este limpede sau ușor opalescent cu vâscozitate normală și cheag de mucină, indicând fără inflamație pronunțată. Poate prezența anticorpilor antinucleari. Numărul de leucocite de obicei mai mic de 2000 / mm3, celulele mononucleare predomina. Efuziune poate fi un transudat sau exudat. Raportul dintre complement, proteine ​​totale în sânge și în lichidul sinovial poate fi egal cu 1, ceea ce indică trecerea la proteinele proporționale în cavitatea articulara, sau >1 numai pentru a completa, astfel cum nivelul său în comun reflectă nu numai reducerea concentrației serice, dar consumul local. Un număr mai mare de efuziune și creșterea temperaturii pielii peste articulația poate fi suspectat prezența artritei infecțioase. Rareori in LES si noduli reumatoizi pot aparea impreuna cu aparitia sangelui factor reumatoid.

reclamații Reumatice de durere la nivelul articulațiilor șoldului necesită eliminarea osteonecroză, a căror frecvență este de 5-10%. Cel mai adesea suferă de cap femural, dar pot fi afectate condilului femural, Astragalus, capul humerusului, și (rar) capul oaselor metatarsiene, capul razei, oasele carpiene și metacarpiene. Schimbările de pe ambele părți spun este de multe ori, dar nu a afectat întotdeauna articulații simultan. Cele mai multe cazuri sunt asociate cu glucocorticoizi. Mai mult, a existat o relație cauzală cu fenomenul Raynaud, vasculita vaselor mici de sânge, embolie grăsime și anticorpi antifosfolipidici. Pacienții cu osteonecroză se plâng de obicei de constante durere cu mișcare într-o anumită articulație, în scădere singur.

slăbiciune musculară generalizată și mialgie (care afectează adesea deltoid și cvadriceps mușchilor) pot fi simptome de lupus eritematos sistemic la faza acută. miozita cu Explicit activitate crescută a creatinfosfokinazei (CPK), are loc la mai puțin de 15% din cazuri. Rezultatele EMG (EMG) si biopsie musculara variaza de la normal la modificări specifice dermatopolimiozita. Creșterea activității CK este rară. pacienții cu LES pot dezvolta miopatie la pacienții care au primit corticosteroizi sau antimalarice.

Simptomele de lupus eritematos sistemic prin rinichi

Mulți autori consideră LES țintă rinichi. Practic, toate studiile de prognoza au aratat ca nefrita lupus - un vestitor de un rezultat negativ. leziuni renale detectate la 50-65% dintre pacienți. Cu rare excepții, diagnosticul se face pe baza proteinurie ( „++“ pe banda de testare, >500 mg / zi). Există unele semne de leziuni renale care urmează să fie evaluate în parte, pe baza simptomelor, dar mai ales - pe baza rezultatelor biopsiei.

Rinichi biopsie patologie detectată la majoritatea pacienților, în special atunci când se utilizează microscopie electronica si imunofluorescenta. Difuz nefrită proliferativă și forma progresiva nefrită proliferative focale au un prognostic mai sarace decat nefrita membranoasă si mesangiale.

Examinarea clinică inițială trebuie să includă urină folosind benzi de testare și analize microscopice și determinarea proteinelor și creatinină în urină de zi cu zi, chiar dacă este indicată banda de testare „+“ (în special în prezența anticorpilor la ADN dublu catenar și niveluri scăzute ale componentelor complementului) .

Având în vedere inconvenientele colectării urinei zilnice, mulți medici pentru a evalua raportul proteinurie conținut proteic determinat și a creatininei serice. Precipitatul poate fi neglijabil (sau la nefrite mezangiale membranoasă) sau conținând cilindrii eritrocitare activi (în forme proliferative). În absența proteinuriei hematurie persistente cu cantitatea de eritrocite la 5 în câmpul vizual (în absența altor cauze, cum ar fi menstruație) și / sau pyuria cu numărul de leucocite mai mari de 5 în câmpul vizual (în absența infecției) mai puțin frecvente pentru lupus nebărbierit, în cazul în care procesul de boala este mezangiului limitată (în cazul hematurie) și țesutul interstițial (în cazul pyuria). creatinină izolate au crescut în absența insuficienței renale necaracteristic. Afectarea renală apare adesea latentă, ci un proces activ poate fi însoțită de simptome, cum ar fi umflarea a tibiei, umflături în jurul ochilor dimineața și urinare frecventă. concentrația de albumină scăzută în serul sanguin - un marker al proteinuriei persistente. Izolat creșterea tensiunii arteriale (peste normal pentru vârsta, rasa și sexul) impune excluderea patologiei renale.

Biopsia pentru a confirma nefrita, opțional, lupus, dar are o valoare în diagnosticul, ca opțiuni clinice nu sunt absolute. Acordând o atenție specială modificărilor patologice (cum ar fi semiluna), care apar cu progresia bolii active, unii clinicieni cred ca rezultatele biopsiei renale criteriu principal pentru alegerea tratamentului adecvat. Astfel, tratamentul cu agenți de alchilare cum ar fi ciclofosfamida (capabil de a provoca defectarea prematură a funcției ovariene), aceasta poate fi justificată în cazurile în care tabloul clinic poate presupune o realizare mai favorabilă decât cea detectată histologică. De exemplu, unii pacienți dezvoltă rapid titruri de anticorpi la ADN dublu catenar și scade conținutul componentelor complementului și proteinuria rămâne moderată (de la 400 mg până la 1 g) concentrație mică precipitat creatininei este normal, alte simptome sistemice, permițând să atribuie terapie imunosupresoare, sunt absente. În unele cazuri, dimpotrivă - în absența modificărilor serologice apar cu proteinurie grele, sedimente urinar activ. În astfel de cazuri îndoielnice de biopsie renală - studiul cel mai informativ. Uneori este important să se abțină de la un tratament agresiv, cum ar fi stadiul sclerotic târziu ireversibil. biopsia renală trebuie efectuată în cazurile în care rezultatul va determina tactici de gestionare a pacientului, sau în scopul cercetării științifice. O altă cercetare importantă, care să permită să se adapteze tratamentul cu ultrasunete serveste rinichi, deoarece șansele de tratament de succes sunt reduse, cu o scădere a dimensiunii renale și îmbunătățirea ecogenicitate acestora.

Persistența proteinelor în urină - un criteriu de activitate lupus nefrita. Mai întâi detectarea proteinuria într-o cantitate de 500 mg este considerată semnificativă, dar la pacienții cu nefropatie membranoasa cu proteinurie de la 500 mg până la 2 g de stat este considerat stabil. În astfel de cazuri, agravarea este determinată pentru a îmbunătăți nivelul de referință în proteinurie de 2 ori. Este de asemenea important pentru controlul tensiunii arteriale ca hipertensiune arterială reflectă activitatea leziunii renale și contribuie la progresia de încălcare a funcțiilor lor.

Transplantul de rinichi a fost de succes in lupus. Cu toate acestea, lupus nefrita poate recidiva (aproximativ 10% apariție), chiar și în absența simptomelor clinice sau lupus eritematos sistemic serologic, cu toate acestea, nu conduce întotdeauna la respingerea grefei. Simptomele de lupus eritematos sistemic poate fi redus în intensitate cu stadiu terminal leziuni renale.

Simptomele nervoase și mintale de lupus eritematos sistemic

Aproximativ două treimi dintre pacienții cu LES prezintă tulburări neuropsihiatrice, fiziopatologia care este prost inteleasa datorita trudnodostupnostyu tesutul tinta. Se crede că motivul devine ocluzie vasculară în mijlocul vasculopatie, agregarea leucocitelor sau tromboză, precum și un prejudiciu anticorp-neuronale sau disfuncție. simptome neuropsihiatrice de lupus includ sindroame ale SNC, ale sistemului nervos periferic și autonom, precum și tulburări mintale, alte cauze sunt excluse. Aceste simptome pot apărea la un pacient, în mod izolat sau simultan. În plus, tulburările neuropsihiatrice pot apărea în fundalul semnelor de activitate din partea altor sisteme, sau să se dezvolte pe fondul general al bunăstării. În prezent, criteriile oficiale formă neuropsihic lupus includ crize convulsive și psihoza, dar este necesar să se extindă numărul de criterii. În acest scop, un comitet special (Comitetul adhoc), definit prin protocol, orientări pentru laborator și instrumentale de examinare și să formuleze o definiție a 19 simptome neuropsihiatrice de lupus eritematos sistemic.

Descrie diverse tulburări psihice, inclusiv tulburări ale dispoziției, anxietate și psihoză. De multe ori este dificil să se asocieze cu simptome similare de lupus, deoarece acestea pot fi cauzate de stres din cauza prezenței unor boli cronice severe, administrarea de medicamente, infecții sau tulburări metabolice. Pacientii pot experimenta o tulburare a funcțiilor cognitive, cum ar fi tulburare de deficit de atentie, concentrare slaba, tulburări de memorie, dificultăți în găsirea cuvintelor. simptome similare de lupus eritematos sistemic este cel mai bine identificat prin teste neuropsihologice, începând cu samoyu înalt nivel la care a fost salvat funcția. Un alt sindrom disfuncție neurologică difuză - psihoză acută sau tulburări de conștiență sau excitare cu capacitatea redusă de a se concentra, susține, sau schimbare de atenție, împreună cu tulburări cognitive și / sau modificări ale dispoziției, comportament sau de dezvoltare a afecta. Sindromul este adesea dezvoltat într-o perioadă scurtă de timp, activitatea manifestările sale variază de la câteva zile de tulburări minore de conștiență până la comă.

Unul dintre semnele sistemului nervos central - convulsii, care pot fi focale sau generalizate. O plângere frecventă este durerea de cap, care este o legătură clară cu LES rămâne controversată. cefalee Lupus este descris ca un puternic, afectează negativ performanța, constantă, nu în scădere cu introducerea de analgezice narcotice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că migrenă severă are aceleași simptome. Dureri de cap Lupus apare pe fondul hipertensiunii intracraniene benigne. Termenul „scleroză lupus“ se referă la o stare în care pacientul dezvoltă o deficite neurologice caracteristică cuprinzătoare a sclerozei multiple. Mielopatia și aseptice meningita sunt rare. Coreea (de asemenea rar observate) - principalele tulburări motorii în LES.

Disfuncție a nervilor cranieni poate provoca tulburări vizuale, orbire, edem papilar, nistagmus sau ptoză, tinitus, vertij și paralizie facială. Neuropatia periferică poate fi motorie, sau manifesta ca mononevrită multiple senzoriale, sensibile la motor. mielita transversa, manifestată prin paralizie a membrelor inferioare, scăderea sensibilității și slăbiciunea sfincterelor, este diagnosticată la un număr mic de pacienți. De asemenea, au fost raportate cazuri de Polyradiculoneuropathy acută demielinizantă inflamatorie.

Pentru a exclude CNS studiul ilustrat de lichid cefalorahidian. Modificări în structura sa de la (numărul de celule, conținutul crescut de proteine, sau ambele caracteristici) sub formă neuropsihic eritematos nespecifică și expune doar o treime din cazuri. In plus, lichidul poate fi normal la un curs acut al bolii. Pentru a identifica leziunile și hemoragiile-spațiu care ocupă în creierul CT suficient. RMN dezvaluie semne histopatologice ale leziunilor vasculare și a materiei albe sau gri. Modificările dezvăluite de RMN-ul, cel mai adesea inconsecvente. Din păcate, corelația dintre acestea și scăzut priyavleniyami clinice.

Simptomele de lupus eritematos sistemic de inima și vasele de sânge

LES poate fi un număr de simptome cardiace, dar cel mai adesea pericardita, care se dezvoltă în 6-45% din cazuri. Tabloul clinic este de obicei tipic: pacientul se plânge de durere în piept sau pericardic, agravate de mișcare, cum ar fi respiratie, tuse, înghițire, se întoarce și se înclină trunchiul înainte. Simptomele de lupus sunt severe (saptamana trecuta) si lumina (ultimele ore). Zgomotul de frecare pericardică auscultated nu întotdeauna, totuși, poate fi detectată în absența altor simptome. Cel mai bun este ecocardiografie metoda de diagnostic, deși electrocardiograma și poate arăta modificări caracteristice. Efuziunea obicei minoră sau medie are o culoare care variază de la galben deschis la serosanguineous, este caracterul exudativa, acesta conține o cantitate mare de leucocite cu predominanta neutrofilelor. LE-celule se găsesc în peleta de celule centrifugatul. tamponada cardiaca ca comprimarea pericardita este rar, este important de remarcat faptul că apariția de dispnee și dureri în piept pleuritic într-o tânără femeie diagnostic diferențial ar trebui să includă LES, și asigurați-vă că pentru a efectua analiza pe AHA.

leziune miocardică primar în LES necaracteristic (

ateroscleroza progresivă a atras mai mult și mai multă atenție, pentru că este o cauză importantă a modificărilor patologice și a mortalității în LES. Sa constatat că mortalitatea de infarct miocardic la pacientii cu LES este de 10 ori mai mare decât sexul și vârsta corespunzătoare la indivizii sănătoși. Studiile autopsiei confirma datele clinice: ateroscleroza arterelor coronare pronuntate gasit in 40% dintre pacienții cu LES și 2% dintre pacienții din grupul de control (mort la aceeași vârstă). In plus, sa demonstrat că hipercolesterolemia, hipertensiunea și lupus în sine - factori de risc pentru acești pacienți. Glucocorticoizii contribuie la conținutul de lipide al plasmei, în timp ce antimalarice reduce concentrația de colesterol, si de lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută. arterei coronare rareori pot fi asociate cu boli de inima aterosclerotice.

Simptomele de lupus eritematos sistemic la plamani

LES afecteaza plamanii si structurile adiacente implicate în respirație, dar încălcări nu sunt, de obicei la fel de periculoase pentru viața pacientului, ca și modificări ale rinichilor și a sistemului nervos central. Mai mult de 30% din cazuri se dezvolta leziuni pleurale: revărsat pleural, sau dureri în piept sau modificări exudative explicite. Pleurezia este mai frecventă manifestare serozity decât pericardită. Durerea când pleurezie poate fi puternic, cu toate acestea, ar trebui să fie făcută cu difdiagnostiki embolii pulmonare vasculare si pneumonie. frecare pleurală este posibil pentru a identifica mai puțin frecvente decât durerea sau modificări radiografice. Efuziune este de obicei minoră, reversibilă. Lichidul este caracter general transparent, exsudativă, conține o cantitate mare de proteine, o concentratie normala de glucoza, numărul de celule albe din sânge

Simptomele de lupus eritematos sistemic la plamani includ pneumonită, hemoragie pulmonară, embolie pulmonară, hipertensiune pulmonară, modificări obstructive ale căilor respiratorii inferioare. Pneumonita lupus acut termen a fost aplicat pentru prima dată împotriva pacienților febrili brusc cu proces infecție pulmonară cu excluderea ambelor factor etiologic. Principalele simptome pulmonare ale lupusului eritematos sistemic includ durere pleuritic, tuse, hemoptizie si dispnee. Difuz hemoragie alveolar considera manifestare acută a pneumonita lupus (mortalitate ajunge la 50%). Ele se pot dezvolta în absența hemoptizie. Diagnosticul hemoragiei alveolare difuze prezintă pe baza reducerea hematocritului și prezența infiltrate în plămâni. La unii pacienți (

Atunci când dispnee progresivă la pacienții fără hipoxemie profundă și radiografiile normale piept ar trebui să fie suspectate hipertensiune pulmonara.

Video: Lupus eritematos sistemic: abordări moderne de diagnostic, tratament și monitorizare

In testele funcționale dezvaluie tulburare de respiratie respiratorie de tip restrictiv, cu o capacitate de difuziune a scăzut de monoxid de carbon. Diagnosticul a fost confirmat prin cateterism cardiac si cu ultrasunete Doppler velocimetry. Deseori, pacienții găsesc fenomenul Raynaud. Acesta ar trebui să elimine, de asemenea, tromboza sau pulmonare embolie pulmonara multiple, mai ales în prezența anticorpilor antifosfolipidici. Studii recente au constatat ca hipertensiunea pulmonară este treptat progresivă și asociată cu o creștere a rezistenței pulmonare.

Simptomele de lupus eritematos sistemic din tractul gastro-intestinal

Modificări ale tractului gastro-intestinal, mai degrabă sunt variabile, dar de multe ori ele nu pot servi ca simptomele de diagnostic de lupus eritematos sistemic. Peritoneul în LES suferă mai rar decât alte membrane seroase. Simptomele includ durere la palparea abdomenului, febră, greață, vărsături și diaree. Din păcate, dificultatea de diagnostic de multe ori duce la intervenții chirurgicale. Durerea abdominala poate fi o manifestare a vaselor de pancreatită și vasculita intestinale. vasculita mezenteric poate fi însoțită de sângerări din rect. Enteropatie care duce la pierderea de proteine ​​apare foarte des, dar trebuie să fie exclusă la niveluri scăzute de albumină serică, aspectul umflarea picioarelor în absența proteinuriei.

Video: Simptome si remedii pentru lupus

LES afecteaza rar parenchimul hepatic. Cu toate acestea, activitatea aminotransferazei poate crește ocazional în timpul bolii acute și la pacienții care primesc cantități mari de medicamente pentru tratamentul lupus [AINS, azatioprina si metotrexat]. În cazul în care pacientul nu primește medicamente potențial gelatotoksichnyh și prezintă în mod constant simptomele hepatitei, este prezentat biopsia hepatică. Hepatita Termenul lupoide a fost propusă de Berna în 1956. Inițial, ficatul a fost considerată o manifestare a lupus. Cu toate acestea, nu este asociat în mod necesar cu lupus. Boala este definită și serologică histologică. Este o hepatită cronică activă. hepatită lupoide diagnosticată mai puțin de 10% dintre pacienții cu toate criteriile pentru lupus.

Simptomele oculare de lupus eritematos sistemic

Modificări retiniene de fulgi tip lână - cele mai frecvente modificări în ochi. Mai puțin susceptibile de a suferi corneei și conjunctivei. Uveită și sclerită sunt rare. Leziuni ale retinei la pacienții care primesc medicamente anti-malarie pentru tratamentul LES nu se observă, cu toate acestea, se pare, de multe ori duce la pierderea vederii decât implicarea retinei în cursul natural al bolii. „Lână Flakes“ (termenul oftalmologica) nu este patognomonice pentru lupus. Ele sunt formate prin ischemie locală, de preferință, în spatele retinei și a nervului optic. Fiecare element are forma unei acumulări exsudat pufos alb-gri lat de aproximativ o treime din diametrul discului. Celulele Cytoid - semne histologice de fulgi de lână.