Problema tratamentului artritei juvenile

Recomandările de tratament propuse au fost elaborate pe baza analiza sistematica a 36 de studii controlate de artrita juvenilă, 30 dintre acestea au fost efectuate urmând dublu-orb este un rezumat al recomandărilor, care subliniază necesitatea de individualizare a planului de tratament bazat pe subtipul de artrita.

Doar un număr mic de pacienți cu atritom juvenilă răspund pe deplin la tratamentul cu AINS. Pentru majoritatea pacienților sau pacienții rezistenți la contracturi flexie injecții intra-articulare eficiente ale glucocorticoizilor (în special triamcinolon) hexacetonidu ■. Pacienții care nu răspund la glucocorticoizi sau prin injectare, care sa răspândit oligoarticulară una sau în leziuni mici comune, pacienții trebuie tratați cu ambele poliartrită.

AINS sunt în mare parte ineficiente (în contrast cu medicamente anti-inflamatorii de bază) și sunt mai frecvent utilizate pentru tratamentul simptomatic. Metotrexatul parenteral trebuie administrat cât mai curând posibil la o doză inițială de 10 mg săptămâna / M2V, fără efect ar trebui să crească până la 15 mg / m2 pe săptămână. Medicamentele alternative sunt sulfasalazină și leflunomidă. Dacă acestea sunt ineficiente, și, apoi, utilizarea inhibitorilor de TNF.

Aceasta a observat o lipsă semnificativă de informații privind tratamentul sistemic al artritei. Pentru a atenua simptomele (febra, serositis) adesea necesită AINS și tratamentul sistemic al glnzhokortikoidami. injecții intra-articulare cu glucocorticoizi. Inhibitorii de metotrexat și TNF sunt susceptibile de a fi mai puțin eficace (atât pentru manifestări sistemice, cât și pentru artrita) decat alte subtipuri de artrită juvenilă. Printre medicamentele disponibile în prezent ca medicament de alegere este mai bine să utilizați anakinra, care vă permite să reducă doza de glucocorticoizi. imunoglobulina intravenoasa (IVIG) are un efect pozitiv asupra componentelor sistemului, permițând reducerea dozei de glucocorticoizi. Tratamentul sindromului de activare a macrofagelor implica puls terapie intravenoasa cu glucocorticoizi, în absența unui răspuns rapid trebuie adăugat la ciclosporină. Promitator de droguri este tocilizumab, este încă folosit numai în cercetare.

In tratamentul sulfasalazina artritei juvenile utilizat cu succes, în special la bărbații tineri cu artrita periferica. De asemenea, este extrem de eficient inhibitori TNF.

Regimul de tratament ar trebui să fie atribuit uveita oftalmolog cu experiență în tratarea acestei patologii a condus medic pediatru reumatolog, cu experiență în utilizarea de medicamente imunosupresive și biologice. De obicei, tratamentul inițial implică administrarea topică a glucocorticoizilor sub formă de picături. De asemenea, cu succes subtenonovye preparate injectabile glucocorticoizi.

Video: artroza genunchiului Sore sau artrita a genunchiului - Tratament si Prevenire

Pacienții cu pacienți severe sau uveita cu dependența de glucocorticoizi trebuie, cât mai curând posibil, pentru a atribui terapia imunosupresoare este utilizat cel mai frecvent metotrexat cu rezistenta la acesta infliximab eficace, dar nu etanercept.

Complexul este tratamentul artritei juvenile și a altor boli autoimune grave suporturi utilizate frecvent și terapia suplimentară - remedii populare, plante medicinale, aditivi biologici. Mai multe detalii despre pregătirile de acest tip pot fi găsite pe site-ul chance-drugstore.com.ua. În special, o mare atenție este acordată Armurariu.

Video: Tineret (juvenila), artrita, cum de a evita complicațiile? Sfaturi pentru parinti - Uniunea pediatri din Rusia.